Komplikasjoner etter operasjonen av implantasjon av underkjeven

Selv om en operasjon har en lang liste over komplikasjoner, er forekomsten av problemer etter hakutvidelsen vanligvis lav, og de er nesten alltid midlertidige. Når komplikasjoner oppstår, de er vanligvis lett å behandle, og for en mer korrekt valg av implantat eller pasientens ønsker, kan du alltid gjenta operasjonen og erstatte implantatet slik at den bedre tilsvarer forventningene til pasienten og kirurgen.

Litteraturdataene viser at infeksjon etter alloimplantasjon utvikles i 4-5% av tilfellene. Imidlertid reduseres hyppigheten av smittsomme komplikasjoner ved intraoperativ bruk av en løsning av gentamicin for bløting av implantatet og vasking av den opprettede lommen. Hematomer er svært sjeldne. Langstrakte mandibulære implantater forårsaker ikke asymmetri, med mindre lommen er over hakhullene.

Sensibilitetsforstyrrelser, vanligvis midlertidig, observeres hos 20-30% av pasientene med implantater i haken. Hypesesi er forventet, og pasienter bør advarsel om det før operasjonen. Utvidede implantater har større sannsynlighet for å svekke følsomheten enn sentrale hakeimplantater, men dette bør ikke være grunnen til at de ikke bruker utvidede implantater. De migrerer ikke og blir ikke kastet ut. Nekrose av huden med ekstern tilgang er sjelden.

Benresorpsjonen under hakeimplantatene har blitt rapportert siden 60-tallet i forrige århundre, men ingen signifikante kliniske konsekvenser av denne prosessen er blitt identifisert. Implantater, satt for høyt over kinjonen, bidrar til erosjonen av det tynnere benet i dette området. Resorpsjonen av den tykkere kompakte beinet av hakeprotesen og kamille er mindre viktig, inkludert klinisk. Utvidet underkjevens implantater, på grunn av deres plassering under mentale foramen, ikke forskyves oppover og muskelfeste ikke tillate dem å forskyves ned og gir perfekt stabilitet på riktig nivå. De mykere kasteimplantatene av Silac-tic gir mindre benresorpsjon enn tette implantater. Implantater av større størrelse kan forårsake mer resorpsjon på grunn av større spenning mellom periosteum, muskel og kortikal ben. Absorption oppstår i løpet av de første 6-12 månedene og stopper på egen hånd, dersom implantatet er riktig installert. Det er mulig at noen resorpsjon selv stabiliserer implantatet de neste årene. Hakenes mykeprofil forblir stabil, til tross for denne prosessen. Det er ikke ledsaget av smerte eller tannråte. Hvis implantatet er fjernet, kan benresorpsjonsområdet regenerere.

Noen ganger er det en synlig eller følbar på øyet fremspring mest sidedel av langstrakte implantat er sannsynligvis et resultat av økte volum på grunn av dannelsen av kapselen som er motstående de frie endene av implantatet. Dette gjelder hovedsakelig de tynneste, svært fleksible kanter av langstrakte anatomiske hakeimplantater. Massasje av disse kantene fremmer ofte strekking av kapselen og eliminerer det håndgripelige fremspringet, noe som gjør det klinisk ubetydelig. Det er sjelden å fjerne implantatet, utvide lommen og flytte implantatet. Fremspringet på grunn av kapselkontraksjon skjer ofte etter 6 uker.

Som følge av skade på muskel eller hevelse i underleppen, kan endringer oppstå som er synlige med et smil, men ikke merkbart i ro. En del av underleppen kan se svakere ut, siden den ikke trekkes ned til sidedelen på grunn av midlertidig skade på senkende muskler. Dette skjer oftere etter intraoral tilgang.

Selv om asymmetri ikke utvikler seg etter riktig implantatplassering, kan den manifestere seg i den postoperative perioden på grunn av feil preoperativ planlegging i nærvær av i utgangspunktet asymmetrisk nedre kjeve. Eventuell asymmetri bør diskuteres med pasienter før kirurgi, slik at de forstår at asymmetri etter operasjon er et resultat av en preoperativ tilstand, snarere enn forårsaket av et implantat eller en teknikk for å sette den. Et svært lite antall pasienter opplever midlertidige taleforstyrrelser, vanligvis i form av lisp, assosiert med hevelse eller disseksjon av musklene som senker leppen. En slik effekt på senkende muskler og hake muskel, i kombinasjon med hypoestesi, kan noen ganger føre til midlertidig salivasjon og lett vaghet av tale. Skader på motorens nerver av kanten av underkjeven er sjeldne, og virkningene er midlertidige. Naturlige postoperative klyv eller pits på haken kan endres noe etter operasjonen. Selv om listen ovenfor over potensielle problemer er lang, er ekte erfaring begrenset til hypodesi og benresorpsjon, mens andre komplikasjoner er sjeldne og midlertidige.

[1], [2], [3], [4], [5]