Behandling av normotrofe arr

Den første legen som skal starte behandling for en pasient med omfattende normotrofe arr er en plastikkirurg. Og først etter ferdigstillelsen av kirurgens arbeid må dermatokosmetologen starte arbeidet med de resterende arrene.

Kryoterapi.

Flytende nitrogen med et kokepunkt på 195,6 ° C og karbonsyre snø (t - 120 ° C) brukes til dette formålet.

Kriomassaž

Metoden er gammel, god, billig og delvis ufortjent glemt av dermatologer og dermatokosmetologer, med henvisning ikke bare til arr, men også til andre dermatokosmetologiske problemer. Mekanismen for virkningen av lave temperaturer på vev er blitt godt studert. Kortsiktige tiltak av kulde forårsaker først en spasme av karene, og deretter deres ekspansjon. Som et resultat, forbedrer trofisk vev, øker stoffskiftet i celler. I tillegg er det en akselerert eliminering av døde hornceller, det vil si cryopilling. Kryomassasje har således en gunstig effekt på normotrofe arr, som manifesteres ved å jevne overflaten av arret, øke dets elastisitet og akselerere normaliseringen av farge. For kryomassasje i dermatologiske enheter og kosmetologisentre brukes flytende nitrogen oftest. Flytende nitrogen er lagret i spesielle Dewar fartøy. For arbeidet helles i en termo eller en spesiell enhet. Prosedyren utføres ved bruk av applikatoren, varigheten av prosedyren avhenger av området av arret - fra 10 til 20 minutter. Det anbefales for et kurs på 10-15 økter hver annen dag eller 2 ganger i uken. Kursene kan holdes 2-3 med intervall på 2-3 uker. Gamle arr er mindre mottagelig for konservativ behandling, så det er ønskelig å gjennomføre alle terapeutiske prosedyrer med arr opp til 6 måneder. Det er klart at det ikke er behov for kryoforstyrking i forhold til normotrofe arr.

Elektroforese.

Fermentoterapiya. Elektroforese av enzymer er patogenetisk begrunnet. Spesielt i de tidlige stadier av arrvævdannelse. Det første enzympreparatet som skal foreskrives, er lidase, siden glykosaminoglykaner dominerer etter epitelisering av huddefekten med arrdannelse. Legemidlet vil redusere innholdet av sure mucopolysakkarider, fortynnet arrvæv og forbedre blodtilførselen. Etter et behandlingsforløp med lidase er det nyttig å administrere elektroforese med kollagenase for å redusere massen av kollagenfibre.

Lidase (hyaluronidase).

Et spesifikt substrat for det er hyaluronsyre. Enzymet forårsaker en økning i permeabiliteten av vev på grunn av dekomponering av hyaluronsyre til glykosamin og glukuronsyre, noe som letter metabolisme i interstitial substansen av dermis. Legemidlet er tilgjengelig i hetteglass i lyofilisert form, et volum på 10 ml, som inneholder 64UE. Innholdet i hetteglasset oppløses i 1-2 ml saltvann eller 0,5-2% novokain. Det anbefales fra 1 til 3 kurs av lidase, avhengig av området av arr og dets type. På løpet av 10-15 prosedyrer annenhver dag. Intervallet mellom kurs er ikke mindre enn en uke. Deretter 1-3 kurs med kollagenase i samme regime.

Collage.

Preparater basert på kollagenase i apoteksnettet er flere. De første forberedelsene ble opprettet ved Leningrad-instituttet for vaksiner og serum. Det er kollagen og kollagen. Collalitin er et svakere stoff, så kollagen brukes oftest.

Kollagen (synonymer: kollagenase, clostridio peptidase A).

Preparatet er et proteolytisk enzym oppnådd fra kulturen av Clostridium histoliticum. Et spesifikt substrat for henne er kollagen. I medisinsk praksis brukes i form av vandige, fargeløse transparente løsninger, som fremstilles umiddelbart før bruk fra en porøs masse av hvit farge (lyofilisert form).

Kollagenin virker selektivt på kollagen av bindevev og arr og forårsaker ødeleggelse.

Administrasjonsmåte og dose.

