Hårtap hos kvinner: hvilken lege å konsultere, hvordan å forebygge?

Hårtap er en naturlig prosess, men økt hårtap er en patologi. La oss se på typene og årsakene til skallethet hos kvinner, metoder for behandling og forebygging av alopecia. Økt skjørhet og hårtap er ikke bare en kosmetisk defekt, men også et tegn på visse lidelser i kroppen. Problemet kan være forbundet med sykdommer i indre organer, mangel på næringsstoffer, kroniske patologier.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge medisinsk statistikk opplever omtrent 30 % av kvinner patologisk hårtap. Alderen på alopecia varierer, men oftest viser problemet seg etter 40 år.

I 90 % av tilfellene er skallethet forbundet med genetisk predisposisjon og hormonelle ubalanser i kroppen. Svært ofte oppstår alopecia hos kvinner på grunn av feil hårpleie og hyppige skader, stress, usunn livsstil og som en bivirkning av medikamentell behandling.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risikofaktorer

Skallethet hos kvinner oppstår av mange årsaker, både interne og eksterne. Det finnes også en rekke risikofaktorer som bidrar til forekomsten av alopecia-problemet. La oss se på dem:

• Graviditet og barsel – hormonelle forandringer fører til mangel på mineraler, vitaminer og andre nyttige stoffer, noe som påvirker tilstanden til hår, negler og hud negativt.
• Kroniske sykdommer – eventuelle systemiske patologier (revmatoid artritt, rus, endokrine og infeksjonssykdommer) er ledsaget av hårtap og andre lidelser i kroppen.
• Polycystisk ovariesyndrom er en kvinnesykdom forårsaket av dysfunksjon i de viktigste kjønnskjertlene. På grunn av mangel på østrogenproduksjon og overvekt av testosteron oppstår hirsutisme og problemet med fokal alopecia.
• Anemi – jernmangel i kroppen fører til forringelse av hodebunnen, neglene og huden. Dette problemet oppstår på grunn av blodtap under menstruasjon, økt fysisk aktivitet, ekstremt vekttap og vegetarianisme.
• Hypotyreose – redusert skjoldbruskkjertelfunksjon fører til tynt og sprøtt hår. Håret blir tynnere, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen begynner, og huden blir tørr. Dette fører til økt tretthet og depresjon.
• Soppinfeksjoner i hodebunnen – patogene mikroorganismer skader hårsekkene, noe som fører til hekkende skallethet. Runde, skallede flekker dannes på hodet, der krøllene ikke lenger vokser.
• Stress og emosjonell overbelastning fører til utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni. På grunn av forverring av hårsekkens ernæring oppstår problemet med skallethet.
• Medisiner – langvarig behandling eller feil dosering av medisiner fører til hårtap og en rekke andre komplikasjoner. Tilstanden til håret på hodet påvirkes av hormonelle legemidler, antidepressiva, avføringsmidler og p-piller. Hårtap er en bivirkning av diuretika, antibiotika, antikoagulantia, antitumormedisiner, antidepressiva, nevroleptika og en rekke andre legemidler.
• Traumatiske og kosmetiske faktorer inkluderer stramme frisyrer, styling med hårspray, gel og andre kjemikalier, grov kjemming, farging eller kjemisk krølling, tørking med varm hårføner. Negative effekter inkluderer bruk av parykker og extensions over lengre tid, ikke bruk av hatt i den kalde årstiden, overdreven koffeininntak og arrdannelse i hodebunnen.
• Kjemoterapi og strålebehandling – behandling av kreft forårsaker anogenetisk alopecia. Bivirkningen er midlertidig.

I tillegg til faktorene ovenfor, bør man være spesielt oppmerksom på ulike vekttapprodukter, da de kan inneholde stoffer med sterk avførende effekt. Virkningen deres forstyrrer kroppens opptak av næringsstoffer, noe som fører til anemi og vitaminmangel.

