Sopp i svangerskapet

Soppinfeksjoner i huden forårsaker ganske mange ubehagelige øyeblikk. Dette inkluderer et ubehagelig utseende på huden, en følelse av kløe, ubehag og generell uvelhet. Gravide kvinner er spesielt bekymret for dette: sopppatologier er vanlige under graviditet, men er det verdt å behandle dem, eller er det bedre å vente til babyen er født? Og hvis du behandler dem, hvordan gjør du det riktig uten å skade babyen? Og generelt, er sopp farlig under graviditet?

Vi vil forsøke å forstå disse og andre problemstillinger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Årsaker til sopp under graviditet

Soppsykdommer oppstår som følge av hudskader forårsaket av patogene sopp. Kilden til infeksjon kan være en syk person eller dyr, gjenstander som er berørt av sopp (personlige eiendeler, klær, sko). Predisponerende faktorer inkluderer skader, hudavskrabber, irritasjoner, dårlig immunforsvar, metabolske forstyrrelser, antibiotikabruk og ernæringsfeil.

Den patogene soppen Pityrosporum orbiculare, som påvirker epidermalt vev, forekommer oftest hos personer som er utsatt for overdreven svette, med forstyrrelser i talgproduksjon, sykdommer i indre organer og det endokrine systemet.

Patogenen Trichophyton mentagrophytes kan parasittere lenge i sokker, sko, på overflater av rist og matter i dusjkabinetter, badekar og badstuer. Soppinfeksjon kan forekomme på offentlige strender, i svømmebassenger. Dårlig personlig hygiene, økt svette, hypovitaminose og flate føtter kan bidra til sykdommens forekomst.

Zooantropofile sopp parasiterer dyr, inkludert husdyr, som også kan bli en smittekilde. En person kan bli smittet ved kontakt med ull, hudpartikler fra et sykt dyr, og også gjennom forurensede ting.

I tillegg har den utbredte bruken av husholdningsrengjørings- og kosmetikkprodukter med en erklært antimikrobiell effekt, som bidrar til en endring i hudens normale naturlige tilstand, blitt svært populær.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomer på sopp under graviditet

Soppsykdommer forsvinner ikke av seg selv. Dessuten, sammen med økningen i svangerskapsperioden, øker lysstyrken på tegnene på patologi.

De kliniske symptomene på en soppinfeksjon avhenger av lokalisering og stadium av prosessen. I tillegg kan soppen oppfattes forskjellig av huden avhengig av pasientens alder. Under graviditet er tilbakefall av en gammel soppsykdom, en tendens til en kronisk form av sykdommen og tap av mottakelighet for terapeutiske tiltak mulig. Soppinfeksjoner bidrar ofte til forekomsten av ytre forandringer hos pasienter, noe som kan påvirke den psykoemosjonelle tilstanden og provosere utviklingen av depresjon.

Sopp på føttene under graviditet

En sykdom som er karakterisert av et langvarig forløp. Den kan påvirke glatte hudflater i lyskefoldene, på rumpa, lårene og leggene. Først oppstår erytematøse-plateepitellignende elementer med et blålig skjær, som deretter vokser langs periferien, smelter sammen og lukkes med en intermitterende, rygglignende kant. Lesjonens grenser kan være både papulære og pustulære. Den sentrale overflaten av det patologiske elementet har et brunlig skjær og kan skrelle litt. I den akutte fasen av prosessen kan kløe observeres.

Fotsopp under graviditet

I den første fasen av sykdommen påvirkes de interdigitale foldene. Det er lett rødhet, klilignende avskalling av vev. Over tid påvirker patologien huden på fotbuen og sideflatene på føttene. Fotsålene blir vedvarende røde. Økt tørrhet i huden og tegn på moderat hyperkeratose, avskalling av hudpartikler i foldene observeres. Ofte oppstår denne sykdommen samtidig med negleskade, når fargen på negleplaten endres, endres strukturen på neglkanten. Samtidig forstyrres ikke trofiske prosesser i neglene. Neglen kan tykne, bli matt, ujevn, smuldre overdrevent. Noen ganger blir negleplaten derimot tynnere, kollapser eller skaller av.

