Nødpreventjon

Nødpreventjon er en prevensjonsmetode etter et ubeskyttet samleie når umiddelbar beskyttelse mot uønsket graviditet er nødvendig: etter et uformelt samleie, med kondombrudd, voldtekt osv.

I disse og lignende tilfeller kan nødproteser betraktes som et reelt alternativ til abort. Det kan imidlertid ikke betraktes som en vanlig metode for å forhindre uplanlagt graviditet. Andre navn for nødproteser er postkoital eller nødproteser.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Virkningsmekanismen for nødproteser

Virkningsmekanismen for nødforebygging er å undertrykke eller forsinke eggløsning, svekkelse av befruktning, transport av egget og implantering av blastocysten. Som du vet, begynner implantasjonen av sistnevnte i livmorens foring ca 5 dager etter befruktning og slutter en uke etter den. Effekten er mulig ved bruk av nødproteser i løpet av de første 24-72 timer etter ubeskyttet samleie.

For tiden for bruk av nødproteser:

• COC;
• progestogener;
• IUDer (kobberbærende).

Yuzpe-metoden

Metoden for beredskapsforebygging med COC er Yusepe-metoden, som ble utviklet i Yuzpe og Lansi i 1977. Den består av et dobbeltinntak på 100 μg EE og 0,5 mg levonorgestrel.

Mottaksmodus

Den første dose skal tas i løpet av 72 timer etter ubeskyttet samleie, den andre - etter 12 timer for nødprevensjon kan brukes i praktisk talt alle moderne kombinasjonspiller passende doser: 8. COC lavdose tabletter (inneholdende 30 til 35 ug EE) tas opp i 2 doser med 12-timers intervall eller 4 tabletter med høy dose-COC (inneholdende 50 μg EE), tatt også i 2 doser med 12-timers intervall.

Kontraindikasjoner mot bruk er graviditet, så vel som tilstander hvor contra-østrogener (tromboembolisme, alvorlig leversykdom, blødning av ukjent etiologi, brystkreft og livmor).

De viktigste bivirkningene: kvalme (51%), oppkast (19%), mastalgi, blødning.

Nødpreventjon med progestogener

Som et progestogen nødsikker prevensjonsmiddel brukes et postinor-legemiddel som inneholder 0,75 mg levonorgestrel, og en rømming som inneholder 1,5 mg levonorgestrel i 1 tablett.

Mottaksmodus

To postinor tabletter brukes: Den første tabletten skal tas innen 48 timer etter ubeskyttet samleie, den andre etter 12 timer. Escapelen tas 1 tablett senest 72 timer etter ubeskyttet samleie.

[8], [9], [10], [11]

Nødpreventjon med kobberbærende IUD

Til dette formål injiseres lUD i livmoren i 5 dager etter ubeskyttet samleie. Denne fremgangsmåten er ikke vist i førstegangsfødende kvinner, og pasienter med høy risiko for inflammatoriske sykdommer i genitalia, spesielt infeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer, en økt risiko som oppstår i nærvær av et stort antall seksualpartnere og tilfeldig sex. Effektiviteten av denne metoden er 1 graviditet per 5000 tilfeller av bruk.

Til tross for den høye prevensjonsaktiviteten til nødforebygging, kan denne metoden ikke brukes konstant - den kan bare brukes i nødstilfeller.

[12], [13], [14], [15]