Progesteron i svangerskapet

Under graviditet produseres progesteron av kroppen i ganske store mengder, og utvikler seg geometrisk gjennom alle månedene med fødsel, og avtar kraftig bare den siste uken før fødselen.

Progesteron er et av de viktigste kvinnelige hormonene, som syntetiseres av eggstokkene og binyrebarken med deltakelse av luteotropisk hormon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron når du planlegger graviditet

Uten progesteron er graviditet umulig: det sikrer ikke bare selve implantasjonsprosessen, men deltar også i veksten og dannelsen av fosteret, og støtter graviditet. Lave nivåer av dette hormonet kan føre til underutvikling av embryoet og spontan abort.

Progesteron syntetiseres i kvinnekroppen gjennom hele menstruasjonssyklusen: under eggløsning dannes gule legemer i eggstokkene, som begynner å produsere det nødvendige hormonet intensivt. Hvorfor?

Progesteron spiller en aktiv rolle i implantasjonsprosessen, det lar det befruktede egget feste seg til livmorveggene, og kontrollerer også intensiteten av livmorkontraksjonene, noe som forhindrer muligheten for spontan abort.

Progesteronnivåene stiger vanligvis i lutealfasen av menstruasjonssyklusen, noe som skaper gunstige forhold og forbereder grunnlaget for utviklingen av embryoet og et normalt svangerskapsforløp.

I tillegg utfører progesteron også andre funksjoner i kroppen: det forhindrer dannelsen av fibrøse cystiske formasjoner, fremmer bruken av fettvev for å frigjøre ekstra energi og stabiliserer glukosenivåer og blodviskositet.

Progesteron er et viktig element i en kvinnes reproduktive helse, både i planleggingsperioden, svangerskapet og gjennom hele livet.

Hvordan påvirker progesteron graviditet?

Progesteron støtter svangerskapet gjennom hele varigheten. Det fremmer overgangen av endometriet til decidualvev, som har evnen til å feste et embryo til seg selv og sikre dets fulle utvikling. Progesteron kontrollerer tonen i livmorveggene og styrker også musklene i livmorhalsen, noe som reduserer risikoen for spontanabort betydelig.

En reduksjon i mengden progesteron under graviditet fører til irreversible konsekvenser - svangerskapsavbrudd. Det antas at innholdet av progesteron i blodet i en mengde mindre enn 7 ng / ml (fra 4 til 10 uker) er en indikator på en forestående svangerskapsavbrudd. Nivået av dette hormonet i blodet bør være forhøyet gjennom hele fødselsperioden.

Hormonet progesteron i første trimester av svangerskapet øker produksjonen av stoffer som er nødvendige for fosterets ernæring og liv. Hormonnivået øker etter hvert som svangerskapet utvikler seg og når mer enn 400 ng/ml i løpet av de siste ukene.

Progesteronnivåer under graviditet

Hvis egget befruktes og corpus luteum fungerer normalt, vil progesteron begynne å syntetiseres med økt hastighet i de tidlige stadiene av svangerskapet. Produksjonen av hormonet etter 16 ukers svangerskap er nesten utelukkende fosterets morkakemembran, som på dette tidspunktet allerede vil være i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

I løpet av hver måned vil hormonnivået uunngåelig øke: legen kan bestemme tilstanden til morkaken og fraværet av patologi i embryoets utvikling ved hjelp av mengden. Vanligvis tar kvinner en progesterontest under graviditet mer enn én gang for å kunne kontrollere mengden av hormonet.

Normale progesteronnivåer i blodet kan variere noe i forskjellige laboratorier, så når du tar tester, sjekk samsvar med indikatorene med legen din eller direkte på laboratoriet. Det vanligste diagrammet for indikatorer er som følger:

• Første trimester – 11,2-90,0 ng/ml
• Andre trimester – 25,6-89,4 ng/ml
• Tredje trimester – 48,4-422,5 ng/ml

Blodprøver for hormoner bør tas om morgenen på tom mage. Hvis du tar medisiner, må du informere laboratoriet om dette, da noen medisiner kan forvrenge de faktiske progesteronnivåene.

Økt progesteron under graviditet kan signalisere utviklingen av en eller annen patologi i kroppen, for eksempel forstyrrelser i dannelsen av morkaken.

Lavt progesteronnivå under graviditet kan signalisere følgende problemer i kroppen:

• trussel om svangerskapsavbrudd;
• trusselen om frossen graviditet;
• redusert funksjonalitet av morkaken;
• fostermisdannelser og utviklingsdefekter;
• i senere stadier skaper det en risiko for graviditet etter termin.

Graviditet med lavt progesteron støttes av administrering av hormonelle legemidler som stabiliserer hormonnivået i blodet.

17-OH progesteron under graviditet

Hva er 17-OH progesteron? Det er en metabolitt, et mellomprodukt av en biokjemisk reaksjon under syntesen av progesteron. Det produseres i eggstokkene, binyrene og morkaken. Svært ofte bekymrer kvinner seg for høye nivåer av dette hormonet. Vi kan imidlertid berolige deg: nivået av 17-OH progesteron kan svinge innenfor ganske store grenser, og det finnes ingen allment akseptert norm for det under graviditet. Laboratoriene selv kan gi en relativ definisjon av nivået av hydroksyprogesteron, men dette er bare et omtrentlig estimat av analysen.

