Ny hjemmeblodprøve oppdager tykktarmskreft på et tidlig stadium

Forskere rapporterer at en ny hjemmeblodprøve for tykktarmskreft [1]er like nøyaktig som gjeldende hjemmetester med avføringsprøver .

Begge testene er omtrent 83 prosent nøyaktige, ifølge en ny studie publisert i New England Journal of Medicine .

Legene sier de håper en slik ny test vil oppmuntre flere til å bli testet for tykktarmskreft tidlig.

"Studieresultatene er et lovende skritt mot å skape mer praktiske verktøy for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft når det er lettere å behandle," sa Dr. William Grady, studieforfatter og gastroenterolog ved Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. "En test som har nøyaktighet i å oppdage tykktarmskreft som kan sammenlignes med blodprøver som brukes for tidlig kreftdeteksjon, kan tilby et alternativ for pasienter som ellers kan gi avkall på gjeldende screeningmetoder."

De nye funnene kommer fra ECLIPSE-studien ECLIPSE-studien , en multisenter klinisk studie som analyserte testresultater fra nesten 8000 personer mellom 45 og 84 år.

ECLIPSE-studien sammenlignet resultatene av koloskopier - for tiden ansett som den beste måten å oppdage tykktarmskreft - med Guardant's Shield-blodprøven .

Shield-testen oppdager signaler om tykktarmskreft i tumoravledet blod-DNA, som kalles sirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Denne målingen brukes også i flytende biopsitester som brukes til å overvåke tilbakefall av kreft hos personer som allerede har hatt kreft. Det blir også brukt til andre nye kreftscreeningstester, bemerker forfatterne.

Av de 7 861 personene som ble studert, hadde 83 % av deltakerne med tykktarmskreft bekreftet ved koloskopi en positiv blodprøve for ctDNA, mens 17 % hadde en negativ test. I sistnevnte gruppe ble kolorektal kreft bekreftet ved biopsi, men ikke ved ctDNA-test.

Testen var mest følsom for tykktarmskreft, inkludert kreft i tidlig stadium.

"Tarmkreft er vanlig og kan forebygges gjennom screening, men bare rundt 50 til 60 prosent av personer som er passende for screening får faktisk disse testene," sa Grady, som også er medisinsk direktør for Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Folks tilbøyelighet til å bli screenet vises best når vi tilbyr dem screeningsalternativer og deretter lar dem velge det som fungerer best for dem."
Selv om dødsfall av tykktarmskreft har gått ned hos eldre voksne, har dødsraten for de under 55 økt med omtrent 1 prosent per år siden midten av 2000-tallet.

Gjeldende anbefalinger antyder at personer med gjennomsnittlig risiko bør starte screening ved 45 år bør starte screening ved 45 år .

"Vi fortsetter å se unge mennesker få tykktarmskreft, og det er nå den tredje vanligste kreften blant de under 50," sa Grady. "Å ha en blodprøve å ta under vanlige legebesøk kan være en mulighet til å hjelpe flere med å bli screenet."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk direktør for avdelingen for medisinsk onkologi ved Wale LCDC i Connecticut, sa at det er vanskelig å oppnå høyere nøyaktighet i hjemmetester fordi følsomheten til hjemmeblodprøver korrelerer med størrelsen på neoplasma.

"En mindre defekt har mindre DNA-ekstraksjon, noe som begrenser deteksjon i en fekal prøve. Ettersom størrelsen på defekten øker, øker også sensitiviteten til analysen," forklarte Kortmanski, som ikke var involvert i den nye studien.

"Symptomer på tykktarmskreft kan omfatte magesmerter eller kramper, endringer i avføringsvaner - hyppigere forstoppelse eller diaré, blod i avføringen eller vekttap. Lavt jernnivå i blodet kan også være et tegn på kreft," sa han. "Verdien av screening er å oppdage kreft eller precancerøse tilstander tidlig, når de ikke viser noen symptomer og kan behandles vellykket," bemerket Kortmanski.