Søte drikker forstyrrer sammensetningen av spyttmikrobiomet

En fersk studie publisert i tidsskriftet Scientific Reports rapporterer potensielt patogene endringer i oral mikrobiota etter inntak av sukkerrike drikker.

Oral mikrobiom og sukkerholdige drikker

Det orale mikrobiomet omfatter mer enn 700 bakteriearter, samt sopp, virus og andre mikroorganismer. Forstyrrelser i det orale mikrobiomet er assosiert med orale sykdommer som periodontitt, og kan også være knyttet til utvikling av diabetes, hjerte- og karsykdommer og noen kreftformer.

Spytt brukes ofte til å studere det orale mikrobiomet fordi det er lett tilgjengelig og stabilt. I tillegg kan spyttsammensetningen gjenspeile endringer sekundært til andre mikrobiomer eller ytre påvirkninger.

Forskerne i den nåværende studien var interessert i å finne ut om sukkerholdige drikker, inkludert brus og fruktjuice, er skadelige for spyttmikrobiotaen. Det høye surhetsgraden og sukkerinnholdet i disse drikkene kan fremme tannråte og støtte veksten av visse bakterietaxa som trives i sure miljøer. Disse bakteriene kan også produsere mer syre fra nedbrytningen av karbohydrater.

Endringer i biofilmsammensetningen påvirker strukturen på tannoverflaten der orale bakterier befinner seg, og påvirker dermed spyttmikrobiomet. Høye nivåer av glukose og syre i spyttet kan også føre til betennelse og påfølgende endringer i spyttmikrobiomet.

Til tross for disse dokumenterte sammenhengene, mangler det fortsatt forskning på hvordan sukkerholdige drikker påvirker det orale mikrobiomet.

Deltakerdata ble innhentet fra American Cancer Society (ACS) Cancer Prevention Study-II (CPS-II) og National Cancer Institute (NCI) Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Program. Spyttprøver ble samlet inn fra studiedeltakere mellom henholdsvis 2000 og 2002 og 1993 og 2001.

Den nåværende studien rekrutterte både pasienter og kontrollpersoner som henholdsvis utviklet eller ikke utviklet hode- og nakkekreft eller bukspyttkjertelkreft under oppfølging. Hver av disse individene var friske ved første evaluering da de avga spyttprøver.

I PLCO-gruppen ble et spørreskjema om matfrekvens brukt til å vurdere kostholdsinntak det siste året. Sukkerholdige drikker inkluderte appelsin- eller grapefruktjuice, 100 % fruktjuice eller fruktjuiceblandinger, og andre sukkerholdige drikker som Kool-Aid, limonade og brus.

I CPS-II-gruppen rapporterte studiedeltakerne sitt forbruk av brus og andre koffeinholdige drikker, limonade, punsj, iste og fruktjuice av alle typer. I begge gruppene var fruktose og sukrose dermed kildene til gjærbart sukker i kostholdet.

Hva viste studien?

Den nåværende studien inkluderte 989 deltakere, hvorav 29,8 % og 44,5 % ikke konsumerte sukkerholdige drikker i henholdsvis CPS-II- og PLCO-gruppene.

Det høyeste forbruket av sukkerholdige drikker i CPS-II- og PLCO-gruppene var henholdsvis 336 og 398 gram per dag, tilsvarende det å drikke mer enn én boks juice eller brus per dag. Høyere forbruk av sukkerholdige drikker var assosiert med menn, røykere, ikke-diabetikere og de som konsumerte flere kalorier. I CPS-II-gruppen hadde disse personene også større sannsynlighet for å ha en høyere kroppsmasseindeks (BMI).

Jo høyere konsum av sukkerholdig drikke, desto lavere var rikdommen i spyttmikrobiota α-mangfoldet. Høyere konsum av sukkerholdig drikke var assosiert med større relativ forekomst av taxa fra Bifidobacteriaceae-familien, inkludert Lactobacillus rhamnosus og Streptococcus tigurinus.

I motsetning til dette var slekter som Lachnospiraceae og Peptostreptococcaceae mindre tallrike. Jo høyere konsum av sukkerholdig drikke, desto lavere var forekomsten av taxa som Fusobacteriales, inkludert Leptotrichia og Campylobacter.

Denne korrelasjonen ble ikke svekket etter justering for organismer som S. mutans som er assosiert med tann- eller tannkjøttsykdom, eller de som finnes ved diabetes. Dermed er andre bakterier også ansvarlige for å endre sammensetningen av den orale mikrobiotaen.

Konklusjon

Økt forbruk av sukkerholdige drikker er assosiert med redusert bakterierikdom og endret sammensetning av oral mikrobiota. Syreproduserende bakterier blir mer tallrike, mens noen kommensale bakterier blir mindre tallrike med økt forbruk av sukkerholdige drikker. Dette funnet vedvarte etter å ha tatt hensyn til tilstedeværelsen av diabetes og orale sykdommer, som uavhengig kan endre sammensetningen av oral mikrobiota.

Da bare individer med påfølgende kreft ble analysert, ble assosiasjonene svakere, noe som indikerer at kreftrisikofaktorer ikke var ansvarlige for disse funnene.

En reduksjon i spyttmikrobiomets rikdom kan begrense dets stabilitet og motstandskraft mot miljøendringer, og dermed predisponere en person for visse sykdommer. Dette kan forklares med de skadelige effektene av eksponering for drikker med høyt sukker- og syreinnhold, eller med svekket munnhelse hos forbrukerne, som kan inkludere dype tannkjøttlommer, tannråte og økt plakkakkumulering.

Det bør bemerkes at markører for orale sykdommer som S. mutans ikke påvirket resultatene av studien. Tilstedeværelsen av S. mutans kan faktisk indikere tilstedeværelsen av kostholdsfaktorer som fremmer veksten, samt andre kariogene bakterier.

En reduksjon i kommensale bakterier kan ha en negativ innvirkning på tannkjøttets medfødte immunitet. Studieresultatene indikerer også at laktobasiller og bifidobakterier kanskje ikke er ideelle valg for orale probiotika, ettersom de produserer syre som potensielt kan skade tannstrukturen.

Samlet sett gir den nåværende studien en bedre forståelse av hvordan mikrobiomrettede kostholdstilnærminger kan brukes til å forebygge orale og systemiske sykdommer.