Rent gestagen tablette prevensiver (mini-pili)

Oral prevensjonsmidler mini-pili inneholder bare mikrodoser av progestogener (300-500 μg), som er 15-30% av dosen av progestogen i kombinert østrogen-progestogenpreparater.

Mekanismen for minisag-handling inkluderer følgende faktorer.

• Cervical Faktor: under påvirkning av mini-pille reduserer mengden av cervikal mucus, øker dets viskositet, noe som reduserer inntrengningsevne av sæd til periovulyatornom periode.
• Uterinfaktor: bruk av mini-pili fører til endringer i endometrium, forhindrer implantasjon (for tidlig sekretorisk transformasjon og ved langvarig bruk - endometriumatrofi).
• Rørfaktor: Mini-piller forårsaker at migrasjonen av egget reduserer fallopierøret på grunn av en nedgang i kontraktilaktiviteten til egglederne.
• Den sentrale faktoren: I 25-30% av pasientene undertrykker mini-pillene eggløsning.

Antikonceptiv effektiviteten av mini-pili er 0,3-9,6 graviditeter per 100 kvinner / år. Mini-pili er en pålitelig metode for prevensjon bare hos ammende kvinner. I andre situasjoner, bør du bare bruke dem hvis du ikke kan bruke mer pålitelige metoder, for eksempel COCs.

De grunnleggende forberedelsene til en klasse av minisag

• Mikrolus er den mest lave doseringspreparatet av denne gruppen prevensjonsmidler. Hver pellet inneholder 30 μg levonorgestrel. I pakken, 35 drager (5 ukers mottak).
• Exluton er en av de første stoffene i denne gruppen. Hver pellet inneholder en relativt høy dose av hormonet - 500 mcg linestrenol, på grunn av det faktum at lynestrol krever metabolisk aktivering i leveren, der dosetapet oppstår. Pakken inneholder 28 drageer (4 uker inntak).
• Charozetta er et lavdose medikament. En dragee inneholder 75 mikrogram desogestrel. I denne forbindelse er det nødvendig å følge forsiktigheten nøye, da desogestrel metaboliseres under primær passasje gjennom leveren. Dette kan føre til en reduksjon i antikonceptivsikkerheten til stoffet hos noen kvinner. Pakken inneholder 28 drageer (4 uker inntak).

Minisagsmodus

Legemidlet er tatt i kontinuerlig modus samtidig på dagen fra 1. Dag i menstruasjonssyklusen. Siden eggløsning hos kvinner i de fleste tilfeller vedvarer, kan prevensjon kun påberopes med nøye overholdelse av minisagregimet (en avvik i inntakstiden på ikke mer enn 2 timer). Etter fødselen, hvis en kvinne ammes, begynner stoffet 6-8 uker etter fødselen av barnet; hvis hun ikke ammer - rett etter levering.

Vitnesbyrd

• Amningstid (etter 6 uker etter fødselen) - Mini-piller påvirker ikke varigheten av laktasjonen, mengden og kvaliteten på melk.
• Tilstedeværelse av kontraindikasjoner til utnevnelse av østrogener (en rekke ekstragenitale sykdommer) eller østrogenavhengige komplikasjoner i anamnese.
• Reproduktiv alder, inkludert sen, premenopause.
• Fedme.

Kontra

• Høy risiko for helsen til kvinner i tilfelle uønsket graviditet.
• Graviditet.
• Maligne svulster i brystkjertlene.
• Samtidig mottak av rifampicin, griseofulvin eller antikonvulsive midler.
• Blødning fra kjønnsorganet av en ukjent etiologi.
• Tilstedeværelse i anamnese av idiopatisk gulsott under graviditet.
• Dysfunksjon i leveren, levercirrhose i alvorlig form, syndrom Dubin-Johnson, Rotor.
• Viral hepatitt i aktiv fase.
• Maligne og godartede levertumorer.
• Alvorlig hodepine, inkludert migrene, med manifestasjon av fokale nevrologiske lidelser.
• Tromboemboliske sykdommer.
• Tapet på karene i hjernen og hjertet.

Bivirkninger

• Brudd på menstruasjonssyklusen.
• Kvalme, oppkast.
• Depresjon.
• Vektøkning.
• Redusert libido.
• Hodepine, svimmelhet.
• Breast engorgement.

Metodebegrensninger

• Mindre antikonceptiv effekt sammenlignet med COC.
• Behovet for streng overholdelse av behandlingsregimet (tar samtidig).
• Økt risiko for utvikling av funksjonelle ovariecyster.
• Økt fare for ektopisk svangerskap (dens frekvens er 2 pr 100 kvinner / år, men i overensstemmelse med kriteriene i WHO akseptabilitet ektopisk svangerskap historie datert tilbake til den andre klasse av avvisnings, at fordelene ved bruk av fremgangsmåten over den teoretiske og påviste risiko) .
• Brudd på menstruasjonssyklusen:
  • utseendet av acyklisk uterin blødning;
  • forkortelse av menstruasjonssyklusen i 25 dager eller mindre;
  • utseendet av livmorblødning "gjennombrudd".

