Antifedmemedisiner knyttet til vektøkning etter avsluttet behandling

Pasienter som får forskrevet vekttapmedisiner kan oppleve vektøkning etter at de har sluttet å ta medisinen, viser en metaanalyse publisert i BMC Medicine.

En studie som analyserte data fra pasienter som tok vekttapmedisiner i 11 randomiserte studier viser at selv om graden av vektretur varierer avhengig av det spesifikke legemidlet, er det en generell trend for vektøkning etter at behandlingen er avsluttet.

Seks legemidler mot fedme (AOM-er) er godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) for å hjelpe til med vekttap, inkludert orlistat, fentermin-topiramat og semaglutid. Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1), et terapeutisk middel som opprinnelig ble utviklet for å behandle diabetes, blir også i økende grad foreskrevet til pasienter for vekttap. Nyere studier har imidlertid vist at pasienter som har fått foreskrevet AOM-er, kan gå opp i vekt i flere måneder etter at de har sluttet å bruke disse legemidlene.

Xiaoling Cai, Linong Ji og kolleger gjennomførte en metaanalyse av 11 studier fra hele verden som undersøkte endringer i kroppsvekt hos pasienter etter at de hadde sluttet med AOM.

Totalt sett analyserte forfatterne data fra 1574 deltakere i behandlingsgruppene og 893 deltakere i kontrollgruppene. Endringer i kroppsvekt ble målt ved hjelp av kroppsmasseindeks (BMI) og kroppsmasseindeks (BMI) etter seponering av legemidlet.

Av de 11 studiene som ble inkludert i metaanalysen, var seks GLP-1-reseptoragonister (RA-er); én var både GLP-1 og dobbel Ras; én var orlistat; to var fentermin-topiramat; og én var naltrekson-bupropion.

Forfatterne tok hensyn til ulike forstyrrende faktorer, inkludert type medisinering, forekomst av diabetes og etterlevelse eller manglende etterlevelse av livsstilsendringer som kosthold eller fysisk aktivitet.

Analysen deres fant at AOM-er var assosiert med betydelig vekttap under bruk, etterfulgt av vektøkning som begynte omtrent åtte uker etter at bruken var avsluttet og fortsatte i gjennomsnitt 20 uker før den stabiliserte seg.

Vektøkningen varierte avhengig av observasjonstidspunktet, og studiedeltakerne viste betydelige perioder med vektøkning 8, 12 og 20 uker etter at AOM ble avsluttet.

Mengden vektøkning var avhengig av flere faktorer, inkludert type medisinering som ble tatt og konsistens i livsstilsendringer. For eksempel gikk deltakere som fullførte 36 uker med behandling med tirzepatid (en kommersielt tilgjengelig GLP-1 RA) tilbake nesten halvparten av vekten de tidligere hadde mistet etter å ha byttet til placebo.

Forfatterne bemerker at metaanalysen ikke inkluderte studier om livsstilsendringer og fedmekirurgi, noe som reduserer muligheten til å sammenligne ulike vekttapsmetoder i sammenheng med denne studien.

De påpeker også at vektøkning også har blitt observert med andre vekttapsprosedyrer, som gastrisk bypass og vertikalbåndet gastroplastikk.