Risikofaktorer for skallethet hos kvinner inkluderer genetisk predisposisjon, hormonelle svingninger, å leve i et dårlig økologisk miljø og den fysiologiske aldringsprosessen. Utilstrekkelig blodsirkulasjon er også farlig når hårsekkene ikke får den mengden næringsstoffer som er nødvendige for normal vekst og faller i dvale.

Les om andre årsaker til skallethet hos kvinner i denne artikkelen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesen

Hår er et trådlignende keratinisert vedheng av huden dannet fra epitelet. Menneskekroppen er dekket av mer enn en million hår, hvorav omtrent 100 tusen vokser på hodet. Lengden deres kan være fra noen få millimeter til halvannen meter, og tykkelsen er ikke mer enn 0,5 mm. Vekst og tap av dem er fysiologiske prosesser som skjer gjennom hele livet.

Selv om hår er en bindevevsstruktur, har det en nervøs innervasjon og blodtilførsel, og består av flere deler:

1. Kjernen er den synlige delen som er over hudoverflaten. Den har flere konsentriske lag:
   • Ekstern (kutikula, dekkende, skjellformet) – utfører beskyttende og barrierefunksjoner. Dannes av et dusin gjennomsiktige keratinplater, som er forbundet med hverandre av tverrgående og lipidlag. Beskytter mot mekanisk og fysisk påvirkning. Reflekterer lys, noe som gjør at hårstråene er skinnende og elastiske.
   • Hårets cortex er hovedstoffet, det utgjør 80–85 % av hårets totale volum. Det består av mange keratinfibre, som er tvunnet sammen av sterke tverrbindinger.
   • Medullær - dette er den sentrale medulla. Fylt med luftbobler som gir varmeledningsevne. Deltar ikke i kjemiske eller fysiske prosesser.
2. Roten – ligger i dermis og danner hårsekken (follikkelen). Løkken er en kompakt struktur som inneholder den nedre delen av roten – papillen – i form av en liten kjegleformet forhøyning. Inne i papillen er det blodårer og nerveender som er ansvarlige for vekst og gjenoppretting. Gjennom papillen mottar hårsekken næringsstoffer.

Et hårstrå har en levetid på fra 5 til 15 år. Skaftet dør, og et nytt dukker opp i stedet. Hvis løken er skadet, kan ikke skaftet gjenopprettes. Derfor dannes det et tomrom etter tapet. Ved omfattende hårtap oppstår et alvorlig problem, og elimineringen av dette bør behandles av en trikolog.

Normalt hårtap hos kvinner

Enhver kvinne møter minst én gang i livet problemet med hårtap. Luksuriøst, tykt hår er et tegn på helse og skjønnhet. Hårstruktur, tykkelse og farge er individuelle for hver person, da de bestemmes på genetisk nivå. Det vil si at det er umulig å øke antallet hårsekker naturlig.

Hver pære har en utviklingssyklus:

• Fornyelse (telogen),
• Vekst (anagen),
• Fullføring av vekst eller nedgang (katagen).

Varigheten av alle faser er 2–5 år, og de gjentas mange ganger gjennom livet. Hvis syklusen forstyrres i hvilefasen, fører dette til rikelig hårtap og til og med skallethet.

Normalt kan en kvinne miste fra 50 til 100 hårstrå per dag. Samtidig forverres hårtapprosessen i høst-vårperioden og med hormonelle endringer. Hvis 15 % av håret faller av per dag, er 85 % i vekstfasen, noe som er normalt og ikke forårsaker bekymring. Men denne verdien er betinget, siden hårets struktur og mengden pigment er viktige. For eksempel har blondiner tynne dachoner, men det er flere av dem enn rødhårede, så tapet er større.

Omtrentlig hårtaprate hos kvinner:

• Brunetter – 100 stk.
• Blondiner – 150 stk.
• Rød – 50–80 stk.

Normen endres under påvirkning av ulike faktorer. Kroniske sykdommer og hormonelle ubalanser, feil hårpleie og ubalansert ernæring har en negativ effekt på hårets tilstand. Hyppige eksperimenter med fargeendringer og varm styling bidrar også til skallethet.