Umiddelbart før bruk av kollagen oppløses innholdet i ampullen i 0,5% oppløsning av novokain, isotonisk natriumkloridoppløsning eller vann til injeksjon. Legemidlet injiseres direkte i lesjonen ved elektroforese, fonophorese, og benyttes også mikroinjeksjon og dermatologi.

Før du bruker kollalizina, må du kontrollere pasientens følsomhet overfor stoffet. Utfør hudprøver ved å skarpe metoden i terapeutiske doser. Kontrollen utføres etter 24-48 timer.

Normotroficheskie for behandling av arr, forebygging av tilbakefall etter utskjæring av keloid arr, samt for behandling av friske, voksende keloider ikke eldre enn et år, stoffet er anbefalt for bruk av elektroforese. Vandige oppløsninger kollalizina injisert med den positive elektrode i 20 minutter ved en strøm på 0,03 til 0,2 mA / cm ² ved en konsentrasjon på 500 til 1000 KE i saltløsning eller vann for injeksjon. Behandlingsforløpet overstiger ikke 15 prosedyrer annenhver dag. Totalt 2-3 behandlingsmåter med et intervall på 2-3 uker. Dosen av legemidlet for elektroforeseadministrasjon velges under hensyntagen til størrelsen, utviklingsstadiet av arr og dets kliniske manifestasjoner.

For ferske voksende keloid arr og keloider påfølgende til eksisjon i individer med en økt tendens til å overskytende proliferasjon av bindevev stoff foreskrevet ved KE 1000-2000 i 10 ml av vann for injeksjon intramuskulært eller arr. Den totale dosen - for 3 behandlingskurs 45 000-90 000 KE. I tillegg til elektroforese, kan legemidlet injiseres med mikrostrøminnretninger, en terapeutisk laser. For behandling av hypertrofiske arr kollalizin utpeke 500-1000KE, oppløst i 10 ml. Vann til injeksjon i en total dose på 22000-45000KE.

Skjema for utstedelse. Collalysin er produsert i ampuller på 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermenkol

Legemiddelet, produsert av selskapet "SPB-Technology" i St. Petersburg. Det er et komplekst enzympreparat fra hepatopankreasen til Kamchatka krabben - (kosykollagenase kosmetisk).

Preparatet kan administreres ved elektroforese, fonophorese eller mikrostrømmer ved en konsentrasjon på 4 mg i 2-4 ml. Fysiologisk løsning for et kurs på 10-15 økter hver annen dag. Antall kurs - avhengig av type arr 2-4 med intervall på 3-4 uker. Legemidlet er bra, men umotivert av veien, så preferansen er gitt til et stoff med lignende kollagenolytisk aktivitet - kollagenase KK.

Kollagenase KK

Stoffet, skapt av forskere fra Pacific Institute of Bioorganic Chemistry (TIBOH) i Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98. Preparatet er beregnet for hydrolyse av kollagen av enhver type. Den oppnådde fra krabbe hepatopancreas målartene ved rensing ved hjelp av kromatografiske metoder og kombinasjoner av preparatet representerer kollagenolytisk proteinasekomplekset hvis molekylvekt er i området 23-36 kD. Den maksimale kollagenolytiske aktiviteten av kollagenase fra hydrobioner manifesteres ved en pH på 6,5-8,5. Legemidlet er lett oppløselig i vann til en konsentrasjon på 50 mg / ml. Ampullen inneholder 250 enheter hver.

Begge preprarata (Fermenkol og kollagenase KK) er identiske i sammensetning og oppviser en betydelig høyere collagenase aktivitet enn andre kjente stoffer med lignende virkning. Stoffet tilhører et kompleks enzympreparatene, ikke bare med hensikt å fragmentere hele lengden av kollagenmolekylet, men også virker på eleidin og andre denaturert proteinstrukturen i huden. Som et resultat av slike svært spesifikk effekt på arr er deres betydelige regresjon, samt anvendt for å keloid og hypertrofiske arr, i lys av den videre kirurgiske prosedyrer, er denne effekten også forebyggende (minimaliserer veksten av patologiske arrdannelse etter kirurgi). For gamle arr er slike prosedyrer ikke hensiktsmessige.

