Nye publikasjoner
En ny tilnærming til diabetesbehandling ved å fokusere på tarmmikrobiomet
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En fersk studie publisert i tidsskriftet Nutrients undersøker den viktige rollen tarmmikrobiota spiller i patogenesen og behandlingen av diabetes mellitus (DM).
Tarmmikrobiomets rolle i diabetes
Tidligere studier har vist at diabetes mellitus type 2 (T2DM) kan være assosiert med visse endringer i sammensetningen av tarmfloraen. Spesielt pasienter med T2DM hadde lavere nivåer av Firmicutes- og Clostridia-bakterier sammenlignet med kontrollgruppen.
Positive korrelasjoner ble også observert mellom Bacteroides-Prevotella og C. coccoides-E. rectale og Bacteroidetes-Firmicutes-forholdet og plasmaglukosekonsentrasjoner. Pasienter med type 2 diabetes hadde flere betaproteobakterier, noe som korrelerte positivt med redusert glukosetoleranse.
En metagenomomfattende assosiasjonsstudie (MGWAS) i Kina rapporterte mikrobiell dysbiose hos pasienter med type 2 diabetes. Visse patogener som Clostridium hathewayi, Bacteroides caccae, Eggerthella lenta, Clostridium ramosum, Clostridium symbiosum og Escherichia coli ble funnet i tarmen til disse pasientene.
Det var også en signifikant reduksjon i butyratproduserende bakterier som Faecalibacterium prausnitzii, Clostridiales sp. SS3/4, E. rectale, Roseburia inulinivorans og Roseburia intestinalis. Tarmmikrobiomet til pasienter med type 2-diabetes hadde også flere slimnedbrytende og sulfatreduserende arter.
En studie på europeiske kvinner med type 2 diabetes bekreftet reduserte nivåer av Faecalibacterium prausnitzii og Roseburia intestinalis. Det ble også funnet en nedgang i fem Clostridium-arter og en økning i fire Lactobacillus-arter.
Korrelasjonene mellom Clostridium og glykosylert hemoglobin (HbA1c), C-peptid, plasmatriglyserider og insulin var negative, mens HbA1c var positivt korrelert med Lactobacillus-nivåer. Disse dataene antyder en sammenheng mellom disse mikrobielle artene og utviklingen av type 2-diabetes.
Dysbiose påvirker patogenesen til type 2-diabetes gjennom ulike molekylære mekanismer. For eksempel kan tarmfloraen påvirke lipid- og glukosemetabolismen, som igjen påvirker utviklingen av type 2-diabetes. Disse effektene kan medieres av viktige regulatorer som gallesyrer, forgrenede aminosyrer (BCAA), kortkjedede fettsyrer (SCFA) og bakterielle lipopolysakkarider (LPS).
Tarmfloraen som et terapeutisk mål for diabetesbehandling
Probiotika forbedrer glykemisk kontroll og insulinfølsomhet, spesielt blant diabetikere og de som er i faresonen for diabetes.
Noen bakteriestammer, som Lactobacillus acidophilus og Bifidobacterium bifidum, har positive effekter på ulike metabolske prosesser. En av de viktigste virkningsmekanismene er interaksjonen mellom kortkolsyrer og G-proteinkoblede reseptorer, noe som forbedrer insulinfølsomheten. Terapeutiske strategier rettet mot å aktivere sirtuin 1 (SIRT1) har også vist lovende resultater i å forbedre insulinfølsomhet og glykemisk kontroll hos diabetikere.
Fetuin-A, et protein produsert av leveren, kan hemme insulinsignalering, og forhøyede nivåer er assosiert med insulinresistens og økt betennelse. En randomisert kontrollert studie fant at tilskudd med Lactobacillus casei i åtte uker reduserte fetuin-A-nivåer, økte SIRT1 og forbedret insulinresistens samt insulin- og postprandiale glukosenivåer. L. casei har også antiinflammatoriske egenskaper, noe som fremgår av reduserte nivåer av inflammatoriske markører som C-reaktivt protein (CRP) og tumornekrosefaktor α (TNF-α) etter L. casei-tilskudd.
Synbiotika, kombinasjoner av probiotika og prebiotika, tilbyr også en lovende tilnærming til behandling av diabetes. En studie på diabetikere som gjennomgikk hemodialyse fant at synbiotiske tilskudd reduserte insulinkonsentrasjoner, fastende glukosenivåer og insulinresistens betydelig, samtidig som de økte insulinfølsomheten.
Fekal mikrobiell transplantasjon (FMT), som innebærer transplantasjon av fekale bakterier fra en frisk person til en annen person, har blitt studert for behandling av type 2 diabetes. Én studie fant at FMT, enten alene eller i kombinasjon med metformin, resulterte i betydelige forbedringer i viktige kliniske målinger hos pasienter med type 2 diabetes, inkludert reduksjoner i kroppsmasseindeks (BMI), glukosenivåer før og etter måltider og HbA1c-konsentrasjoner.
Kosthold og trening kan også påvirke sammensetningen av tarmmikrobiotaen betydelig. Fullkorns- og fiberrike dietter støtter et gunstig og mangfoldig mikrobielt miljø, noe som fører til produksjon av kortkolsyrer (SCFA), som kan redusere betennelse og forbedre insulinfølsomheten.
Regelmessig trening har også en positiv effekt på tarmfloraen, noe som bidrar til å regulere blodsukkernivået bedre. Musemodeller har vist at trening fører til produksjon av kortkolsyrer (SCFA) og gjenoppretter tarmhelsen.
Resultatene av gjennomgangen indikerer at mekanismen bak dysbiose i tarmfloraen kan være en potensiell faktor i patogenesen til type 2 diabetes, noe som representerer nye behandlingsalternativer rettet mot mikrobiotaen. For å utvikle mer personlige medisinske intervensjoner er det behov for mer forskning for å bedre forstå rollen til forstyrrelser i tarmfloraen i patogenesen og progresjonen av type 2 diabetes.