Mekanismen bak skallethet hos kvinner er direkte relatert til årsaksfaktorene og hårvekstsyklusen. I utviklingen går hårsekken kontinuerlig gjennom følgende stadier:

• Høyde
• Fullføring av vekst
• Fred
• Ny syklus

I denne rekkefølgen gjentas de gjennom hele livet, og varigheten av alle faser er 2–5 år. Hvis løken stopper i hvilefasen, dør håret, og det vokser ikke nytt i stedet. Dette fører til aktiv og, viktigst av alt, jevn skallethet.

Det finnes flere typer hårtap hos kvinner.

Patogenesen til alopecia er preget av gradvis dannelse av små skallede flekker, oftest på toppen, i den fremre delen av hodet eller langs skillen. Huden der hårsekkene har dødd får en særegen blank glans. Enkelthår kan vokse i midten av atrofifokusene.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer kvinnelig hårtap

I gjennomsnitt mister kvinner opptil 100 hårstrå daglig, og antallet kan variere avhengig av mange faktorer. Men mangel på hår på kammen er også en grunn til bekymring. Dette skyldes at hårstråene slutter å falle av på grunn av mangel på nye hårstrå. Så snart de utvokste hårstråene faller av naturlig, vil en kraftig skallethet oppstå.

Under normal vekst kan en liten fortykkelse i form av en hvit rot sees i enden av håret. Trikologer identifiserer en rekke symptomer som er karakteristiske for alopecia. La oss se på de første tegnene på forestående skallethet:

• Fortykkelsen i enden av håret er mørk, ikke lys.
• Hårene faller ikke av med røttene i det hele tatt – et tegn på at veksten stopper og hårsekken dør. Fravær av røtter kan være et symptom på økt skjørhet.
• Antall hår som tapes i løpet av dagen overstiger normen betydelig.
• Voksende hår deler seg på enden.

Svært ofte oppfatter kvinner feilaktig økt skjørhet som begynnelsen på skallethet. Skjørhet oppstår på grunn av kraftig uttørking av håret, noe som skjer ved hyppig bruk av hårføner, krølling eller farging av krøller. Samtidig fungerer hårsekkene normalt, og det ødelagte håret vokser gradvis tilbake. Hårtap hos kvinner kan også indikere tilstedeværelsen av en sykdom.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Alopecia er en ganske alvorlig sykdom, som uten riktig behandling fører til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. La oss se på de viktigste:

• Psykiske problemer – tynt hår skaper problemer når man kommuniserer med andre. Misnøye med eget utseende, kombinert med andres fordømmende og hånlige blikk, fører til depresjon og nevrologiske lidelser. Mot denne bakgrunnen er det en betydelig forverring av livskvaliteten.
• Flass – kan oppstå samtidig med skallethet eller etter hårrestaurering. Flass irriterer huden, tørker den ut, forårsaker kløe og svie. Døde hudpartikler faller i flak ned på skuldrene og forårsaker estetisk ubehag.
• Solbrenthet – intenst hårtap på hodet er en høy risiko for ultrafiolett stråling. For å beskytte hodet mot solstikk og brannskader bør solkrem brukes og hatt brukes. Det er også nødvendig å minimere soleksponering.

I tillegg til problemene nevnt ovenfor, forverrer hårtap hos kvinner livskvaliteten. Negative endringer i utseende gir et negativt preg på prosessen med selvrealisering og livet i samfunnet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostikk kvinnelig hårtap

Ved de første tegnene på hårtap bør du søke medisinsk hjelp og finne årsaken til den smertefulle tilstanden, og dermed forhindre ytterligere hårtap. Diagnostikk av hårtap utføres av en trikolog, hudlege, endokrinolog, gynekolog og en rekke andre smale spesialister.

