Hva er hormonell prevensjon?

For hormonell prevensjon brukes syntetiske analoger av kvinnelige kjønnshormoner - østrogener og progesteron, hvis struktur er nær naturlige, og aktiviteten er mye høyere. Dette gjør det mulig å oppnå en prevensjonseffekt når de brukes i svært lave doser.

Den mest effektive metoden for å forhindre uønsket graviditet for tiden er hormonell prevensjon, basert på bruk av syntetiske analoger av kvinnelige kjønnshormoner.

Epidemiologi

Hormonell prevensjon er svært populær i vesteuropeiske land: for eksempel brukes denne typen prevensjon av 22 % i England, 36 % i Frankrike, 48 % i Tyskland, 23 % i Italia av kvinner i reproduktiv alder, mens hormonell prevensjon brukes av 8,6 % av kvinner i reproduktiv alder i Ukraina.

Virkningsmekanismen til hormonelle prevensjonsmidler

Virkningsmekanismen til hormonelle prevensjonsmidler er basert på:

• undertrykkelse av utskillelsen av gonadotropinfrigjørende hormon av hypothalamus;
• eggløsningsblokkering;
• komprimering og fortykkelse av livmorhalsslim, som oppdages 48 timer etter starten av introduksjonen av gestagenkomponenten, mens livmorhalsslim blir mer tyktflytende og er preget av redusert krystallisering;
• forstyrrelse av implantasjon på grunn av endringer i endometriumets morfologiske egenskaper;
• forstyrrelse av funksjonen til corpus luteum ved introduksjon av eksogene hormoner, selv under eggløsningssykluser.

Effektiviteten av hormonell prevensjon

Studier viser at teoretisk og praktisk effektivitet nesten samsvarer fullstendig for de prevensjonsmetodene der bruken ikke er assosiert med tilstedeværelsen av forbrukerfaktoren. Pearl Index for injiserbare prevensjonsmidler er 0,3 i begge tilfeller, og effektiviteten til implantater er henholdsvis 0,04 for begge verdiene.

Medisinsk tilsyn av kvinner som bruker hormonell prevensjon

Ved forskrivning av hormonell prevensjon, samt under kontrollundersøkelser av kvinner som allerede bruker prevensjon i denne gruppen, må legen ta hensyn til:

1. Klinisk analyse av pasientens klager og tilstand.
2. Dynamikken i blodtrykket.
3. Blodkoagulasjonsparametere og blodsukkernivåer.
4. Cytologi av vaginale og cervikale utstryk.
5. Kolposkopidata.
6. Tilstanden til melkekjertlene.

Når man analyserer pasientklager, er det også nødvendig å huske på mulige bivirkninger av legemidlene, hvis individuelle aksept vanligvis avgjøres i løpet av de første 3-4 månedene av bruk av prevensjonsmiddel. Det anbefales å tildele kvinnen den første kontrollundersøkelsen 3 måneder (menstruasjonssykluser) etter at legemidlet er foreskrevet. Deretter, hvis det ikke er noen undersøkelser på grunn av metodens særegenheter, utføres kontrollundersøkelser hver 6. måned.

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av hormonelle prevensjonsmidler

1. Svangerskap.
2. Arteriell eller venøs trombose, tromboflebitt, iskemisk hjertesykdom, hypertensjon eller hypertensjon forårsaket av tidligere bruk av kombinasjonspiller.
3. Cerebral iskemi, inkludert alvorlig lokal migrene.
4. Leversykdommer: historie med kolestatisk gulsott hos gravide kvinner, forstyrrelser i leverens utskillelsesfunksjon.
5. Historie med patologiske tilstander, hvis forekomst eller forløp påvirkes av kjønnssteroider; sykdommer som oppsto under graviditet eller kompliserte forløpet av et tidligere svangerskap (for eksempel svangerskapsherpes, hemolytisk uremisk syndrom, chorea og otosklerose).
6. Ondartede hormonavhengige svulster (f.eks. brystkreft).
7. Blødning fra kjønnsorganene av ukjent etiologi.

Hormonell prevensjon og graviditet

I de sjeldne tilfellene der en kvinne ved et uhell tok hormonelle prevensjonsmidler tidlig i svangerskapet, er det ikke funnet noen skadelige effekter på fosteret.