Studie knytter gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) til økte risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer

En nylig studie publisert i Journal of Translational Internal Medicine gir betydelige data om virkningen av gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) på kardiovaskulær helse. Ved å bruke en streng toveis Mendelsk randomiseringsdesign (MR) fant forskerne overbevisende bevis for at GERD, tradisjonelt sett på som en fordøyelsessykdom, kan påvirke viktige kardiovaskulære risikofaktorer som blodtrykk, lipidprofil og risiko for hjertesykdom.

Denne banebrytende studien antyder at effektene av GERD strekker seg utover fordøyelsessystemet og kan spille en viktig rolle i kardiovaskulær helse. «Studien vår fremhever at GERD kan påvirke kardiovaskulær risiko betydelig, og gir et mer omfattende bilde av dens innvirkning», sa Qiang Wu, en erfaren kardiolog ved Sixth Medical Center of China General Military Hospital i Beijing.

Den toveis Mendelske randomiseringsmetoden har en fordel i forhold til tradisjonelle studier fordi den kontrollerer for forstyrrende faktorer og eliminerer omvendt kausalitet. Denne tilnærmingen, som er avhengig av genetiske data for å trekke kausale slutninger, gir en mer presis forståelse av hvordan GERD kan påvirke kardiovaskulære utfall. Genetiske varianter assosiert med GERD ble brukt som instrumentelle variabler, slik at forskerne kunne undersøke dens mulige årsakssammenheng i kardiovaskulære tilstander med høy presisjon, sa Qiang Su fra Jiangbin Hospital, Guangxi Zhuang autonome region.

Studien brukte en Mendelsk randomiseringsmetode med to utvalg ved bruk av GWAS-data (genomfattende assosiasjonsstudier) fra over 600 000 deltakere, inkludert 129 000 pasienter diagnostisert med GERD, og data om hjerte- og karsykdommer fra en europeisk kohort på over 200 000 personer. Fokuset var på viktige blodtrykksparametere som systolisk (SBP), diastolisk (DBP), pulstrykk (PP) og gjennomsnittlig arterielt trykk (MAP).

Avanserte MR-metoder ble brukt til analysen, inkludert invers variansvektet (IVW) analyse, MR Egger-regresjon og vektet medianmetode. Disse metodene kontrollerte for pleiotrope effekter (effekten av ett gen på flere egenskaper), noe som økte funnenes pålitelighet. Resultatene viste at GERD kan påvirke kardiovaskulære risikofaktorer betydelig, spesielt blodtrykk og lipidnivåer.

Viktige resultater:

1. Forhøyet blodtrykk: Genetisk predikert GERD var assosiert med forhøyet systolisk (β = 0,053, P = 0,036) og diastolisk (β = 0,100, P < 0,001) blodtrykk, noe som tyder på mulig forverring av hypertensjon, en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer.
2. Lipidprofil: GERD var assosiert med forhøyede nivåer av lavdensitetslipoprotein (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) og triglyserider (β = 0,153, P < 0,001), som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. En reduksjon i nivåer av høydensitetslipoprotein (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), som reduserer beskyttelsen mot hjertesykdom, ble også observert.
3. Risiko for hjerte- og karsykdommer: GERD økte risikoen for hjerteinfarkt (odds ratio 1,272, 95 % KI: 1,040–1,557, P = 0,019) og hypertensjon (odds ratio 1,357, 95 % KI: 1,222–1,507, P < 0,001). Det ble imidlertid ikke funnet noen sammenheng mellom GERD og hjertesvikt.

Konklusjoner:

Disse funnene indikerer at GERD kan være en potensiell risikofaktor for hjerte- og karsykdommer. «Studien vår fremhever viktigheten av tidlig diagnose og forebyggende strategier for både GERD og hjerte- og karsykdommer», sa Qiang Su fra Jiangbin Hospital.

Studiens betydning:

Det fremhever behovet for å øke bevisstheten om de potensielle kardiovaskulære konsekvensene av GERD. Gitt de millioner av mennesker som er rammet av GERD over hele verden, kan disse funnene oppmuntre helsepersonell til å ta en mer proaktiv tilnærming til diagnostisering og forebygging av både GERD og relaterte kardiovaskulære tilstander.