Diagnosealgoritmen for kvinnelig skallethet består av:

1. Innsamling av anamnese og analyse av pasientklager.
   • Analyse av tilfeller av familiær alopecia i oppadgående linje.
   • Når hårtapet øker/avtar (under vask, kjemming) og det er ledsagende symptomer (kløe, svie, flass, irritasjon, utslett).
   • Har det vært noen tilfeller av hårtap tidligere? Hvilke faktorer kan ha forårsaket problemet, etter pasientens mening?
   • Tilstedeværelse av kroniske sykdommer og vurdering av medisiner som tas.
2. Visuell vurdering av hårets og hodebunnens tilstand.
   • Områder med skallethet og ødelagt hår identifiseres.
   • En test utføres for å bestemme krøllenes styrke. Hårene gripes og trekkes lett i, svake hårstrå skilles lett fra hårsekkene.
   • Strukturen til skadede hårstrå studeres.
3. Laboratorie- og instrumentstudier.

I tillegg til de ovennevnte diagnostiske tiltakene undersøker legen kroppens generelle tilstand og immunsystemets funksjon. Det utføres en undersøkelse av hud- og negleplatene, som er deformerte i alvorlige former for alopecia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tester for hårtap hos kvinner

Hår er en indikator på kroppens helse. Matt hår, volumtap og hårtap er et reelt problem som krever nøye studier og behandling. Spesiell oppmerksomhet rettes mot laboratoriediagnostikk. Testene har som mål å fastslå nivået av de viktigste hormonene i kroppen, og lar deg også vurdere tilstanden til de indre organene.

Obligatoriske tester:

• Fullstendig blodtelling.
• Biokjemisk blodprøve.
• Analyse for infeksjoner, inkludert kjønnssykdommer.
• Serumjernnivå.
• Nivået av kjønnshormoner.
• Skjoldbruskkjertelhormoner: TSH, T3, T4.

Et sett med laboratorietester bestemmer nivået av hemoglobin i blodet, som kan brukes til å diagnostisere jernmangelanemi som en av årsakene til alopecia. Et økt nivå av leukocytter indikerer betennelsesprosesser i kroppen, patologier i mage-tarmkanalen og reproduksjonsorganene.

En biokjemisk blodprøve avslører patologier i nyrer og lever, og mangel på nyttige komponenter i kroppen. En annen viktig test er en undersøkelse av skjoldbruskkjertelhormoner. Avvik fra deres normale nivå påvirker ikke bare hårets tilstand, men også den generelle helsen.

Endringer i nivået av kvinnelige kjønnshormoner påvirker også kroppens ytre og indre tilstand. Ubalanser i kjønnshormoner manifesterer seg i uregelmessige menstruasjonssykluser, økt hårvekst på kroppen og tynt hår på hodet, kviser i ansiktet og andre symptomer.

[ 26 ], [ 27 ]

Ferritinnivåer hos kvinner med hårtap

Ferritin (metalloprotein) er et vannløselig kompleks av jernhydroksid og apoferritin, som finnes i leverceller, benmarg, milt og blodserum. Strukturelt sett er dette stoffet et komplekst protein og inneholder 24 komponenter som er nødvendige for normal funksjon av kvinnekroppen. Det er ansvarlig for normal absorpsjon av jern, prosessen med å bygge røde blodlegemer med en tilstrekkelig mengde hemoglobin.

Endringer i hormonets kvantitative sammensetning skjer under påvirkning av følgende faktorer:

• Inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Siste trimester av svangerskapet.
• Sykdommer i tynntarmen.
• Ubalansert kosthold med mangel på gunstige mikroelementer.
• Kraftig menstruasjon og kraftig blødning.

Ferritinnivåene avhenger av kroppens jernreserver. Normen for en kvinnekropp over 15 år er fra 10 til 150 kg/ml. For å undersøke denne indikatoren utføres en venøs blodprøve. Et av symptomene på en forstyrrelse av ferritinnivået er hårtap. Mangel på dette gjør krøllene sprø og matte, svekker hårsekkene og fremskynder hårdøden.

For å normalisere ferritin er ikke kosmetiske hårpleierutiner alene nok. Behandlingen bør være omfattende og påvirke kroppen fra innsiden. Pasienter får foreskrevet kostholdstabell nr. 15 i henhold til Pevzner for å forsyne kroppen med vitaminer og mikronæringsstoffer. Ytterligere bruk av multivitaminpreparater anbefales også. Behandlingsforløpet bør være minst 3-4 måneder, det vil si den gjennomsnittlige levetiden til røde blodlegemer. For å overvåke effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å donere blod til analyse hver måned.