Kelofibraza (Tyskland).

De viktigste aktive komponentene: heparin - natrium (slimhinne), urea.

Forutsatt også fibrinolytisk, zudouspokaivayuschim virkning på grunn av innføringen av mentol, antioksidanter og andre. Tilordne for å forbedre utseendet og elastisitet av arr når normotroficheskie cicatricial kontraktur, keloid og hypertrofiske arr, så vel som for deres profylakse.

Phonophoresis

Fonophorese er introdusert ved salve og gelformer. Det er imidlertid også mulig å administrere lyofiliserte preparater, fortynne dem i en liten mengde saltvann eller vann til injeksjon. Etter dette kan legemidlet innføres i hvilken som helst ledende gel. Alle listede enzymer kan også injiseres med fonophorese.

Kontraktubeks (Tyskland).

Ingredienser: løkekstrakt, heparin, allantoin. Har fibrinolytisk, anti-inflammatorisk, keratolytisk virkning. Reduserer den proliferative aktiviteten til fibroblaster med økt metabolisme. På grunn av dette har en fibrinolytisk effekt.

Indikasjoner: Behandling av keloid og hypertrofiske arr, samt grove normotrofiske arr.

Gel Kontraktubeks er beregnet til ekstern bruk. Arr bør smøres, lett gnides, 2-3 ganger om dagen i minst 2-3 måneder. For å øke effektiviteten, blir legemidlet injisert med fonophorese. På kurset - 10-15 prosedyrer. Antall kurs er 3-4 med et intervall mellom dem ikke mindre enn 2-3 uker. Ultralyd har en myknende effekt av vevet og tillater dypere innsetting av stoffet, slik at effektiviteten til ekstern behandling øker.

Merk: Ved allergisk reaksjon av forsinket type, bør bruk av et legemiddel avbrytes!

I lang tid var en av de kjente salveformene som ble anbefalt til behandling av arr, gjortcasol. I annotasjonen til stoffet kan du lese at det virker på alle arr, inkludert keloider og hypertrofiske, det vil si at den har fibrinolytisk aktivitet. Følgelig kan det foreskrives til pasienter med normotrofiske arr. Imidlertid oppdaget legene ofte i løpet av deres praktiske aktiviteter mangelen på effektivitet av dette stoffet i forhold til brutto normotrofiske og patologiske arr. En detaljert studie av sammensetningen og virkemekanismen avklarte situasjonen. Den viktigste aktive substansen av stoffet er ekstraktet fra Centell Asiatisk plante, som vokser i Madagaskar. Ekstraktet av denne planten besitter den stimulerende effekten av syntetisk og proliferativ aktivitet av fibroblaster, og følgelig kan preparatet på grunnlag ikke være fibrolytisk.

Derfor er det ikke vist for keloider, heller ikke for hypertrofisk eller for normotrofiske arr. Det kan imidlertid gi en god effekt ved behandling av hypotrofiske og atrofiske arr.

Lasonil (Tyskland).

Aktive komponenter: heparoid, hyaluronidase. Effektiv i de tidlige stadier av arrdannelse. Tilordne til lokal behandling, smøre arrene 2-3 ganger om dagen. Effektiviteten av stoffet er mye høyere når det administreres ved fonophorese.

Hydrokortison salve (Russland).

1% hydrokortison salve kan foreskrives for normotrofe arr som profylakse for deres patologiske vekst, med det formål å svette flatt og akselerere normaliseringen av farge i 1-2 uker. I tillegg til alle salveformer, administreres stoffet mer effektivt ved hjelp av ultralyd.

Det er kjent at rødt lys stimulerer fibroblaster, så den terapeutiske laseren er effektiv for behandling av sår, trophic ulcers, og er ikke bare ubrukelig for arrdannelse, men kan til og med stimulere deres hypertrofiske vekst.

Microcurrent terapi stimulerer fibroblastproliferering aktivitet, fremmer stimulering av lokal immunitet ved å forbedre trofisme, slik at det er som laserbehandling er angitt bare for drift av suturer og såroverflater. Således kan laserterapi og mikrokurrent terapi brukes til å forhindre arrdannelse, og ikke å behandle dem.

