Efebofili

Efebofili er en psykisk lidelse, en type pedofili. Den uttrykkes i en voksen manns eller kvinnes seksuelle tiltrekning til ungdomsbarn. I de aller fleste diagnostiserte tilfellene er årsakene til sykdommen medfødte patologiske lesjoner i hjernen. Svært sjelden kalles mekaniske eller kjemiske lesjoner i sentralnervesystemet provoserende faktorer.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ulike seksuelle personlighetsdysfunksjoner finnes hos 5–10 % av befolkningen. På grunn av det faktum at barn er hemmelighetsfulle i ungdomsårene, er de statistiske dataene ikke pålitelige og fullstendige. Patologiske seksuelle preferanser er iboende hos både menn og kvinner. Personlighetspsykiske lidelser som efebofili finnes hos 6–9 % av befolkningen. Hos menn registreres patologisk tiltrekning oftest i aldersgruppen 30–34 år. Hos kvinner 35–45 år.

Fører til efebofile

Motivene for fremveksten av psykiske lidelser legges i puberteten mot bakgrunn av en langvarig prosess med dannelse av seksuell selvinnsikt og psykoseksuell orientering under nære perverse intime kontakter som etterlot et uutslettelig inntrykk.

En betydelig rolle i prosessen med å utvikle seksuell tiltrekning til ungdomsbarn spilles av vansker med å kommunisere med jevnaldrende.

I mange tilfeller utvikler efebofili seg aktivt hos personer med seksuelle dysfunksjoner. I intime forhold med uerfarne unge menn og kvinner som ikke kjenner teknikken for samleie, føler slike personer sin overlegenhet og er mindre sannsynlig å bli fordømt for sine seksuelle handlinger.

Hos menn med pervers seksuell legning, med hyperseksualitet i ungdomstiden, manifesteres høy seksuell aktivitet, der individet viser likegyldighet i hvordan man skal realisere seksuell lyst. Mange efebofile liker ungdomsbarns manglende erfaring, og de er glade for å delta i "mentorvirksomhet".

Hos eldre observeres manifestasjoner av efebofili i seksuelle lidelser mot bakgrunn av falmende muligheter for å tilfredsstille lyst, da kontakter med unge menn eller kvinner tjener som en stimulans for å svekke eldres seksualitet.

Den skjulte varianten av tiltrekning hos efebofile kan observeres når infantilisme manifesterer seg i kommunikasjonsmåten eller klesstilen. Tiltrekningen uttrykkes tvangsmessig, pasienter søker sjelden legehjelp med klager over seksuell tiltrekning til tenåringer. Slikt sug øker etter å ha tatt en stor dose alkohol eller narkotika.

Risikofaktorer

Efebofili er mer vanlig hos personer med hysteriske, asteniske, psykoasteniske typer, psykopater, personer som misbruker alkoholholdige drikker og narkotika. Årsakene til slike avvik er:

• retardasjon av psykoseksuell utvikling;
• infantilisme;
• redusert libido;
• utilfredsstilt seksuell opphisselse;
• fobier av seksuell opprinnelse.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Med efebofili er seksuell atferd praktisk talt ikke forskjellig fra normal og tradisjonell, men følgende trekk er notert:

• korrupsjon av mindreårige (åpne, intime samtaler forkledd som seksualundervisning, som viser erotiske og pornografiske fotografier, tegninger, filmer, blader og manuskripter av pornografisk art som «ved et uhell» blir glemt på offentlige steder);
• efebofiles ønske om å finne arbeid relatert til tenåringer.

I de fleste tilfeller går intime forhold med tenåringer ubemerket hen på grunn av særegenheter i barns psyke i denne alderen. Tenåringsgutter oppfatter enkelt og med takknemlighet manifestasjoner av kvinnelig efebofili. Kvinner "lærer" frivillig uerfarne unge menn de første stegene i intimlivet. Pasienter med efebofili får den største emosjonelle og fysiske gleden av mangelen på erfaring hos sine "avdelinger". Prosessen med "opplysning" stimulerer seksuell opphisselse hos efebofile. Noen ganger får sykdommen uttalte patologiske manifestasjoner.

Symptomer efebofile

Pasienter med efebofili har med jevne mellomrom fantasier som bestemmer ekstraordinære handlinger innen seksuell atferd. Disse påfunnene samsvarer ikke med kulturelle normer, forårsaker et fullstendig eller delvis tap av individets evne til å tilpasse seg etablerte sosiale normer, samt nevrose hos efebofilen. Tiltrekning regnes som tilfredsstillelse av seksuell spenning. Konsekvensene av unaturlige handlinger er årsaken til ytterligere stress. Men i spesielle tilfeller regnes slike handlinger som symptomer på schizofreni. Ved undersøkelse av en pasient og innsamling av anamnese bør legen ta hensyn til at pasienter nøye kan skjule sosialt uakseptable former for tiltrekning. Derfor, for å avklare diagnosen, er det nødvendig å observere pasientens atferd i dynamikk.

De første tegnene på efebofili vises hos pasienter med etablerte diagnoser:

• Psykiske personlighetsforstyrrelser.
• Konsekvenser av hjerneskade med utvikling av mental infantilisme.
• Schizofreni i remisjon.