Sopp i ørene under graviditet

Med en slik lokalisering av patologien plages pasientene av alvorlig kløe, hørselstap, en følelse av tetthet, tinnitus (eller støy i ett øre). Vedvarende kløe er ledsaget av utflod: brunsvart, gråaktig, gulgrønn, avhengig av den spesifikke sopppatogenen. I den akutte perioden oppstår smerter i ørene, hodepine, svimmelhet. Pasienten bemerker at hørselen hans har blitt dårligere. Hvis sykdommen bare har påvirket den ytre delen av øret, er smerten kanskje ikke så uttalt. Skade på trommehinnen gjør imidlertid at patogenet kan nå mellomøret. For å unngå alvorlige komplikasjoner er det nødvendig å starte behandlingen i tide.

Hudsopp under graviditet

Sykdommen begynner med at det dannes en erytematøs flekk og slappe, flate blemmer på størrelse med et fyrstikkhode. Disse lesjonene åpner seg snart spontant og går over i erosjonsstadiet. Slike elementer sprer seg ganske raskt og smelter sammen. Etter sammensmeltingen ser lesjonen ut som et kirsebærrødt sår, moderat fuktig, med klare grenser og en smal perifer kant. Prosessen kan være ledsaget av sprekker, spesielt i hudfolder. Lesjonene kan være av ulik størrelse, ofte med uregelmessige konturer, noen ganger dekket av knapt synlige lyse skjell.

Sopp i urinen under graviditet

Urinen til en frisk person bør ikke inneholde sopp. Men noen ganger kan en infeksjon finnes i urinen: dette er gjærsopp, mugg og strålingspatogener. De oppstår under påvirkning av visse faktorer: nedsatt immunitet, feil antibiotikabehandling, infeksiøse betennelser i kjønnsorganene (nyrer, blære, urinledere). Den vanligste soppen som finnes i urin er candida-sopp. Denne representanten for soppinfeksjon lever ofte i skjeden, hvorfra den kan komme inn i urinen. Sopp i urinen er ofte asymptomatisk og kan oppdages ved et uhell under tester. Hvis forekomsten av sopp i urinen er assosiert med utviklingen av soppblærekatarr, manifesterer det seg som vanlig blærekatarr: smerter ved vannlating, svie, hyppig trang, smerter i nedre del av magen.

Diagnose av sopp under graviditet

Laboratoriediagnostiske metoder er basert på påvisning av soppinfeksjon og dens identifisering.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskopisk diagnostikk

Består av å samle inn patologisk materiale (hår, hud- og negleskaller, skorper, purulent utflod). Det innsamlede materialet undersøkes først under en mindre og deretter under en større (400 ganger) mikroskopisk forstørrelse.

Kulturstudier

De utføres for å stille en endelig diagnose og avklare sykdommens patogenese. Infisert materiale (hårfragmenter, hudflak og negleplater, puss) plasseres på kunstige næringsmedier. Utseendet til de spirede koloniene gjør det mulig å bestemme patogenets tilhørighet til en bestemt slekt og type infeksjon.

Laboratorietester utføres kun med ferskt innsamlet materiale. Det kan samles inn med en bomullspinne, tampong, skalpell (kutt i hud eller patologisk blemme) eller løkke (for å fjerne et element som stikker ut over overflaten av sunn hud). Skjellende elementer av berørt hud og negler, epidermale partikler eller skrap fra slimhinner kan brukes til testene.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av sopp under graviditet

Rester av soppaktivitet kan ha en giftig effekt, noe som bidrar til utviklingen av mikrobielle komplikasjoner, allergiske reaksjoner og tilbakefall av kroniske sykdommer i kroppen. Av denne grunn er soppinfeksjoner noen ganger vanskelige å behandle. Riktignok er moderne soppdrepende midler svært effektive, men nesten alle har én stor ulempe - toksisitet. Det er denne egenskapen som gjør det umulig å foreskrive soppdrepende medisiner under graviditet.

I denne perioden brukes ekstern terapi, som virker direkte på det berørte området. I dette tilfellet minimeres bivirkningene.

Moderne vitenskap tilbyr et stort og effektivt sett med soppdrepende midler for lokal bruk. Disse er antibakterielle midler og legemidler av ny generasjon (imidazol, nitrofenod, triazol). Bruk av disse legemidlene krever at pasienten tar behandlingsprosessen på alvor, siden uavhengig seponering av behandlingen vil føre til tilbakefall av sykdommen.

Soppdrepende midler under graviditet velges i henhold til følgende kriterier:

• virkningsspekteret til den aktive komponenten i legemidlet;
• graden av dens soppdrepende aktivitet;
• ytterligere antiinflammatorisk og antimikrobiell effekt;
• med sikte på å utvikle behandlingsresistente former av patogenet;
• stoffets sikkerhet for både mor og foster (fravær av betydelige bivirkninger);
• relativt kort søknadsskjema;
• fravær av negative konsekvenser for pasienten.

