Midler som reduserer pigmentering (bleking)

Middel for å redusere pigmentering, eller bleking, er mye brukt i forskjellig opprinnelse hyperpigmentering: melasma (kloasme), lentigines, fregner, post-inflammatorisk pigmentering, og andre forhold.

Ideell bleking og stoffet skal ha ganske uttalt depigmenterende egenskaper og ikke forårsake bivirkninger. For tiden tilgjengelige potente blekemidler forårsaker en rekke bivirkninger, som alltid skal huskes av en spesialist.

Ved hjelp av blekemidler inkluderer de følgende: hydrokinon og dets derivater, aktuelle retinoider, azelainsyre, benzoylperoksyd, topisk glukokortikoid, askorbinsyre, hydroksy-syre og andre midler.

Hydrokinon og dets derivater (hydrokinon monobenzyleteren, etc.) er de mest effektive blekemidler bleking effekt er forbundet med en demping av formings Melanosomer akselerert nedbrytningsprosess, RNA-syntese og demping av DNA i melanocytter. I en rekke europeiske land benyttes en 2-5 (10%) løsning eller emulsjon (krem) av hydrokinon. Tilordne 1 gang om dagen, om natten, i en periode på 5-7 uker. Svært populære kombinasjonsdoser, inkludert hydrokinon og aktuelle retinoider, kortikosteroider, forskjellige syrer. Bivirkninger inkluderer en høy forekomst av allergisk dermatitt, irritasjonsvirkning (enkel dermatitt), hyperpigmentering, konfetti-lignende leukoderma. Understreke at monobenzyleterhydrokinon oftere forårsaker bivirkninger, sammenlignet med hydrokinon. På grunn av den høye frekvensen av bivirkninger i vårt land er det for tiden ikke brukt.

Aktuelle retinoider reduserer pigmentering på grunn av effekten av melanogeneseprosesser i melanosomer på den ene side og akselerasjonen av fornyelsesgraden av epitelbunnen på den annen side. Tradisjonelt brukes retinoider til ekstern aknebehandling. Tretinoin og isotretinoin (0,025-0,1%) har tidligere vært brukt med blekemiddelet, 0,1% adapalen {Differin, gel, krem) kan nå brukes. Aktuelle retinoider foreskrives en gang om dagen, om natten, i lang tid (opptil seks måneder). For tiden er retinoider en del av masker og peeling agenter (for eksempel "gul peeling"). Bivirkninger av retinoider inkluderer deres irriterende effekt.

Azelaic acid er også et eksternt stoff for behandling av akne. Depigmenterende virkning er assosiert med en reduksjon i aktiviteten til tyrosinase-enzymet og evnen til å bremse proliferasjonen av patologisk endrede melanocytter. Tilordne seg i form av 20% krem (Skinoren, krem) 1-2 ganger om dagen i lang tid (minst seks måneder). Azelainsyre som helhet er godt tolerert, kan sjelden gi en liten irritasjonsvirkning.

Benzoylperoksid brukes også til ekstern behandling av akne, spesielt pustulær. Blekeneffekten skyldes det faktum at benzoylperoksidet dekorerer melanin på grunn av oksydasjonen, og har også en eksfolierende virkning. Bruk 2,5-10% benzoylperoksid i form av en gel, emulsjon, oppløsning (for eksempel Baziron AS, 5% gel). Av bivirkningene er det mulig enkel dermatitt, ekstremt sjelden allergisk dermatitt.

Aktuelle glukokortikoider har en blekende effekt på grunn av en bremsning av melaninsyntese i melanosomer og en reduksjon i inflammatorisk respons. Brukes ekstremt sjelden, bare i kombinasjon med aktuelle retinoider, hydrokinon og andre blekemidler. Anbefal ikke bruk av fluorerte glukokortikosteroider, så vel som eventuelle stoffer fra denne gruppen i ansiktet. Bivirkninger inkluderer atrofi av huden, aktivering av bakterielle, mykotiske og virusinfeksjoner, utvikling av steroid (perioral) dermatitt.

Askorbinsyre undertrykker ikke bare produksjonen av melanin i ulike stadier av melanogenese, men letter også omdannelsen av eumelanin til leukomelanin. Tilordne en konsentrasjon på opptil 10%, 1-2 ganger om dagen, i lang tid (minst seks måneder), noen ganger i kombinasjon med andre midler. Det er en del av noen profesjonelle peelings.

Hydroksysyrer (alfa, beta, polyhydroksysyrer) er mye brukt i kosmetologi for peeling, en av målene er reduksjon av uønsket pigmentering. Blekingeffekten er hovedsakelig assosiert med en reduksjon i aktiviteten av tyrosinase og akselerasjonen av forandringen i epitellaget. De fleste hivsyre er av naturlig opprinnelse. Den vanligste foreskrevet glykolsyre, melkesyre, malinsyre, appelsin, salicylsyre og andre syrer. Konsentrasjonen og pH-verdien er avhengig av ønsket dybde av peeling.

På det kosmetiske markedet ser nye forbindelser ut til å redusere pigmentens intensitet. Spesielt hemmer 4-butyl-resorcinol (Rucinol) ikke bare tyrosinase, men hemmer også aktiviteten til TRPI-enzymet involvert i syntesen av eumelanin. Rucinol er inkludert i eggstokken av serum og fløtekløver ("MERC Medicaçon Familial", Frankrike). I de senere årene begynte å bruke derivatet av lakris - glabridin. Dette stoffet er inkludert i en rekke blekeskalaer, så vel som med et forebyggende formål i solkremprodukter (merke "Bioderma"). Foreløpig er den gamle, tidligere populære, metoden for bleking av huden med rusmidler som inneholder hvit prepitpittisk kvikksølv, på grunn av den høye risikoen for å utvikle allergisk dermatitt, nesten aldri brukt. Det bør også understreke behovet for effektiv fotoproteksjon mot bakgrunnen av behandling av hyperpigmentering av enhver genese.

[1], [2], [3], [4], [5]