Ny hjemmeblodprøve oppdager tykktarmskreft på et tidlig stadium

Forskere rapporterer at en ny hjemmeblodtest for tykktarmskreft [1] er like nøyaktige som aktuelle hjemmetester ved bruk av fekale avføringsprøver.

Begge testene er omtrent 83 prosent nøyaktige, ifølge en ny studie publisert i new England Journal of Medicine.

Legene sier at de håper en slik ny test vil oppfordre flere til å bli testet for tykktarmskreft tidlig.

"Studieresultatene er et lovende skritt mot å skape mer praktiske verktøy for tidlig oppdagelse av tykktarmskreft når det er lettere å behandle," sier Dr. William Grady, studieforfatter og gastroenterolog ved Fred Hutchinson Cancer Center i Seattle. "En test som har nøyaktighet i å oppdage tykktarmskreft som kan sammenlignes med blodprøver som brukes til tidlig kreftdeteksjon, kan tilby et alternativ for pasienter som ellers kan gi avkall på nåværende screeningmetoder."

De nye funnene kommer fra Eclipse Study Eclipse Study, en klinisk multisenter som analyserte testresultater fra nesten 8000 mennesker mellom 45 og 84 år.

Eclipse-studien sammenlignet resultatene av koloskopier -for øyeblikket ansett som den beste måten å oppdage tykktarmskreft-med guardant's Shield Blood Test.

Skjoldtesten oppdager signaler om kolorektal kreft i tumor-avledet blod-DNA, som kalles sirkulerende tumor-DNA (ctDNA). Denne målingen brukes også i flytende biopsiprøver som brukes til å overvåke kreft tilbakefall hos personer som allerede har hatt kreft. Det brukes også til andre nye kreftscreeningstester, bemerker forfatterne.

Av de 7 861 menneskene som ble studert, hadde 83% av deltakerne med tykktarmskreft bekreftet ved koloskopi en positiv blodprøve for ctDNA, mens 17% hadde en negativ test. I sistnevnte gruppe ble tykktarmskreft bekreftet ved biopsi, men ikke ved ctDNA-test.

Testen var mest følsom for tykktarmskreft, inkludert kreft i tidlig fase.

"Kolorektal kreft er vanlig og forebygges gjennom screening, men bare rundt 50 til 60 prosent av mennesker som er passende for screening, får faktisk disse testene," sa Grady, som også er medisinsk direktør for Fred Hutchinson Colon Cancer Prevention Program. "Folkets tilbøyelighet til å bli vist vises best når vi tilbyr dem screeningalternativer og deretter la dem velge hva som fungerer best for dem."
Selv om dødsfallene i tykktarmskreft har gått ned hos eldre voksne, har dødsraten for de under 55 økt med omtrent 1 prosent per år siden midten av 2000-tallet.

Gjeldende anbefalinger antyder at personer med gjennomsnittlig risiko bør starte screening i en alder av 45, bør starte screening i en alder av 45.

"Vi fortsetter å se unge mennesker få tykktarmskreft, og det er nå den tredje vanligste kreften blant de under 50 år," sa Grady. "Å ha en blodprøve å ta under vanlige legebesøk kan være en mulighet til å hjelpe flere til å bli vist."

Dr. Jeremy Kortmanski, klinisk direktør for Division of Medical Oncology ved Wale LCDC i Connecticut, sa at det er vanskelig å oppnå høyere nøyaktighet i hjemmetester fordi følsomheten til hjemmeblodtester korrelerer med størrelsen på neoplasmen.

"En mindre defekt har mindre DNA-ekstraksjon, som begrenser deteksjon i en fekal prøve. Når størrelsen på defekten øker, øker også følsomheten til analysen," forklarte Kortmanski, som ikke var involvert i den nye studien.

"Symptomer på tykktarmskreft kan omfatte magesmerter eller kramper, endringer i avføringsvaner - hyppigere forstoppelse eller diaré, blod i avføringen eller vekttapet. Lave jernnivåer i blodet kan også være et tegn på kreft," sa han. "Verdien av screening er å oppdage kreftformer eller forkynkende forhold tidlig, når de ikke viser noen symptomer og kan behandles med suksess," bemerket Kortmanski.