Kokosolje og kreft: Hva er egentlig kjent om laurinsyre

Journal of Xenobiotics har publisert en gjennomgang: hva uraffinert kokosolje (Virgin Coconut Oil, VCO) og hovedkomponenten laurinsyre (LA) kan gjøre innen onkologi. Forfatterne samler inn data fra celle- og dyrestudier: LA og VCO kan hemme veksten av tumorceller, utløse deres "selvmord" (apoptose), forstyrre metastase og – i en rekke studier – forsterke effekten av noen legemidler. I tillegg har VCO i seg selv signaler om at det demper de toksiske bivirkningene av cellegift hos dyr. Men dette er en gjennomgang av tidlige data: det finnes lite klinisk bevis, og for laurinsyre i seg selv er effekten på bivirkningene av "kjemi" ennå ikke vist.

Bakgrunn

• Hvorfor ser folk på spiselige oljer i onkologi? Kreftmedisiner er ofte effektive, men de har alvorlige bivirkninger (tretthet, kvalme, lever-/nyre-/hjerteskade). Leger ser etter trygge «støttende» midler som kan forsterke effekten av behandlingen litt eller redusere dens toksisitet – derav interessen for nutraceuticals og kostholdskomponenter.
• Hvor er gapet? Mesteparten av dataene er fra in vitro (celler i et reagensrør) og dyremodeller. Disse resultatene fungerer ikke automatisk hos mennesker: forskjellige doser, biotilgjengelighet, metabolisme, produktkvalitet, legemiddelinteraksjoner. Kliniske studier på mennesker er få og varierte i design og dosering.

Hva er det egentlig som må avklares?

• Kan VCO redusere bivirkningene av spesifikke «kjemikaler» hos mennesker (og i hvilke doser/former: mat, kapsler, emulsjoner)?
• Har laurinsyre en uavhengig klinisk effekt, eller er den hovedsakelig relatert til sammensetningen av hele oljen (fenoler, andre fettsyrer)?
• Sikkerhet og kompatibilitet: mettet fett, effekter på lever/lipider, mulige legemiddelinteraksjoner.
• Responsbiomarkører: hvem som potensielt vil dra nytte av det (etter tumortype, mutasjoner, komorbide tilstander).

Hva analyserte egentlig forskerne?

• Hva er VCO og LA? VCO er en olje laget av fersk kokosmasse uten raffinering; den inneholder mye mellomlange fettsyrer, hvorav 45–52 % er laurinsyre. Gjennomgangen viser rapporter om de betennelsesdempende og antioksidanteffektene til VCO og oppsummerer at i onkokontekst anses LA og fenolforbindelser som de viktigste aktive komponentene.
• Antitumoraktivitet (in vitro/in vivo). I laboratoriemodeller av LA og VCO:
  • øke nivået av reaktive oksygenarter i kreftceller → utløse apoptose;
  • bremse delingen og sette cellene i syklus-"arrest";
  • påvirke vekst-/migrasjonsrelaterte signalveier (f.eks. EGFR–ERK, etc.). I separate eksperimenter økte LA følsomheten til kolorektale celler med KRAS/BRAF-mutasjoner for cetuximab (et EGFR-målrettet legemiddel) – dette er fortsatt cellulært arbeid, men et interessant hint om synergi.
• Bivirkninger av «kjemoterapi». I følge prekliniske data fra dyr kan VCO redusere toksisiteten til noen cellegiftmedisiner (lever, nyrer, hjerte osv.) – sannsynligvis gjennom antioksidant- og antiinflammatoriske mekanismer. For ren laurinsyre finnes det ingen overbevisende data om en slik beskyttende effekt på bivirkninger.

Hva betyr dette med enkle ord

Verken olje eller laurinsyre kurerer kreft alene – de er et mulig tillegg til behandling. In vitro og på dyr bidrar de noen ganger til å målrette sårbarheter i tumorceller og redusere medikamenttoksisitet (for VCO). Men broen til en reell klinikk er kontrollerte menneskelige studier, som det nesten ikke finnes noen av. Gjennomgangen oppsummerer pent: det er potensial, men studier er nødvendige for å teste doser, sikkerhet og kompatibilitet med spesifikke behandlingsregimer.

Et par interessante detaljer fra anmeldelsen

• Ikke all «kokosnøtt» er like nyttig. Arbeidet legger vekt på jomfruolje: kaldproduksjon uten bleking/deodorisering bevarer fettsyreprofilen og antioksidantene.
• Ulike mål, samme resultat. I en rekke modeller «treffer» LA EGFR-signalering og endrer uttrykket av mikroRNAer (for eksempel miR-378) – mekanismer som teoretisk sett kan redusere overlevelsen til tumorceller eller deres resistens mot legemidler. Men dette er fortsatt mekanistiske ledetråder, ikke kliniske protokoller.

Hva er viktig å huske på

• Dette er en gjennomgang av hovedsakelig preklinisk arbeid. Laboratorieeffekt ≠ klinisk nytte.
• Spiselige oljer er kalorier og fett; personer med kreft har ofte samtidige problemer med metabolisme, lever og mage-tarmkanal - selvmedisinering med tilsetningsstoffer kan være skadelig.
• Mulige interaksjoner med medisiner og produktkvalitet (forfalsket/raffinert) er en egen risiko. Før noen eksperimenter med kosthold hos kreftpasienter – kun gjennom en lege.

Hvorfor er en slik gjennomgang i det hele tatt nødvendig?

Han samler inn ulike data og stiller spørsmål til klinikken: hvor gir det mening å teste VCO/LA som adjuvanser (f.eks. i cetuximab-regimer for visse mutasjoner), hvilke biomarkører for respons skal man se etter, og kan VCO virkelig redusere toksisiteten til spesifikke cellegifter hos mennesker – i så fall, i hvilke doser og formater (mat vs. kapsler/emulsjoner).

Praktisk jordnærhet

Foreløpig er dette en vitenskapelig bakgrunn, og ikke en anbefaling om å «gå til butikken for å kjøpe smør». Hvis en pasient ønsker å endre noe i kostholdet sitt under behandlingen, bør dette avtales med en onkolog: doser, form, kvalitet på produktet og kompatibilitet med et spesifikt behandlingsregime er viktig.

Konklusjon

Kokosolje og laurinsyre ser ut som lovende tilleggsstoffer: in vitro og hos dyr undertrykker de tumorveier og (for VCO) reduserer de toksisiteten av behandlingen. Men de er fortsatt langt unna «apotekråd»: grundige kliniske studier er nødvendige. Foreløpig er dette et tilfelle for vitenskap, ikke en oppskrift på selvmedisinering.