Basert på disse kriteriene har det tyske selskapet Dermapharm AG utviklet et nytt soppdrepende legemiddel, Bifon. Dette er en effektiv lotion som består av to soppdrepende komponenter: bifonazol og piroktonolamin.

Den første komponenten tilhører en gruppe legemidler som har en soppdrepende effekt og forhindrer videre reproduksjon. I dette tilfellet påvirkes cellestrukturen til gjærlignende og muggsopp, dermatomyceter. For de fleste soppinfeksjoner er en veldig liten dose av legemidlet nok - 5 ng/ml. Denne mengden av legemidlet hemmer soppens utvikling og bremser reproduksjonen, og en konsentrasjon på opptil 20 ng/ml ødelegger dem fullstendig.

Det er svært viktig under graviditet at legemidlet praktisk talt ikke absorberes i blodet. Lokal bruk anses som helt trygg og bidrar ikke til toksiske effekter på kroppen.

Den neste komponenten av legemidlet, piroctonolamin, ødelegger smittsomme formasjoner og fremmer fjerning av giftige soppåfallsprodukter fra vev, noe som bidrar til å redusere aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Soppdrepende salve under graviditet er også et alternativ til generell behandling. Vanligvis praktiseres veksling mellom soppdrepende salver: svovel-salisylsyre-tjæresalve, kloracetofos, amikazol, undecin, sinkundan, mykoseptin. Salisylsyre i form av salver med dimexid er mer utbredt.

Blant de mest populære salvene er:

• Lamisil (gel, krem eller spray) – smør rene og tørre hudflater én gang daglig, behandlingsvarigheten er 7–10 dager;
• Nizoral - gni forsiktig inn i huden opptil 2 ganger daglig (bruk av legemidlet er kun tillatt i tilfeller der den forventede effekten av behandlingen overstiger den potensielle risikoen for fosteret);
• Exoderil - brukes 1-2 ganger daglig i 2 uker (vær oppmerksom på at sikkerheten og effekten av dette legemidlet under graviditet ikke er fastslått, så sørg for å konsultere legen din).

Apoteknettverket tilbyr et tilstrekkelig antall forskjellige legemidler som har nesten like effekt på soppinfeksjoner, men som presenteres av forskjellige farmasøytiske selskaper. Dette er legemidlene Gino-pevaril, daktarin, candibene, clotrimazol, canesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ecodax, travogen og andre.

Ved behandling av sopplignende lesjoner i negleplaten bør det utvortes preparatet Mikospor spesielt fremheves, som inneholder det tidligere beskrevne bifonazolet og urea. I dette tilfellet letter urea smertefri fjerning av den berørte neglen, noe som sikrer effektiv behandling av sykdommen i fremtiden.

Forresten, det innenlandske legemidlet Clotrisal fra selskapet "Kievmedpreparat", bestående av klotrimazol og salisylsyre, ble utviklet relativt nylig og har allerede vist seg som et effektivt middel for behandling av sopphudsskader.

Sammen med lokal behandling kan vitaminkomplekser foreskrives, spesielt B-vitaminer, retinol, nikotinsyre og askorbinsyre.

Forebygging av sopp under graviditet

For å forhindre soppinfeksjoner under graviditet, anbefaler leger å følge disse reglene:

• unngå å bruke syntetisk undertøy og sko;
• skift sokker og undertøy i tide, rengjør og luft ut skoene;
• skift sengetøy i tide;
• følg reglene for personlig og intim hygiene, ikke bruk andres undertøy, sko, håndklær, vaskekluter osv.;
• bruk tøfler på strender og i svømmebassenger;
• ikke bruk gummisko over lengre tid;
• Spis et sunt og balansert kosthold, og unngå et svekket immunforsvar.

Et godt forebyggende tiltak er å spise syrnede melkeprodukter og yoghurt. Dette skaper et gunstig grunnlag for å opprettholde riktig mikroflora i kroppen og styrker kroppens forsvarsfunksjon.

Prognosen for sopp under graviditet er gunstig hvis den patologiske prosessen ikke forsømmes.

Sopp under graviditet skader i de fleste tilfeller ikke barnet. Hvis sykdommen ikke kureres før fødselen starter, er det risiko for infeksjon av babyen under fødselen. Men selv i dette tilfellet kan sykdommen behandles. Det viktigste i denne situasjonen er å ikke starte den smittsomme prosessen og gjennomgå rettidig behandling.