Episoder med pustebesvær

Pusteholdende anfall er episoder der et barn, umiddelbart etter en skremmende eller opprørende hendelse eller etter en smertefull hendelse, ufrivillig slutter å puste og mister bevisstheten i en kort periode.

Anfall av å holde pusten forekommer hos 5 % av ellers friske barn. De starter vanligvis innen 2-årsalderen. De forsvinner hos 50 % av barna innen 4-årsalderen, og hos omtrent 83 % innen 8-årsalderen. Hos de resterende barna kan anfallene vedvare inn i voksen alder. Anfall av å holde pusten kan enten være cyanotiske eller bleke. Den cyanotiske formen, som er den vanligste, oppstår ofte som en del av et raserianfall eller som reaksjon på skjenn eller andre opprørende hendelser. Den bleke formen følger vanligvis en smertefull hendelse, for eksempel å falle og slå hodet, men kan også følge en skremmende hendelse. Begge formene er ufrivillige og kan lett skilles fra de sjeldne, korte periodene med frivillig å holde pusten som sees hos sta barn, som alltid går tilbake til normal pust etter å ha fått det de vil ha, eller når de blir ukomfortable hvis de ikke får det de vil ha.

Under en cyanotisk episode holder barnet pusten (uten nødvendigvis å være klar over at han eller hun gjør det) til bevisstløsheten er borte. Vanligvis gråter barnet, puster ut og slutter å puste. Kort tid etter blir barnet gradvis cyanotisk og mister til slutt bevisstheten. En kort episode med kramper kan oppstå. I løpet av få sekunder gjenopptas pusten, og normal farge og bevissthet vender tilbake. Det kan være mulig å avbryte episoden ved å legge en kald klut på barnets ansikt tidlig i episoden. Selv om episodene kan være skremmende, bør foreldre unngå å forsterke atferden som utløste episoden. Når barnet har kommet seg, bør foreldrene fortsette å insistere på å følge husreglene; barnets ønsker bør ikke dominere hjemmet bare fordi han eller hun har hatt et raserianfall. Distraksjon og unngåelse av situasjoner som fører til raserianfall er god taktikk.

Under en episode med blek pustholding reduserer vagusstimulering hjertefrekvensen betydelig. Barnet slutter å puste, mister raskt bevisstheten og blir blekt, slapp og livløst. Hvis episoden varer i mer enn noen få sekunder, øker muskeltonusen, og anfall og inkontinens kan forekomme. Etter episoden kommer hjertefrekvensen tilbake, pusten begynner igjen, og bevisstheten kommer tilbake uten behandling. Fordi denne formen er sjelden, kan ytterligere diagnostisk testing og behandling være nødvendig hvis episodene er hyppige.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]