Nødprevensjon

Nødprevensjon er en prevensjonsmetode etter ubeskyttet samleie, når umiddelbar beskyttelse mot uønsket graviditet er nødvendig: etter utilsiktet samleie, hvis kondomet ryker, voldtekt osv.

I disse og lignende tilfeller kan nødprevensjon betraktes som et reelt alternativ til abort. Det kan imidlertid ikke betraktes som en vanlig metode for å forhindre uplanlagt graviditet. Andre navn på nødprevensjon er postkoital eller nødprevensjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Virkningsmekanismen til nødprevensjon

Virkningsmekanismen til nødprevensjon er å undertrykke eller forsinke eggløsning, forstyrre befruktningsprosessen, transporten av egget og implantasjonen av blastocysten. Som kjent begynner implantasjonen av sistnevnte i livmorslimhinnen omtrent 5 dager etter befruktning og slutter en uke etter den. Effekten er mulig ved bruk av nødprevensjon i løpet av de første 24–72 timene etter ubeskyttet samleie.

For tiden brukes følgende til nødprevensjon:

• KOKK;
• progestogener;
• Spiral (kobberholdig).

Yuzpe-metoden

Yuzpe-metoden, som ble utviklet i 1977 av Yuzpe og Lancy, er en metode for nødprevensjon som bruker kombinasjonspiller og består av administrering av 100 mcg EE og 0,5 mg levonorgestrel to ganger daglig.

Mottaksmodus

Den første dosen bør tas innen 72 timer etter ubeskyttet samleie, den andre - 12 timer senere. For nødprevensjon kan nesten alle moderne kombinasjonspiller brukes i passende doser: 8 tabletter av et lavdose kombinasjonspill (inneholdende 30–35 mcg EE), tatt i 2 doser med 12-timers intervall, eller 4 tabletter av et høydose kombinasjonspill (inneholdende 50 mcg EE), også tatt i 2 doser med 12-timers intervall.

Kontraindikasjoner for bruk inkluderer graviditet, samt tilstander der østrogener er kontraindisert (historie med tromboembolisme, alvorlig leversykdom, blødning av ukjent etiologi, bryst- og livmorkreft).

Viktigste bivirkninger: kvalme (51 %), oppkast (19 %), mastalgi, blødning.

Nødprevensjon med gestagener

Legemidlet Postinor, som inneholder 0,75 mg levonorgestrel i 1 tablett, og Escapelle, som inneholder 1,5 mg levonorgestrel i 1 tablett, brukes som progestogen nødprevensjon.

Mottaksmodus

To Postinor-tabletter brukes: den første tabletten må tas innen 48 timer etter ubeskyttet samleie, den andre - etter 12 timer. Escapelle tas 1 tablett senest 72 timer etter ubeskyttet samleie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nødprevensjon med kobberholdige spiraler

For dette formålet settes spiralen inn i livmoren innen 5 dager etter ubeskyttet samleie. Denne metoden er ikke indisert for kvinner som ikke har født, samt for pasienter med høy risiko for å utvikle betennelsessykdommer i kjønnsorganene, primært ved seksuelt overførbare infeksjoner, hvor økt risiko oppstår ved et stort antall seksuelle partnere og tilfeldig sex. Effektiviteten av denne metoden er 1 graviditet per 5000 brukstilfeller.

Til tross for den høye prevensjonsaktiviteten til nødprevensjon, kan ikke denne metoden brukes konstant - den kan bare brukes i nødstilfeller.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]