Instrumentell diagnostikk

For å vurdere hårets tilstand og identifisere årsakene til hårtap, er instrumentell diagnostikk obligatorisk. Den består av følgende studier:

1. Trikoskopi

Ved hjelp av en spesiell enhet, et trikoskop, undersøkes hårets tilstand. Videoanalyse bestemmer tettheten av hårsekker per kvadratcentimeter, antall tynne stenger, deres diameter og det totale antallet hårstrå. Trikoskopi lar deg identifisere tegn på hudlesjoner og beregne andelen skallethet per dag, individuelt for hver person.

Etter diagnostikken evaluerer legen hvert kriterium som er oppnådd og avvikene fra normen. Dataene gjør det mulig å stille en endelig diagnose eller tjener som grunnlag for videre analyse.

2. Fototrikogram

Dette er en studie av krøller ved hjelp av et mikroskop. Gjør det mulig å skille mellom ulike typer alopecia. Bestemmer hårstråenes tilstand i henhold til følgende kriterier:

• Hårtetthet per 1 kvadratcentimeter.
• Hårtykkelsen varierer fra 30 mikron til 80 mikron og over.
• Forholdet mellom hårets tilstand og dets vekstfaser.
• Anisotrikose.

Under diagnostikkprosessen kan hårstørrelsen øke med 1000 ganger. Som regel brukes en slik økning til å vurdere hårskaftets tilstand. Fototrikografi utføres hver uke i løpet av hele behandlingsforløpet. Dette er nødvendig for å bestemme dynamikken i hårrestaureringen.

I tillegg til metodene ovenfor foreskrives ultralydundersøkelser av indre organer til pasientene: skjoldbruskkjertelen, bukhulen og bekkenet. Basert på resultatene av diagnostikken stiller trikologen en diagnose og utarbeider en behandlingsplan.

Differensiell diagnose

Ved tvilsomme resultater fra de utførte analysene av kvinnelig alopecia, er differensialdiagnostikk nødvendig. Studien har som mål å sammenligne skallethet med slike patologier:

• Arrforandringer i hodebunnen.
• Dermatoser og mykoser.
• Syfilis.
• Telogen effluvium.
• Trikotillomani.
• Feil hårpleie.
• Jernmangelanemi.
• Tar medisiner.
• Dårlig ernæring og plutselige endringer i kroppsvekt.

For å utføre differensialdiagnostikk brukes et sett med følgende analyser:

• Mikroskopi for patogene sopp (hvis det er mistanke om trikofytose).
• Bestemmelse av kortisolnivåer (stresshormon).
• Blodbiokjemi: ALAT, AST, protein, bilirubin, kolesterol, sukker, alkalisk fosfatase.
• Omfattende analyse av skjoldbruskkjertelhormoner: T3, T4, TSH, antistoffer mot TPO og TG, prolaktin.

For å utelukke psykosomatiske faktorer ved den smertefulle tilstanden, anbefales en konsultasjon med en psykolog.

Behandling kvinnelig hårtap

Nesten alle kvinner i ulike aldre står overfor problemet med hårtap. Behandling av alopecia avhenger av faktorene som provoserte den. For å bestemme årsakene til den kosmetiske defekten utføres spesiell diagnostikk, som tar sikte på å studere krøllenes struktur, tilstedeværelsen av soppinfeksjoner og andre problemer. Diagnostikk og utarbeidelse av en behandlingsplan utføres av en trikolog, endokrinolog og andre smale spesialister.

Algoritmen for behandling av kvinnelig skallethet ser omtrent slik ut:

• Et kur med medikamentell behandling.
• Bruk av spesielle sjampoer, masker, kremer, sprayer og folkemedisiner for å styrke krøllene og akselerere veksten.
• Vitaminterapi.
• Normalisering av ernæring.
• Forebyggende tiltak.