Men laser phoresis, samt innføring av ulike rusmidler, inkludert lidazy og collagenase bruke microcurrent - det er vist, men ikke en obligatorisk prosedyre, siden det koster mye dyrere enn elektrisitet og phonophoresis.

Mesotherapy.

Et alternativ til elektroforese og fonophorese er mesoterapi. Denne metoden har fått en start i livet og er langt den offisielt anerkjente retningen for dermatokosmetologi. Dermed kan lidase og kollagenase injiseres i kroppen ved hjelp av en mikroinjeksjonsmetode, som noen ganger er en mye mer effektiv behandling enn ovenfor.

Til tross for utførelsen av tidligere allergiske tester, kan legen stå overfor en massiv, men snart forbigående hevelse i arrvev umiddelbart etter prosedyren. Dette er ikke en allergisk reaksjon, men en reaksjon av kraftig økt permeabilitet av vev fra enzymets virkning. Pasienter med denne reaksjonen anbefales en saltfri diett og proteinmatrestriksjon 2 dager før prosedyren. I tillegg er det nødvendig å foreskrive et kurs for ascorutin for 1 tablett 3 ganger daglig i minst en måned.

Å gjennomføre mikrobølge terapi, etter vår mening, er ikke tilrådelig, for å forbedre blodtilførselen til arret, kan det være andre mer utsatte metoder.

Vakuummassasje.

Den kan brukes i terapi normotroficheskie arr, så vel som maskiner som er bygget på dette prinsipp, f.eks Skintonik, LPD et al. Enhver kosmetisk stativ har også en vakuuminnretning, som kan utføres vakuum massasje. Denne teknologien forbedrer blodsirkulasjonen, arrens elastisitet, noe som utjevner den i forhold til den omkringliggende huden. Det er imidlertid ikke nødvendig å snakke om noen radikalitet i denne metoden.

Det er foreskrevet 8-15 økter ikke mer enn 3 ganger i uka.

Skrell.

Peelings er kjemiske forbindelser som gjør at du kan fjerne de øvre lagene i huden (epidermis) og dermed jevne ut romens lettelse. Ordet peeling kommer fra det engelske ordet til å skrelle - skrell av. For å forbedre typen normotrofe arr er det bedre å bruke trichloroeddiksyre, enzymatisk, salicylisk, resorcinol peeling. Disse peelings har en dehydrerende effekt, på grunn av hvilken eksfoliering av epidermis, øvre lag av arrvæv og justering av lindring av arr oppstår. Denne prosedyren gjør det mulig å glatte overflaten av normotrofe arr, justere dem med den omgivende huden.

Ulike alternativer for terapeutisk dermabrasjon:

• sandblast dermabrasion,
• ultralyd dermabrasjon,
• dermabrasjon med Koca-strømmer,
• en strøm av vann og gass.

Dermabrasion, i motsetning til peelings, er en mekanisk teknologi som brukes til å glatte ut lindringen av huden eller arret. Kan brukes til pasienter med ulike varianter av allergiske sykdommer.

De første enhetene for terapeutisk dermabrasion, som dukket opp i utenlandske og innenlandske markeder var maskiner for sandblåsing dermabrasion, spesielt den italienske laboratorie MATTIOLI ENGINEERING. Enheter Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING amerikanske patentert N 5.810.842 i 1996, internasjonal patent g, fått FDA-godkjenning, CE merket med ikonet.

Controlled microdermabrasion er en ikke-kirurgisk og ikke-aggressiv teknikk som gir justerbar, sikker hudoppfylling. Praktisk talt uten risiko for komplikasjoner. Det er et utmerket alternativ til laser sliping og kjemiske peeling, siden den nesten ikke har kontraindikasjoner og bivirkninger. Det er en rask, praktisk talt smertefri metode som ikke krever lokalbedøvelse. I Ultrapeel-systemet brukes inerte aluminiumoksydmikrokrystaller (korund) av høy renhet, hvis størrelser tilsvarer dimensjonene til cellene i de øvre lagene i huden.

