Undersøkelse av nyfødte

Hensikten med å undersøke en nyfødt er å oppdage eventuell patologi eller identifisere eventuelle "medisinske problemer", samt å fjerne eventuelle spørsmål fra moren og vanskeligheter hun har møtt med å kommunisere med barnet sitt. Til slutt er hensikten med undersøkelsen også å gi moren rutinemessige råd om omsorg for barnet før det skrives ut fra sykehuset. Ved hjemmefødsler gis det råd om oppdragelse av den nyfødte i løpet av den første leveuken.

Før du undersøker den nyfødte, finn ut kroppsvekten. Finn ut om svangerskapet og fødselen var normale? Hva er morens Rh-faktor? For undersøkelsen, velg et stille, varmt og lyst rom og be moren om hjelp. Forklar henne formålet med undersøkelsen. Vær oppmerksom - ser hun sint eller deprimert ut? Hvis hun sier noe - lytt nøye til henne. Undersøk barnet i henhold til et bestemt system, for eksempel fra topp til tå.

Hode. Mål hodets omkrets og vær oppmerksom på formen (forskjellige deformasjoner forbundet med fødsel går vanligvis raskt over), tilstanden til fontanellene (de blir spente når babyen gråter, samt ved økt intrakranielt trykk). Øyne: Vær oppmerksom på om det er uklarhet i hornhinnen eller konjunktivitt? Ører: Vær oppmerksom på formen og plasseringen av ørene. Er de plassert for lavt (dvs. under øynene)? Nese: Det fungerer som en slags indikator på gulsott. Å puste ut gjennom nesen med lukket munn er en test for tilstedeværelsen av koronalatresi. Hudfarge: Ved patologi kan den være cyanotisk, blek, ikterisk, rød. Munnhule: Stikk fingeren inn i babyens munn og sjekk - er integriteten til den myke og harde ganen bevart? Er sugerefleksen tilstrekkelig uttrykt.

Armer og hender. Individuelle håndflatefolder - linjer, kan være en manifestasjon av normen eller Downs sykdom. Hvis barnets hånd er i posisjonen til en "kelner som venter på tips", husk Erbs parese med skade på kroppen _C5 - _C6.

Bryst. Observer brystets pustebevegelser. Hvis du merker en "gryntende" lyd når du puster eller en forskyvning i interkostalrommene, kan dette tyde på pustevansker. Palper hjerte- og apikale impulser i prekordialregionen. Auskulter hjertet og lungene. Inspiser hele ryggraden for å oppdage mulige defekter i spinalkanalen (nevrale røret).

Mage. Vent litt med palpasjon av lever og milt. Merk om det er noen patologiske masser i bukhulen. Undersøk nå navlen nøye. Er den frisk? Samle huden på magen til en fold for å vurdere hudturgoren. Undersøk kjønnsorganene og anus. Er åpningene til urinrøret og anus tydelig synlige? 93 % av nyfødte har spontan urinlekkasje i løpet av de første 24 timene. Er urinrørets åpning feilplassert (hypospadi), er begge testiklene nedsenket? Klitoris hos nyfødte ser ganske stor ut. Mindre blødninger fra skjeden kan betraktes som en normal variant, dette skyldes opphør av tilførselen av mors østrogener inn i barnets kropp.

Underekstremiteter. Tester for medfødt dislokasjon av hofteleddet. Unngå gjentatt bruk av disse testene, da de er smertefulle og i seg selv kan forårsake dislokasjon. Legg merke til om det er en femororadial pulsforsinkelse, som kan indikere koarktasjon av aorta. Er det en vedvarende deformitet av foten? Vurder nå tilstanden til tærne - er det for mange, for få, for cyanotiske?

Glutealregionen og korsbenet. Finnes det noen "mongolske flekker" (de er blålige) på huden i disse områdene? Heldigvis er de ufarlige.

Test av sentralnervesystemet. Først og fremst, hold barnet i armene dine. Nå kan bare intuisjonen din fortelle deg om barnet er sykt eller friskt? Er han eller hun tilbøyelig til å rykke til (dette kan tyde på hypoglykemi, hypokalsemi, infeksjon)? Allerede på dette utviklingsstadiet bør barnet ha en viss kontroll over hodets stilling. Beveger lemmene seg normalt, er muskeltonusen spastisk eller slapp? Testing av mororefleksen er sjelden informativt, og i tillegg er det ubehagelig for barnet. Denne refleksen testes slik: barnet sitter i en vinkel på 45° og støtter hodet. Når denne støtten fjernes, abduseres begge armene, håndflatene åpnes, og deretter bringes armene sammen. For å fremkalle griperefleksen, slå barnet lett på håndflaten.

Det er viktig å finne ut om fødselen var forsinket eller for tidlig, eller om den skjedde nøyaktig i tide?

Ethvert avvik fra normen som du oppdager, bør diskuteres med barnets mor og far.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]