De grunnleggende prinsippene for overvåking av pasienter som får mini-pili

• Når abdominal smerte og / eller forlenget blødning man divisjoner av kjønnsorganer er nødvendig for å utelukke funksjonelle ovariecyster (gap torsjon ben cyste), ektopisk svangerskap, endometrial hyperplastiske prosesser, livmor myom, endometriose.
• Når forsinkelsen av menstruasjon i 45 dager eller mer for å utelukke graviditet (når pasienten ønsket om å opprettholde svangerskapet må rett og slett slutte å ta mini-pillen - lav dose av progestogen i formuleringer av denne gruppen øker ikke risikoen for medfødte foster misdannelse).
• Pasienter med høy risiko for graviditet (bifasisk lagret basal temperaturkurve) anbefaler bruk av ekstra prevensjons fra den 10. Til 16. Dagen av syklusen (med regelmessig menstruasjonssyklus) eller COC (i fravær av kontraindikasjoner).
• Når intermenstrual blødning i de første månedene av bruk av mini pille skal fortsette normal mottakelse preparat (generelt etter 6-12 måneder med normal menstruasjonssyklus) eller flytte til en annen prevensjonsmetode.

Anbefalinger for pasienter som får mini-pili

• I løpet av de første 7 dagene av å ta stoffet, bør en ekstra prevensjonsmetode brukes.
• Det er nødvendig å følge narkotikametoden nøye Hvis tabletten er forsinket i mer enn 3 timer, må en ekstra prevensjonsmetode brukes innen 7 dager.
• Hvis du savnet 1 tablett, bør den tas så snart som mulig, og den neste - på vanlig tidspunkt.
• Hvis du savner 2 tabletter, bør du bruke metode for nødproteser.
• Hvis menstruasjonen forsinkes i mer enn 45 dager, bør du ta kontakt med en lege for å bestemme graviditeten din når du tar en minisag.
• I de første månedene med å ta en mini-drypp, er intermenstruell spotting fra kjønnsorganet mulig, og når de styrkes, er det nødvendig å konsultere en lege.
• Når diaré anbefales å bruke ytterligere metoder for prevensjon.
• Når du planlegger en graviditet, stoppes en mini-piller umiddelbart før en mulig oppfatning.

Fordeler og ulemper med rene gestagen tabletter prevensjonsmidler

Fordeler

• Lavt innhold av progestogen og fravær av østrogenkomponent.
• I sammenligning med COC, en lavere risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og cerebrovaskulære lidelser.
• Ikke påvirke karbohydratmetabolismen og blodproppsystemet.
• De har en terapeutisk effekt for dysmenoré, premenstruelt syndrom, ovulatoriske smerter, inflammatoriske sykdommer i de indre kjønnsorganene.
• Raskt utvinning av fruktbarhet (innen 3 måneder etter seponering av legemidlet).
• Tillat til bruk under amming.
• Kanskje bruk av røykende kvinner over 35 år.
• Enkelhet og biotilgjengelighet av søknaden.

prevensjons

• Ikke inneholder østrogen
• Høy effektivitet, med daglig inntak samtidig IP = 0,5-5,0
• Rask effekt
• Mangel på kommunikasjon med samleie
• Ikke påvirker amming
• Raskt utvinning av fruktbarhet

Ikke-prevensjons

• Kan redusere menstruell blødning
• Kan redusere menstruasjonssmerter
• Kan redusere alvorlighetsgraden av anemi
• Profylakse av endometrisk kreft
• Reduser risikoen for å utvikle godartede brysttumorer
• Beskytt mot ektopisk graviditet
• Gi noen beskyttelse mot bekkenbetennelsessykdom
• Reduser risikoen for ektopisk graviditet

Mangler

• Forårsaker endringer i arten av menstrual utslipp hos nesten alle kvinner (uregelmessig utsmøring eller moderat spotting)
• Det kan være noen gevinst eller vekttap
• Metoden avhenger av brukeren (krever motivasjon og disiplin)
• Uregelmessig mottak øker risikoen for graviditet
• Effektiviteten av metoden kan reduseres ved samtidig bruk av visse medisiner
• Behovet for å fylle på prevensjonsreserven
• Ikke beskytt mot STD, inkludert hepatitt og HIV-infeksjon

Regler for administrering av gestagen tabletter prevensjonsmidler.

Mottakelse gestagenovyh tabletter prevensjonsmidler skal startes fra 1. Dag i menstruasjonssyklusen. Dagen for å ta tablettene fortsetter uten avbrudd i løpet av den nødvendige prevensjonsperioden. Det er nødvendig å følge intervallet ved å ta tablettene 24 ± 2 timer, siden en økning i intervallet til 27 timer eller mer øker risikoen for graviditet og krever bruk av andre prevensjonsmetoder innen 7 dager etter feilen ved opptak.

Når du bytter fra en COC til en mini-drink, bør mottak av sistnevnte begynne dagen etter at den siste KOC-tabletten ble tatt.

Ikke bruk gestagen tabletter!