Skjematisk ser arbeidet med Ultrapeel-enheter ut som dette:

Mate mikrokrystaller av lukket system av rør med manuell steriliserbart håndstykket ved hjelp av vakuum påført på hudoverflaten, "slå ut" av det epidermale celler, og spesielt celler av stratum corneum. Det brukte pulveret sammen med epidermis-cellene samles i en spesiell kolbe, beskyttet av et filter. Dybden av støt kan styres av graden av negativt trykk (vakuum) og eksponeringen av dysespissen på overflaten av huden eller arret.

Gruppen av enheter i Ultrapeel-systemet inkluderer Pepita og Crystal-enhetene.

Apparat Pepita - modifikasjon Ultrapeel er ment for et bredt spekter av prosedyrer i kosmetiske salonger, vakuumkraften i den er opp til 3,5 bar. Dybden av sliping, som regel, er begrenset til et granulært lag av epidermis.

Crystal-enheten er en medisinsk modifikasjon av Ultrapeel-teknologien. Dette er en kraftig enhet som brukes i dermatokosmetologiske klinikker, avdelinger av plastikkestikkkirurgisk klinikker rundt om i verden. Enheten bruker et vakuum på opptil 5,5 bar. På grunn av tilstedeværelsen av en trykkregulator og en pedal, er det mulig å oppnå en slitende effekt som er tilstrekkelig til operativ laser dermabrasjon. I dette tilfellet vises "bloddugg" - indeksen for sliping til basalmembranen.

Korundpulver er pakket i 1,5 kg krukker, i 340 g sterile poser. Enhetene er enkle og praktiske å bruke, utstyrt med et filtersystem. Teknologien Ultrapeel bruker glass, glass-keramikk og plastspisser, lett flyttbare og steriliserbare.

Indikasjoner for bruk av Ultrapeel-enheter er de samme som med andre terapeutiske dermabrasjonsalternativer.

• Arr (normotrofisk, hypertrofisk, atrofisk).
• Giperkeratoz.
• Gipyerpigmyentatsii.
• Strekkmerker.
• Acne sykdom (post-akne tilstand).
• Alder endres.
• Photoaging.

For spesialister som er involvert i arr, er det viktig å gradvis forbedre utseendet på arret ved å utjevne lettelsen med den omkringliggende huden uten at pasienten trenger å holde seg på sykehuset eller på sykehuset.

Antall økter for denne typen behandling av arr er avhengig av romens lettelse og alder, men ikke mindre enn 8-10 med et intervall på 7-10 dager. Det anbefales å fortsette til en annen økt etter at skorpeene og skalaene faller av.

Mikrodermabrasjon og dermoelektroporasjon.

Enheter for den siste generasjon av mikrokrystallinsk dermabrasjon Transderm-instrument utstyrt med en ekstra "et munnstykke for elektroporering", slik at etter dermabrasjon administreres inn i huden eller arr forskjellige stoffer ved hjelp av elektrisk pulsteknikk for å øke permeabiliteten av cellemembraner. Vibrasjons gjør cellemembranen mer gjennomtrengelig for den flerhet av hydrofile molekyler som tidligere ikke kunne gå inn i cellen. I cellemembraner dannes lett permeable for passasje av molekyler områder - porer. Når de er dannet, fortsetter disse porene i lang tid. Microdermabrasion reduserer lagets tykkelse, slik at absorpsjon av aktive stoffer påføres huden. Microdermabrasion prosedyre utvides umiddelbart dermoelektroporatsiey med aktive kosmetiske midler, åpner nye muligheter for transdermal avgivelse av aktive stoffer, og oppnår de beste resultatene.

Teknikken som brukes i Transderm-apparatet er kvalitativt forskjellig fra alle eksisterende på dette tidspunkt, som for eksempel mikrostrømmer eller iontoforese. Effekten av Transderm er basert på bruk av pulserende strømmer med et område på 0,5 til 5 mA med en frekvens på 2200 Hz, som i motsetning til mikrostrømmer er i stand til å levere stoffene direkte inn i cellen. Forskjellen fra ionoforese ligger i det faktum at de introduserte molekylene ikke er delt inn i positive og negative ioner, men leveres helt inn i cellen, inkludert selv meget store molekyler.