La oss se på behandlingen av de vanligste årsakene til alopecia:

1. Sopplesjoner i hodebunnen (mikrosporia, candidiasis, erythrasma, trichophytose). For behandling brukes lokal og intern bruk av soppdrepende midler. Oftest foreskrives følgende legemidler til pasienter: Naftifin, Amfotericin B, Flukonazol, Tiokonazol. Hovedvirkningsmekanismen til legemidlene er å forstyrre den normale strukturen og funksjonen til soppens cellemembraner.
2. Jernmangelanemi – dette problemet er basert på mangel på vitamin B12 i kroppen. For behandling brukes preparater av salter av toverdig jern (Ferroplex, Ferrogradumet, Sorbifer durules) og treverdig jern (Maltofer, Biofer, Venofer, Likferr), samt vitaminpreparater for å stimulere modningen av røde blodlegemer.
3. Endokrine lidelser
   • Insulinavhengig diabetes mellitus – insuliner med ulik virkningstid brukes til å normalisere blodsukkeret.
   • Type 2 diabetes – sulfonylurea-legemidler, glykosidhemmere, tiazolidindioner og andre legemidler.
   • Skjoldbruskkjertelsykdommer – dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen fører til hårtap på hodet og øyenbrynene. Hormonell erstatningsterapi med analoger av hormonet T4, T3, natriumlevothyroksin og kombinasjoner av disse er indisert for bedring.
   • Hormonelle forstyrrelser – når østrogenproduksjonen synker, får pasienter foreskrevet legemidler som erstatter naturlige hormoner (østradiolvalerat, Ovestin, Femoston).
4. Hudsykdommer (eksem, dermatitt, psoriasis, seboré) – antihistaminer (Fenistil, Omeril, Suprastin) og topiske glukokortikoider (deksametason, flutikason, Lokoid) brukes til behandling.
5. Immunsystemforstyrrelser (systemiske sykdommer, kutan vaskulitt, sirkulasjonsforstyrrelser, autoimmune inflammatoriske prosesser) – tymuskjertelstimulerende midler (Levamisol, Inosin), humorale immunitetsaktivatorer (Vigam, Natriumnukleinat, Likopild), cellulære immunitetsaktivatorer (Diucifon, Pentoxil, Biotorin), interferoner (Viferon, Intron, Gamma-feron) brukes til behandling.
6. Sykdommer i sentralnervesystemet (nevroser, depresjon, stress, økt emosjonelt stress) – beroligende midler, tranquilizers og antidepressiva brukes til behandling.

Uansett årsak til den smertefulle tilstanden, begynner behandlingen av kvinnelig alopecia med å normalisere livsstil og korrigere ernæringen. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, hårfarging og bruk av stylingprodukter. Du bør også unngå å tørke og style krøller med hårføner, krølltang, grove kammer, og kurere eksisterende sykdommer.

Leger som behandler hårtap hos kvinner

En trikolog behandler problemer med hodebunnen. Denne legen er en hudlege med smal spesialisering som utelukkende studerer hårsykdommer. Legens oppgaver inkluderer behandling av alopecia og utvikling av forebyggende tiltak for å forhindre skallethet og forbedre krøllenes tilstand.

En trikolog behandler følgende patologier:

• Alopecia (diffus, fokal, telogen, androgenetisk).
• For tidlig gråning av hår.
• Flass.
• Endringer i hårets utseende: matthet, sprøhet, tørrhet, splittede tupper.
• Håratrofi og tynning.
• Ringformede tråder.
• Purulent betennelse i hårsekkene.
• Asbestlav.
• Hirsutisme.
• Hypertrikose.
• Mykoser.
• Mikrosporia.
• Trikofytose.
• Pedikulose.

Men ikke glem at hårtap veldig ofte er en komplikasjon av en bestemt sykdom. Derfor kan behandlingen, i tillegg til hjelp fra en trikolog, kreve konsultasjon med andre spesialister: gynekolog, endokrinolog, hudlege, immunolog.

Som regel jobber en trikolog i spesialiserte kosmetologiklinikker, dermatovenereologiske dispensarer og spesialiserte forskningsinstitutter. Et legebesøk krever spesiell forberedelse. Du kan ikke vaske håret før avtalen. Dette er nødvendig for å vurdere den naturlige tilstanden til huden og hårrøttene. De mest informative er krøller som ble vasket to dager før legebesøket. Du kan heller ikke bruke stylingprodukter eller topiske medisiner.

