Hjertesunne vaner kan reversere rask cellulær aldring

Fordelene for hjertets helse kan være relatert til de positive effektene av sunne livsstilsfaktorer på biologisk aldring (kroppens og cellenes alder), ifølge en studie publisert i Journal of the American Heart Association.

«Resultatene våre viser at uavhengig av din faktiske alder er sunne hjertevaner og håndtering av kardiovaskulære risikofaktorer assosiert med en yngre biologisk alder og redusert risiko for hjertesykdom og hjerneslag, kardiovaskulær dødelighet og dødelighet av alle årsaker», sa Jiangtao Ma, PhD, seniorforfatter av studien og førsteamanuensis i ernæringsepidemiologi og datavitenskap ved Friedman School of Nutrition Sciences and Policy ved Tufts University i Boston.

Denne studien analyserte en kjemisk modifikasjonsprosess kjent som DNA-metylering, som regulerer genuttrykk og kan være en mekanisme der kardiovaskulære helsefaktorer påvirker cellulær aldring og dødelighetsrisiko. DNA-metyleringsnivåer er den mest lovende biomarkøren for å vurdere biologisk alder. Biologisk alder bestemmes til en viss grad av genetisk sammensetning, men den kan også påvirkes av livsstilsfaktorer og stress.

Forskerne undersøkte helsedata fra 5682 voksne (gjennomsnittsalder 56; 56 % kvinner) som deltok i Framingham Heart Study, et stort, flergenerasjonsprosjekt designet for å identifisere risikofaktorer for hjertesykdom.

Ved hjelp av intervjuer, fysiske undersøkelser og laboratorietester ble alle deltakerne vurdert ved hjelp av American Heart Associations Vital 8- verktøy. Dette verktøyet vurderer kardiovaskulær helse på en skala fra 0 til 100 (hvor 100 er best) ved hjelp av en kombinasjon av fire atferdsmål (kosthold, fysisk aktivitet, antall timer søvn per natt og røykestatus) og fire kliniske mål (kroppsmasseindeks, kolesterol, blodsukker og blodtrykk).

Hver deltaker ble også vurdert ved hjelp av fire verktøy som estimerer biologisk alder basert på DNA-metylering og et femte verktøy som vurderer genetisk mottakelighet for akselerert biologisk aldring. Deltakerne ble fulgt i 11 til 14 år for å identifisere nye hendelser av hjerte- og karsykdommer, hjerte- og kardødelighet eller død uansett årsak.

Analysen viste:

• For hver 13 poengs økning i Vital 8-skåren, reduserte risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer for første gang med omtrent 35 %, dødeligheten av hjerte- og karsykdommer med 36 % og dødeligheten av alle årsaker med 29 %.
• Hos deltakere med en genetisk predisposisjon for akselerert biologisk aldring hadde Vital 8-skåren større innvirkning på utfall, potensielt via DNA-metylering. DNA-metylering forklarte henholdsvis 39 %, 39 % og 78 % av reduksjonen i risiko for hjerte- og karsykdommer, hjerte- og kardødelighet og totaldødelighet.
• Totalt sett ble omtrent 20 % av sammenhengen mellom Vital 8-skårer og kardiovaskulære utfall forklart av påvirkningen av kardiovaskulære helsefaktorer på DNA-metylering. For deltakere med høyere genetisk risiko var denne sammenhengen nesten 40 %.

«Selv om det finnes flere DNA-metyleringsbaserte kalkulatorer for biologisk alder som er kommersielt tilgjengelige for øyeblikket, har vi ingen klare anbefalinger om hvorvidt folk trenger å vite sin epigenetiske alder», sa Ma. «Vårt budskap er at alle bør være oppmerksomme på de åtte faktorene for hjerte- og hjerneslaghelse: spise sunn mat, være mer aktiv, slutte å røyke, sove godt, kontrollere vekten og opprettholde normale kolesterol-, blodsukker- og blodtrykksnivåer.»

Randy Foraker, PhD, MS, FAHA, medforfatter av «The Vital 8: Updating and Improving the American Heart Association's Framework for Cardiovascular Health», sa at funnene stemmer overens med tidligere forskning.

«Vi vet at modifiserbare risikofaktorer og DNA-metylering er uavhengig assosiert med hjerte- og karsykdommer. Denne studien legger til at DNA-metylering kan formidle forholdet mellom risikofaktorer og hjerte- og karsykdommer», sa Foraker, som er professor i medisin ved Institute for Informatics, Data Science, and Biostatistics og direktør for Center for Population Health Informatics ved Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri.

«Studien fremhever hvordan kardiovaskulær helse kan påvirke biologisk aldring og har viktige implikasjoner for sunn aldring og forebygging av kardiovaskulær sykdom og muligens andre sykdommer.»

Forskningsdetaljer, bakgrunn og design:

• Studien analyserte helsedata fra en undergruppe av deltakere som ble screenet som en del av Framingham Heart Study i avkomkohorten fra 2005 til 2008 og i tredjegenerasjonskohorten fra 2008 til 2011.
• Deltakerne ble fulgt i gjennomsnitt 14 år for de opprinnelige deltakerens barn og 11 år for barnebarna.
• Utfallspunktene for analysen inkluderte utvikling av hjerte- og karsykdommer (koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesvikt), død av hjerte- og karsykdommer eller død av en hvilken som helst årsak.
• Resultatene ble justert for kjønn, alder og alkoholforbruk. Resultater for total dødelighet ble justert for forekomst av kreft (unntatt ikke-melanom hudkreft) eller hjerte- og karsykdommer ved studiestart. Deltakere som allerede hadde fått diagnosen hjerte- og karsykdommer ved studiestart ble ekskludert fra analysen av forekomst av hjerte- og karsykdommer.
• Fire epigenetiske aldringsverktøy basert på DNA-metylering var basert på etablerte algoritmer for å vurdere DunedinPACE, PhenoAge, DNAmTL og GrimAge. Et femte verktøy, GrimAge PGS, vurderte genetisk mottakelighet for akselerert biologisk aldring.
• Fordi studien er en analyse av tidligere innsamlede helsedata, kan den ikke bevise en årsakssammenheng mellom risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer og DNA-metylering. I tillegg ble DNA-metyleringsmålinger tatt på ett enkelt tidspunkt, noe som begrenser gyldigheten av medieringseffekten. Studieresultatene er også begrensede ved at deltakerne primært var av europeisk avstamning, så interaksjonen mellom Vital 8 og genetisk aldring som ble funnet i denne studien, generaliserer kanskje ikke til personer av andre raser eller etnisiteter.

«Vi utvider nå studien vår til å inkludere personer fra andre rasemessige og etniske grupper for å utforske forholdet mellom risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer og DNA-metylering ytterligere», sa Ma.

Ifølge American Heart Associations statistikk fra 2024 krevde hjertesykdom og hjerneslag flere liv i USA i 2021 enn alle kreftformer og kroniske nedre luftveissykdommer til sammen, og forårsaket også anslagsvis 19,91 millioner dødsfall over hele verden.