Jet Peel produksjon TavTech (Israel)

Det er et annet alternativ for terapeutisk dermabrasjon. Ikke så lenge siden utgitt på hjemmemarkedet.

Enheten er interessant ved at dermabrasjonen utføres ved hjelp av to naturlige komponenter - vann og luft. På grunn av behandlingen med en gass-væskestråle, blir hudoverflaten ikke bare rengjort, men fuktet og massert. Enheten leverer komprimert gass til røret. Gasstrykket er ikke mer enn 6-8 atm. Det strømmer gjennom røret inn i dysen med en innebygd supersonisk dyse som akselererer gassen til en hastighet på 1,8 Max.

Når gassen strømmer gjennom røret, opprettes forhold for å suge væsken fra en separat tank. En mikronedle er bygget langs dysens sentrale akse, væske (isotonisk 0,9% oppløsning av natriumklorid-saltoppløsning) blir matet inn i sonen etter dysen i form av dråper. Dråper blir hentet opp av gasstrømmen og akselerert til 200-300 m / sek. Ved denne hastigheten har dråpen en stor kinetisk energi, som praktisk talt er en solid kropp.

I fokus av strålen dannes en deformasjon i form av et hull på huden, erosjon dannes på bunnen som et resultat av lag-for-lag fjerning av epidermale celler. Dybden av peeling er gitt av orienteringen av dysen i forhold til hudoverflaten og eksponeringstiden. Dermed blir mekanisk dermabrasjon implementert, som dermatologer og dermatokosmetologer kan bruke til å behandle en rekke sykdommer og hudproblemer. Med henvisning til emnet i denne monografien tillater JetPeel å behandle normotrofiske, hypertrofiske, hypotrofiske og atrofiske arr. Denne enheten er enheten for terapeutisk dermabrasjon av den nyeste generasjonen. Gass-væskestrålen tillater ikke bare menneskelig og forsiktig å produsere mekanisk dermabrasjon, men også intradermalt injisering av flytende legemidler og gass (spesielt oksygen). Massasje med en gass-væskestråle, injeksjon av oksygen og legemidler under trykk er ytterligere positive faktorer som forbedrer effektiviteten av arrbehandling, spesielt for atrofiske og hypotrofe arr.

Enheten er også interessant fordi den gir et gass kjølesystem, takket være hvilken anestesi av det behandlede området er tilveiebrakt. I tillegg virker den avkjølte gassen på overfladisk vaskulatur, forårsaker vasokonstriksjon fulgt av vasodilatasjon av arteriolene og kapillærene, noe som ytterligere forbedrer trophismen av arrene.

Effekter av gass-væske spray eller hud:

• selvheftende;
• antibakterielle;
• immunocorrective;
• aktivering av blodsirkulasjon;
• regulering av funksjonell og metabolisk aktivitet av celler;
• bedøvelse;
• forbedre trophic;
• avløp.

Indikasjoner:

• Preoperativ forberedelse av hud og arr; 
• korreksjon av atrofisk, hypertrofisk, hypotrofisk og normotrofisk arr:
• korrigering av striae;
• gipyerpigmyentatsii.

For å forbedre typen normotrofe arr ved hjelp av sandblås og gass-væskedemabrasjon, er det nødvendig å gjennomføre minst 10 prosedyrer 1-2 ganger i uken, avhengig av dybden av påvirkning. I tilfelle av rikelig skalering og skorpe, blir intervallet mellom øktene utvidet til 10 dager. Hud og arr etter øktene anbefales å behandles med panthenol ved påføring i 8-10 minutter. Mellom øktene behandles huden og arrene med curiosin, chitosan gel, solkoserylsalve eller panthenol 2 ganger daglig.

Til varianter av enheter for terapeutisk dermabrasjon er det mulig å bære en bouffsage eller pensel peeling, som kommer inn i en separat enhet i et hvilket som helst kosmetologistativ. Ved hjelp av roterende børster, med visse anstrengelser, er det også mulig å gradvis forbedre lindring av rommen. Antall økter med denne teknologien vil ikke være mindre enn 25-30, to eller tre ganger i uken, siden passasjen gir en ubetydelig dybde.

