God ernæring knyttet til bedre søvn under graviditet

En prospektiv analyse av nuMoM2b Sleep-delstudien ble publisert i Current Developments in Nutrition: Jo høyere kvaliteten på kostholdet under graviditeten (målt ved HEI-2005), desto lengre og bedre sover de. Sammenhengen bestod etter å ha kontrollert for flere faktorer. Studien beviser ikke årsakssammenheng, men den legger vekt på rådene på «graviditetstallerkenen»: mer fullverdig mat, grønnsaker, frukt, fullkorn, fisk og meieriprodukter; mindre tilsatt sukker og ultraprosessert mat.

Bakgrunn

• Søvn blir ofte forstyrret under graviditet, og det er ikke ufarlig. Søvnløshet, snorking/OSA og søvnfragmentering øker under graviditet; forstyrrelsene er forbundet med økt risiko for hypertensive lidelser, svangerskapsdiabetes og andre negative utfall.
• Kosthold og søvn samhandler i begge retninger, men data spesifikt for graviditet er mangelfulle. Oversikter understreker at til tross for den åpenbare kliniske betydningen, finnes det få prospektive studier av høy kvalitet på forholdet mellom kostholdskvalitet og søvn hos gravide kvinner – dette er det nåværende gapet.
• HEI er en anerkjent måte å vurdere «kvaliteten» på et kosthold. Healthy Eating Index oppsummerer kostholdets samsvar med ernæringsmessige anbefalinger (0–100 poeng); 2005-versjonen av HEI bruker komponenttellinger etter matvaregruppe/næringsstoff.
• nuMoM2b er en stor amerikansk kohort som studerer utfall ved førstegangsgraviditet. Hovedutvalget inkluderer ≈10 000 førstegangsfødende kvinner; en dedikert nuMoM2b Sleep-delstudie har utført objektive søvnmålinger (hjemmepustestudier, spørreskjemaer, aktigrafi) og oppfølging av tusenvis av deltakere. Denne infrastrukturen tillater testing av om kostholdskvalitet predikerer søvnkarakteristikker.
• Hva det nye arbeidet dekker. En prospektiv analyse i Current Developments in Nutrition testet om høy HEI-2005 er assosiert med søvnvarighet og -kvalitet under graviditet, med hensyn til flere forvirrende faktorer – og fylte dermed gapet mellom ulike data om ernæring og søvnparametere hos gravide kvinner.
• Praktisk kontekst: Hvis et «sunt» kosthold bekreftes å være assosiert med bedre søvn, gir dette en trygg, ikke-farmakologisk intervensjon for å redusere risikoer (GDM, hypertensjon) der både søvn og kosthold er modifiserbare faktorer.

Hva gjorde de egentlig?

• De tok deltakere fra den amerikanske kohorten nuMoM2b Sleep (Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-Be), hvor søvn hos gravide kvinner måles og overvåkes prospektivt.
• Kvaliteten på ernæringen ble vurdert ved hjelp av Healthy Eating Index (HEI-2005) – en totalskåre som viser hvor nært kostholdet er anbefalingene for sunt kosthold.
• Hovedutfall: søvnvarighet og -kvalitet under graviditet; statistiske modeller justert for potensielle forstyrrende faktorer (alder, BMI, osv.).

Hva fant de?

• Høyere HEI = bedre søvn. Deltakere med høyere kostholdskvalitet hadde lengre netter og bedre søvnkvalitetspoeng. Dette er i samsvar med tidligere bevis som knytter «sunne» kostholdsmønstre (DASH/Middelhavsmat) til bedre søvn generelt og under graviditet.
• Resultatene passer inn i et bilde der søvn og ernæring er knyttet sammen i et toveisforhold: dårlig søvn forverrer matvalg, og et godt kosthold bidrar til å stabilisere søvnrytmer, blodsukker og betennelsesprosesser som er viktige i svangerskapet.

Hvorfor er dette viktig?

• Under graviditet er søvnen kortere og dårligere, og dette er forbundet med ugunstige utfall (svangerskapsdiabetes, overdreven vektøkning, keisersnitt osv.). Alle trygge, ikke-medikamentelle metoder for å forbedre søvnen er verdt sin vekt i gull, og ernæring ser ut til å være en av mekanismene her.
• Arbeidet legger til prospektive data: først vurderer man kosthold, deretter søvn. Dette er sterkere enn enkle «biter» og nærmere realiteten i hverdagens anbefalinger.

Hvordan er dette sammenlignet med tidligere forskning?

• Store oversiktsstudier og metaanalyser viser at bedre kostholdskvalitet er assosiert med bedre søvnutfall (mindre forstyrrelser, tilstrekkelig varighet). Lignende signaler er funnet for gravide kvinner i Asia og Europa; den nye studien utvider funnene til en større amerikansk kohort.

Restriksjoner

• Observasjonsstudie: forbedring av HEI «kurerer ikke automatisk søvn». Det kan være gjenværende forstyrrende faktorer og omvendt årsakssammenheng (de som sover bedre er bedre i stand til å spise sunnere).
• Vurdering av både kosthold og noen søvnparametere er basert på spørreskjemaer; dette er bedre enn ingenting, men alltid mindre nøyaktig enn for eksempel aktigrafi/polysomnografi.

Hva kan gjøres i dag

• Samle HEI-poeng «på den enkle måten»: en halv tallerken – grønnsaker/frukt, en fjerdedel – fullkorn, en fjerdedel – protein (fisk, belgfrukter, fjærkre), pluss meieriprodukter/gjæret melk. Begrens tilsatt sukker og ultraprosessert mat.
• Oppretthold en søvnrutine: regelmessige timer, moderat middag 2–3 timer før leggetid, koffein før lunsj. Disse atferdstiltakene går hånd i hånd med en «sunn tallerken» og forsterker effekten. (Sammenhengen mellom dårlig søvn og fødselsrisiko er et annet insentiv til å være oppmerksom på dette.)
• Alle endringer skjer i samråd med lege, med tanke på toksikose, anemi, svangerskapsdiabetes mellitus og andre trekk ved graviditeten.

Kilde: Kahe K. et al. «Kostholdskvalitet og søvn under graviditet – en prospektiv studie i nuMoM2b-søvnkohorten», Current Developments in Nutrition, mai 2025 (åpen tilgang). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150