Hvordan stoppe hårtap hos kvinner?

Hårtap er en fysiologisk prosess som skjer i livet til hver person. Hårsekker fornyes, gamle celler dør, og nye erstatter dem. Gjennomsnittlig hårtap er omtrent 150 stk. per dag, og som regel utgjør det ingen trussel mot hårets generelle tilstand. Men hvis hårtapet har økt, må det stoppes, siden et kosmetisk problem kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Først og fremst bør du oppsøke lege og finne årsaken til den plutselige hårtynningen. For å gjøre dette må du gjennomgå en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser. Basert på resultatene av diagnostikken utarbeides en behandlingsplan.

For å stoppe skallethetsprosessen er det nødvendig å ta en helhetlig tilnærming til dette problemet. Først og fremst elimineres ugunstige faktorer som påvirker krøllenes vekst, livsstil og kosthold, hårpleiemetoder revideres. Spesiell oppmerksomhet rettes mot lokale effekter på hårets tilstand. Legen velger en sjampo og maske av høy kvalitet. Oftest er dette profesjonell kosmetikk med keratin, melkesyre og andre vitamintilskudd. Under behandlingen er føning, stramme frisyrer og andre traumatiske faktorer forbudt, hormonbehandling kan foreskrives.

Kirurgisk behandling

En radikal metode for å bekjempe alopecia, som brukes i tilfeller der konservativ behandling har vist seg ineffektiv, er kirurgisk behandling. I dag brukes følgende typer operasjoner for å gjenopprette hår ved skallethet:

1. FUE (suturløs metode)

FUE (Follicular Unit Extraction) er en ny metode for transplantasjon av donorhårtransplantater fra occipitalregionen og andre deler av kroppen. Hver hårsekk transplanteres separat, noe som bidrar til å unngå lineære arr. Etter transplantasjonen blir det igjen røde mikroarr på huden, som forsvinner etter et par dager. Denne metoden er effektiv for alopecia fra I til V grad ifølge Norwood.

Fordeler med FUE:

• Fravær av arrforandringer hos donor og pasient.
• Mulighet for å bruke hår fra hvilken som helst del av kroppen.
• Ingen behov for sting.
• En nøyaktig beregning av antall pærer og deres struktur er nødvendig.

Den sømløse teknikken brukes ved hårtap forårsaket av posttraumatiske kutt eller kutt etter brannskader, samt for restaurering av øyenbryn og øyevipper. Med en liten donortilførsel av follikler tas transplantater fra andre hårete områder av kroppen (bryst, ben, skuldre, kjønnshår, skjegg). I én operasjon som varer 6–8 timer, kan opptil 2500–3000 follikulære enheter transplanteres.

2. STRIP-metoden (lappeteppe)

Hårtransplantasjon med denne metoden muliggjør implantasjon av 3500 mikrografter i én prosedyre, hver bestående av 1–4 hårsekker. Dette skaper effekten av naturlig hårtykkelse.

• Den største ulempen med STRIP-metoden er de synlige arrene som blir igjen etter at man har kuttet en hudflik fra bakhodet for å trekke ut transplantatene.
• Denne metoden innebærer ikke hårtransplantasjon fra andre deler av kroppen.
• Det er ganske traumatisk og krever derfor en full rekonvalesens.

Operasjonen utføres under lokalbedøvelse og tar 2–5 timer. 3–4 måneder etter inngrepet begynner nytt hår å vokse, og etter et år får krøllene maksimal tetthet og volum.

Kirurgisk behandling av skallethet har en rekke kontraindikasjoner:

• Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
• Intoleranse mot anestesi.
• Pasienter under 15 år.
• Psykiske lidelser (trikotillomani, obsessiv-kompulsiv lidelse, kroppsdysmorfisk lidelse).
• Diabetes mellitus.
• Dermatologiske sykdommer i det akutte stadiet.