Alkohol- eller rusavhengighetssyndrom.

Intensiteten av symptomene uttrykkes i fremveksten av seksuell tiltrekning til barn i ungdomsårene.

[ 6 ]

Stages

Følgende stadier er karakteristiske for den tradisjonelle normale utviklingen av seksuelle forhold:

• Fremveksten av interesse og tiltrekning.
• Emosjonell tilnærming.
• Seksuell intimitet.

Ved efebofili finnes det ikke noe stadium med emosjonell intimitet. Som regel går efebofile over til seksuell intimitet etter tiltrekningsstadiet. Overgangen til samleie kan skje i en uhøflig, aggressiv eller sadistisk form. Men i noen tilfeller er stadiet med emosjonell intimitet tilslørt som "trening", og overgangen til intim intimitet skjer i en myk form.

[ 7 ]

Skjemaer

I følge statistikk over diagnostiserte psykiske patologier er efebofili delt inn i typer, avhengig av valget av ungdoms kjønn. Disse er:

• bifil (tiltrukket av både jenter og gutter);
• heteroseksuell (tiltrekning til medlemmer av det motsatte kjønn);
• homoseksuell (ønske om intime forhold med personer av samme kjønn).

Diagnostikk efebofile

Diagnosen er basert på periodisk oppstående, sterke erotiske fantasier og økende seksuell tiltrekning til ungdom for å tilfredsstille fysiologiske seksuelle behov. Efebofili kan manifesteres ved uvanlige, ekstraordinære handlinger av seksuell art som motsier normene for sosial og etisk atferd. Pasientens handlinger er underordnet obsessive fantasier, som pasienten sliter med og opplever enormt psykologisk stress. Slike patologiske atferdsforstyrrelser observeres i minst seks måneder. Én pasient kan samtidig ha kombinerte unormale seksuelle preferanser.

Differensiell diagnose

Pasienter med efebofili diagnostiseres vanligvis med kombinerte personlighets- og seksuell patologisk dysfunksjon. Pervers tiltrekning til tenåringer kan kombineres med:

• masochisme (tendensen til å nyte ydmykelse og vold);
• voyeurisme (skjult kikking ved en seksuell handling);
• sadisme (å få glede av vold og plage offeret);
• fetisjisme (tiltrekning til undertøy og ting som etter pasientens mening er forbundet med nytelse);
• transvestisme (kjønnsidentitetsforstyrrelse);
• sadomasochisme (en kombinasjon av sadisme og masochisme).

Psykiatere skiller nøye mellom efebofili og schizofreni.

Behandling efebofile

For behandling av efebofili med monosymptomatiske manifestasjoner brukes metoder for psykoanalyse, psykoterapi og atferdsterapi, kombinert med kompleks behandling med legemidler som bidrar til å kontrollere impulser:

• Litium.
• "Karbamazepin".
• Betablokkere.
• Kalsiumantagonister.

Alle terapeutiske tiltak utføres og overvåkes av psykiatere.

Forebygging

Tiltak for å forhindre psykoseksuell sosialt farlig atferd begynner med å eliminere provoserende faktorer:

• forebygging av alkoholavhengighet hos foreldre i unnfangelsesstadiet;
• beskytte helsen til kvinner som venter barn;
• rettidig identifisering av pasienter med organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
• å sikre tilstrekkelige betingelser for etablering og utvikling av korrekt seksuell identitet hos et barn fra fødselen av;
• forebygging av psykoseksuelle lidelser;
• Det er nødvendig å lære tenåringer ferdighetene til å kommunisere med jevnaldrende, inkludert med det motsatte kjønn;
• dannelse av høye moralske og etiske egenskaper;
• forebygging av korrupsjon blant ungdom;
• identifisering og tvangsterapi av skjulte og farlige individer med høy tilbøyelighet til kriminell aktivitet på seksuelt grunnlag.

Familien spiller en viktig rolle i å forebygge kriminalitet mot bakgrunn av perverse seksuelle lyster og fantasier. Det er i familiekretsen at moralske egenskaper, livsverdier, utvikling og dannelse av personlighet forekommer. Et aggressivt og ugunstig miljø blant nære slektninger skaper gunstige forhold for forekomst av uriktige sosialt farlige handlinger i seksuelle avvik og provoserer utviklingen av psykiske patologier med seksuell maladaptasjon. Familien som en pasient med efebofili bor i, kan bidra til behandling av psykisk dysfunksjon, og kan være en ytterligere traumatisk årsak og forverre patologisk tilpasning i samfunnet, noe som provoserer pasienten til farlige handlinger.

Siden efebofili er en parafili som er seriell av natur, vil forebyggende tiltak i dette tilfellet være rettet mot å forhindre en rekke forbrytelser.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognose

Prognosen er stort sett tvilsom. Seksuelt motiverte lovbrudd er blant de mest alvorlige. Slektninger og venner bør nøye overvåke tilbøyelighetene til slektninger med efebofili eller andre seksuelle lidelser. Rettidig oppdagelse av perverse tilbøyeligheter hos familiemedlemmer vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser.