Registrering hos gynekolog i løpet av de første ukene av svangerskapet

Det vanligste spørsmålet en kvinne i denne posisjonen stiller er: «Når bør jeg registrere meg for graviditet, og hva må jeg gjøre for dette?». Registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet skjer vanligvis 2–4 uker etter den første uteblivne menstruasjonen og graviditeten (positiv graviditetstest eller hCG-test). I dette tilfellet vil den fødemessige perioden være 6–8 uker. For å registrere seg må du kontakte fødselsklinikken, som ligger i distriktsklinikken på registreringsstedet.

I dette tilfellet må du ha med deg passet ditt og helst et helsekort. Hva bør du gjøre hvis du ikke bor på din registrerte adresse? Det er to måter å registrere seg på bostedsstedet ditt. Den første er å gå til fødselsklinikken på din registrerte adresse og få en henvisning til den lokale klinikken, skrive en søknad. Den andre er å gå til fødselsklinikken på bostedsstedet ditt, skrive en søknad og betale et gebyr for utenbysboende. På fødselsklinikken vil du bli tildelt en gynekolog som vil overvåke svangerskapsforløpet frem til fødselen. Hvis du av en eller annen grunn ikke er fornøyd med gynekologen din, kan du bytte vedkommende til en annen, etter å ha skrevet en søknad på forhånd.

Så, du har kommet til gynekologen din som skal observere deg. Hva nå? Og da vil du møte et stort antall spørsmål, manipulasjoner, henvisninger til tester og undersøkelser, merkelige uforståelige ord, anbefalinger og råd, som vi vil diskutere i detalj nedenfor.

Ved første time og registrering i de første ukene av svangerskapet fyller gynekologen ut et spesielt kort for den gravide kvinnen (byttekort), som registrerer alle planlagte avtaler, testresultater, tilleggsundersøkelser, faktorer som forverrer graviditeten, osv. Hele timen kan deles inn i fem faser:

1. Innsamling av anamnese;
2. Måling av fysiologiske data;
3. Gynekologisk undersøkelse;
4. Utstede henvisninger til tester og tilleggsundersøkelser;
5. Anbefalinger.

[ 1 ]

Innsamling av anamnese ved registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet

På dette stadiet stiller gynekologen spørsmål til og registrerer data i den gravides utvekslingskort om: eksisterende svangerskap, fødselsmetoder, spontanaborter, aborter, pasientens generelle helse, tidligere sykdommer, operasjoner, forekomst av akutte og kroniske sykdommer hos den gravide kvinnen og hennes slektninger, dårlige vaner, arbeidsplass, type arbeid, levekår og familiens sosiale status. All denne informasjonen vil bidra til å gi spesifikke anbefalinger og bygge en individuell graviditetsplan for å bevare morens og barnets helse maksimalt.

Måling av fysiologiske data ved registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet

På dette stadiet måler gynekologen:

• vekt og høyde på den gravide kvinnen (for å kontrollere vektøkning under graviditet). Det antas at en normal vektøkning over 9 måneder er omtrent 12 kg. Men dette tallet er ganske relativt. Hver organisme er individuelt. Vektøkning i de første ukene av svangerskapet er omtrent 2 kg. Men hvis en kvinne har toksisose, er vekttap også mulig.
• Størrelsen på den gravide kvinnens bekken (for å vurdere muligheten for spontan fødsel). Vanligvis måles bekkenstørrelsen ved hjelp av et spesielt instrument som ligner på en stor pinsett – et pelvimeter. Indikatorene for bekkenstørrelse er angitt med latinske navn: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica og Conjugata externa. Følgelig er normale indikatorer for bekkenstørrelse: 25–26 cm / 28–29 cm / 31–32 cm / 20–21 cm. Forskjellen mellom de tre første indikatorene tas også med i betraktningen; den skal være 3 cm.
• Høyden på den stående livmorfundusen til en gravid kvinne (for å vurdere normal forstørrelse av livmoren). Denne parameteren måles i liggende stilling, og i de første ukene av svangerskapet er den vanligvis 8–9 cm. En økt verdi kan indikere flerlingegraviditet, feil svangerskapsalder og polyhydramnion. En redusert verdi kan indikere en forsinkelse i fosterutviklingen eller feil svangerskapsalder.
• Bukomfang (for å vurdere den positive dynamikken i fosterets vekst). Størrelsen på bukomfanget brukes også i senere stadier av svangerskapet for å bestemme fosterets omtrentlige vekt.
• blodtrykk (for å utelukke hypertensjon). Gravide opplever oftest lavt blodtrykk og rask puls i de første ukene av svangerskapet. Hvis pasienten føler seg normal med slike indikatorer, regnes ikke dette som en patologi. Men høyt blodtrykk er svært farlig. Hypertensjon kan føre til en tilstand som kalles preeklampsi, som kan forårsake morkakeløsning, blødning og til og med fosterdød.

Gynekologisk undersøkelse ved registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet

Når man melder seg til en gynekolog i de første ukene av svangerskapet, er en gynekologisk undersøkelse på stolen obligatorisk. Under denne prosedyren undersøker gynekologen skjedeveggene og livmorhalsen og tar et celleprøve for flora. Celleprøven kan bestemme tilstedeværelsen av visse infeksjoner (trichomoniasis, trøske, gonoré) og, hvis tilstede, foreskrive behandling i tide. Det er en myte om at en gynekologisk undersøkelse på stolen ikke kan utføres i løpet av de første ukene av svangerskapet. Dette er faktisk ikke helt sant. Legen utfører ikke en grov undersøkelse, men når han forstår at du er gravid, vil han gjøre alt forsiktig.

Utstedelse av henvisninger til tester og tilleggsundersøkelser ved registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet

Når du registrerer deg, vil legen din gi deg mange henvisninger til ulike tester, nemlig:

• generell blodprøve - for å vurdere nivået av hemoglobin og utelukke anemi, samt å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i kroppen til en gravid kvinne;
• generell urinanalyse er en obligatorisk test for å vurdere nyrenes generelle tilstand og for å utelukke akutte og kroniske sykdommer i urinsystemet (blærekatarr, pyelonefritt, glomerulonefritt), samt for å kontrollere nivået av aceton i tilfelle toksisose;
• RW-analyse er en obligatorisk analyse for å utelukke tilstedeværelsen av syfilis; hvis syfilis er tilstede, er det høy sannsynlighet for spontanabort eller dødfødsel;
• HIV-blodprøve er en obligatorisk test for å identifisere risikoen for infeksjon av fosteret med denne sykdommen;
• blodprøve for hepatitt B – en obligatorisk test for å identifisere økt risiko for infeksjon hos fosteret;
• en blodprøve for hepatitt C er ikke en obligatorisk test, men det anbefales å identifisere muligheten for intrauterin infeksjon hos fosteret;
• Analyse av skjoldbruskkjertelhormoner og antistoffer mot dem er ikke en obligatorisk analyse, men anbefalt; et normalt TSH-nivå er svært viktig for full utvikling av barnets organer og systemer;
• blodsukkertest – for å utelukke diabetes;
• analyse av mors blodtype og Rh-faktor - en obligatorisk analyse for å utelukke muligheten for Rh-konflikt og blodgruppekonflikt mellom mor og barn;
• Blodbiokjemisk analyse er en obligatorisk test for å diagnostisere lever- og nyrefunksjon og utelukke deres patologier;
• et koagulogram er ikke en obligatorisk test, men det anbefales; med dårlig hemostase er det høy sannsynlighet for spontanabort;
• blodprøve for antistoffer mot TORCH-infeksjoner (toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus, herpes - en obligatorisk test, alle disse sykdommene påvirker direkte fosterets normale utvikling;
• Bakteriologisk urinkultur er ikke en obligatorisk test, men det anbefales å oppdage bakteriuri og behandle den i tide.

En gynekolog kan også foreskrive ytterligere undersøkelser som:

• ultralydundersøkelse – for å fastslå et svangerskap i livmoren eller utenfor livmoren, for å avklare svangerskapsalderen, for å identifisere forverrende faktorer som tone og andre.
• kardiogram – undersøkelse av mors hjertefunksjon.

Ved første time vil gynekologen gi deg en henvisning til en rutinemessig undersøkelse av spesialister som:

• ØNH – for å utelukke kroniske ØNH-infeksjoner;
• øyelege – for å vurdere synet til en gravid kvinne; hvis synet er alvorlig svekket, kan spørsmålet om fødsel med keisersnitt oppstå;
• endokrinolog – for å evaluere resultatene av tester for skjoldbruskkjertelhormoner og blodsukker og for å utelukke sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen;
• tannlege – for å vurdere tennenes helse og eliminere sykdommer, siden kalsium og fosfor vaskes ut under graviditet;
• terapeut – for å identifisere og behandle samtidige sykdommer.

[ 2 ], [ 3 ]

Anbefalinger for registrering hos gynekolog i de første ukene av svangerskapet

Når du først kommer til svangerskapsklinikken, vil gynekologen foreskrive spesielle vitaminer for gravide og andre (om nødvendig) medisiner, svare på alle spørsmålene dine, avtale din neste time og sende deg til en skole for vordende mødre, hvor du vil lære mye interessant informasjon om riktig balansert ernæring og livsstil under graviditeten. Om nødvendig kan gynekologen også utstede en sykemelding og skrive en attest for å lette arbeidsplanen.