Alle de listede varianter av terapeutisk dermabrasjon tillater dosert og målrettet å jevne ut de områdene av arr som trenger det. Derfor er disse teknologiene mer foretrukket enn peelings. Antall prosedyrer avhenger av egenskapene til lindring av arr og virkningsdybden.

Jo mer overfladisk prosedyren utføres, desto flere økter vil være store.

Operativ dermabrasjon.

Kan implementeres:

• kuttere Schumann,
• karbondioksid laser.
• erbium laser.
• kirurgi.

Operativ dermabrasjon er ofte å foretrekke for peelings og terapeutiske muligheter for dermabrasjon på grunn av forkortelse av behandlingstider. Kirurgisk dermabrasjon med en erbiumlaser er mest foretrukket for å arbeide med normotrofiske arr. Dette skyldes det faktum at normotrofiske arr ofte ikke har stor forskjell i lettelse med nivået på den omkringliggende huden. Uregelmessigheter som uunngåelig er det noe behov for å jevne vommen til det lave antallet "gjennom-kjøringer" av laserstrålen, som avlaster duklaget ca. 0,1 mikron i en omgang. På grunn av dette tynne lag på lag fjerning av arr volum kan oppnå justeringen av lindring av en hvilken som helst av de tynneste normotroficheskie arr som kommer nær i tykkelse til atrofisk.

Fullstendig epithelisering etter operativ dermabrasjon av normotrofisk arr oppstår fra 8 til 10 dager. Etter å ha fallet bort fra sårforeklæringen og fullført epitelisering av såret, forsvinner den rosa fargen på bakken etter 4-10 uker. Lotioner av 2% borsyre, behandling med hydrokortison salve, gel Auriderm XO noe akselerere normaliseringen av fargene på arret.

Etter terapeutisk og operativ dermabrasjon anbefales det at pasienter bruker 1,5-2 måneder fotoprotektive midler med en SPF på minst 30, spesielt for pasienter med hudtyper III og IV Fitzpatrick.

Arter etter terapeutisk og dermatologisk kirurgi får en signifikant jevnhet på overflaten, som kan kamufleres med sminke, hvorav dermatologiske laboratorier er foretrukket. Så produserer de franske selskapene La Rosh Pose, Aven medisinske sminkeprodukter, som inkluderer forskjellige fargete pinner. Blyanter og pulver på dermatologisk basis.

Jeg vil gjerne nevne et mer og svært viktig øyeblikk - tiden for dermatologisk kirurgi med arr. I dette øyeblikket er det svært viktige forskjeller med kirurger. For kirurgisk fjerning av arr, blir kirurger ikke tatt i løpet av deres eksistens opp til 6 måneder. Forklaring - ærtet skal ellers modnes i sømmernes mangel, og derfor kan forverringen av resultatene av kirurgisk rekonstruksjon vise seg å være. Med dette er det vanskelig å argumentere, siden virkelig opptil 6 måneder i buken beholder fortsatt mye intercellulært stoff og kar, som sikrer løshet av vevet. Men for dermaturgirurgisk behandling er det opptil 6 måneder som er optimale av samme grunn. Og jo tidligere den terapeutiske behandlingen starter, inkludert operativ dermabrasjon, desto bedre blir resultatene.

Terapeutisk behandling av gamle (etter 6-8 måneder) normotrofiske arr gir ikke praktisk talt ingen synlige endringer i det kliniske bildet. Slike pasienter er vist en annen type peeling og alle varianter av terapeutisk og kirurgisk dermabrasjon. De gjør det mulig å jevne ut uregelmessighetene i noen knappeste arr, noe som er en av de mest ønskelige fakta for pasienter.

Den optimale måten å behandle normotrofe arr er:

• gjærterapi med mesoterapi eller fonophorese;
• midler og metoder som forbedrer mikrosirkulasjonen;
• etterfølgende terapeutisk eller operativ dermabrasjon;
• salveformer for hjemmebehandling (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).