Årsakene til økningen i 17-OH-progesteron under graviditet er den samtidige økningen i konsentrasjonen av normalt progesteron. 17-hydroksyprogesteron syntetiseres også av morkaken, men fra andre trimester begynner produksjonen i binyrene til embryoet.

Forhøyede nivåer av hydroksyprogesteron regnes ikke som patologiske. Når mengden normalt progesteron er innenfor det akseptable området, er det ingen grunn til bekymring for å overskride nivået av 17-OH-progesteron.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesteronnivåer per svangerskapsuke

Hormonet progesteron øker gradvis i løpet av svangerskapsukene. Det er ikke nødvendig å kontrollere det strengt; legen sender kvinnen til analyse bare hvis det er mistanke om avvik fra normen i en eller annen retning.

• ved 1 uke av svangerskapet – 11,2> ng/ml
• ved 2 uker av svangerskapet – 11,2> ng/ml
• ved 3 uker av svangerskapet – 15,0> ng/ml
• ved 4 uker av svangerskapet – 18,8> ng/ml
• ved 5 uker av svangerskapet – 19,0-22,0 ng/ml
• ved 6 uker av svangerskapet – 20,0-32,0 ng/ml
• ved 7 uker av svangerskapet – 30,0-37,0 ng/ml
• ved 8 uker av svangerskapet – 30,0-39,0 ng/ml
• ved 9 uker av svangerskapet – 33,0-45,0 ng/ml
• ved 10 uker av svangerskapet – 38,0-50,0 ng/ml

Progesteron fortsetter å øke i andre trimester av svangerskapet og når 90 ng/ml.

Når du dechiffrerer indikatorene, må du huske på at slike tester kun kan vurderes av legen din basert på data fra det spesifikke laboratoriet der blodet ble donert, siden standardene for hvert forskningssenter kan være forskjellige.

Progesteron under tvillinggraviditet i de tidlige stadiene av svangerskapet og opptil 7-8 uker kan øke i henhold til normale indikatorer, uavhengig av tilstedeværelsen av et større antall fostre.

Progesteronpreparater under graviditet

Legemidler som inneholder progesteron kan hovedsakelig foreskrives når kroppens egen progesteronproduksjon synker, samt som forebyggende og terapeutiske tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for truende spontanabort.

Ved utilstrekkelig funksjon av det gule legemet i første trimester, administreres progesteron daglig eller annenhver dag inntil risikoen for spontanabort er fullstendig eliminert. Ved såkalte "habituelle" spontanaborter brukes hormonelle midler frem til fjerde svangerskapsmåned.

Progesteronpreparater foreskrives vanligvis frem til 36. svangerskapsuke, hvoretter bruken av slike medisiner avbrytes.

De vanligste progesteronpreparatene i dag er Duphaston, Utrozhestan og faktisk progesteron (dets analog - Injesta) - injeksjonsløsning. Disse preparatene kan foreskrives i første og andre trimester av svangerskapet, hensiktsmessigheten av bruk, samt dosering og behandlingsregime foreskrives av legen. Selvmedisinering med hormonelle midler er strengt uakseptabelt!

Hvordan øke progesteron under graviditet?

Det finnes flere måter å øke nivået av progesteron i blodet.

Den første, mest effektive og akseptable metoden er den medisinske. Legen kan foreskrive ett eller flere progesteronpreparater i henhold til indikasjonene:

• oljeløsning av progesteron - bruk 10-25 mg daglig eller annenhver dag til faren for spontanabort forsvinner;
• ingesta – injeksjonsløsning, administrert 0,5–2,5 ml 1 % løsning daglig eller annenhver dag;
• Utrozhestan - progesteronkapsler, kan brukes både oralt og intravaginalt. Foreskrevet 200–400 mg oralt hver 6.–8. time, vedlikeholdsdosen er 100–200 mg tre ganger daglig. Intravaginal bruk innebærer administrering av legemidlet i en dose på 100–200 mg per dose hver 12. time frem til 12. svangerskapsuke;
• Duphaston er en syntetisk analog av progesteron (dydrogesteron), foreskrevet med 10 mg hver 8. time. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen individuelt, og legemidlet kan brukes opptil 14–20 uker med svangerskap.

Folkemedisiner for å øke progesteronnivået i blodet finnes, men bruken av dem under graviditet kan ha uforutsigbare konsekvenser, så muligheten for å bruke urter og infusjoner bør vurderes av legen din.

Hvis progesteronnivået ikke er kritisk lavt, kan det økes med et spesielt kosthold. En kvinnes daglige kosthold bør inneholde en tilstrekkelig mengde belgfrukter, nøtter, meieriprodukter, ulike typer kjøtt, egg, soya, harde oster. Og den viktigste forutsetningen er ikke å bekymre seg! Tross alt er ditt fremtidige barn bekymret sammen med deg, og han trenger ikke dette i det hele tatt.

Uansett hva resultatet av progesterontesten din under graviditeten er, ikke forhaste deg med å trekke konklusjoner. Gå til legen, han vil forklare alt for deg. Sannsynligvis har du ingen grunn til bekymring etter å ha besøkt legen! Moderne medisin er i stand til å kontrollere hormonnivået for et normalt svangerskapsforløp.