Operasjonen utføres med spesiell forsiktighet for pasienter med høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdommer og onkologiske patologier.

En annen nyanse ved hårtransplantasjon er risikoen for komplikasjoner:

• Postoperativ nummenhet – utvikler seg på grunn av skade på nerveender i donorområdet etter transplantasjonen. Det er midlertidig.
• Arrdannelse – ved bruk av klaffteknikker blir både donor og pasient sittende igjen med synlige arr.
• Implantatavstøtning.

Suksessen med kirurgisk behandling av kvinnelig alopecia avhenger av kirurgens kvalifikasjoner og den valgte transplantasjonsmetoden.

Trikologens råd for hårtap hos kvinner

For raskt og effektivt å bekjempe problemet med skallethet, må du følge disse tipsene fra en trikolog:

1. Hårpleie – vask håret når det blir skittent. Hyppig vask kan forårsake flass og komplikasjonen – hårtap. Velg et individuelt produkt for hårpleie. Det er ønskelig at sjampoen inneholder maksimal mengde nyttige og naturlige ingredienser. Ikke glem kremer, tonika, balsamer og masker.
2. Greing – aldri gre vått hår, spesielt hvis du har et problem med hårtap og økt skjørhet. Gre tørre korte hårstrå fra røttene til tuppene. For langt hår, først tuppene, deretter røttene. Velg trekammer og børster som ikke skader huden og hårstråene. For å ta vare på kammen din, vask den regelmessig med varmt såpevann. Bruk aldri andres kammer.
3. Massasje – prøv å massere hodebunnen 2–3 ganger i uken med vegetabilske og essensielle oljer. Selv med normal hårvekst, ta en kur med Darsonval.
4. Beskyttelse – hvis du har håravfall, ikke bruk termiske styling- eller krøllførkeprodukter. Ikke glem å beskytte hodet i den kalde årstiden og om sommeren når solen er aktiv.
5. Frisyre – ved alvorlig skallethet bør håret klippes så kort som mulig. Dette vil fremskynde restaureringsprosessen og stoppe ytterligere tap. Ved sprøtt hår er kjemisk permanent, extensions, afrikanske fletter og andre frisyrer som skader håret strengt forbudt. Hårfarging er forbudt.
6. Ernæring og vitaminbehandling – gjennomgå kostholdet ditt og balanser det, og fjern alle skadelige produkter. Rådfør deg med lege og velg et multivitaminkompleks for å kompensere for gunstige mikroelementer.

Forebygging

For å forhindre enhver form for skallethet, må du følge disse anbefalingene:

• Fullstendig sunn ernæring.
• Minimering av stressfaktorer og irritanter.
• Riktig hårpleie (unngå farging, føning og skadelige frisyrer).
• Bruk av profesjonell kosmetikk for pleie.
• Rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake alopecia eller føre til forverring.

En sunn livsstil, godt ernæring og regelmessig trening er den beste forebyggingen av hårtap og andre kroppsplager.

[ 28 ]

Prognose

Hårtap hos kvinner oppstår på grunn av mange faktorer og finnes i flere typer, som varierer i symptomer, dvs. alvorlighetsgraden av sykdommen. Prognosen for skallethet avhenger av følgende faktorer:

• En form for alopecia.
• Pasientens livsstil.
• Aktualitet og relevans av den foreskrevne behandlingen.

Den beste prognosen er for genetisk betinget alopecia, siden det kan korrigeres med konservative metoder. Arrdannelse og fokale former krever alvorlig behandling når de er alvorlige, og i noen tilfeller kirurgisk inngrep.

Hvis hårtynning er forårsaket av hormonelle ubalanser, dermatomykose, trikotillomani eller andre sykdommer, skjer fullstendig restaurering av vegetasjonen etter korrigering.

Generelt sett avhenger utfallet av kvinnelig skallethet av at medisinske anbefalinger følges og av sykdomsstadiet der pasienten søker hjelp. Hvis problemet forblir uten medisinsk hjelp, det vil si at det overlates til seg selv, er prognosen for enhver form for alopecia negativ.