Otitis media i svangerskapet: symptomer, typer

I dag er betennelsesprosesser i øreområdet stadig mer vanlige i øre-nese-hals-praksis. Det finnes ingen som ikke har opplevd en betennelsesprosess i øreområdet minst én gang i livet. Oftest observeres mellomørebetennelse og tubootitt, som er ledsaget av sterke smerter i øreområdet og tett øre. Mellomørebetennelse under graviditet er det største problemet.

I dette tilfellet oppstår mange problemer, spesielt problemet med tilstrekkelig behandling av sykdommen, fordi mange legemidler er kontraindisert for gravide. Samtidig er det også umulig å ikke behandle sykdommen, siden det kan oppstå komplikasjoner som er uakseptable for en kvinne som bærer barn.

Hvorfor er mellomørebetennelse farlig under graviditet?

Det er et alvorlig problem fordi mellomørebetennelse ofte har bakteriell opprinnelse. Hvis infeksjonen ikke behandles, kan den spre seg gjennom kroppen og forårsake en rekke komplikasjoner. Spesiell fare er spredning av den smittsomme prosessen til de dype lagene i øret og andre områder.

Gjennom øretrommen overføres infeksjonen og betennelsen den forårsaker til nesesvelget, svelget og hjernen. En enkel øreverk eller tetthet uten tilstrekkelig inngripen utvikler seg til alvorlig lungebetennelse, pleuritt og til og med hjernehinnebetennelse, der hjernehinnene blir betente (en alvorlig fare ikke bare for moren, men også for fosteret).

Epidemiologi

Forekomsten av mellomørebetennelse er 100 %. I løpet av livet har alle minst én gang i livet lidd av mellomørebetennelse av varierende alvorlighetsgrad. Sterke smerter er det ledende symptomet på patologien, som også forekommer hos 100 %. Hos barn under 3 år er forekomsten av denne patologien 80 %. Det er fastslått at en kvinne under graviditet er tre ganger mer utsatt for mellomørebetennelse enn en ikke-gravid kvinne. I 70 % av tilfellene forekommer mellomørebetennelse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til mellomørebetennelse i svangerskapet

Det er nødvendig å ta hensyn til at en gravid kvinnes immunitet er betydelig redusert, derfor har enhver ugunstig faktor en kraftigere effekt på kroppen. Derfor er det lettere for en gravid kvinne å bli syk, selv under ubetydelig påvirkning av en etiologisk faktor. Hovedårsaken er en infeksjon. Den overføres ofte fra smittekilden under utviklingen av en annen inflammatorisk prosess i kroppen, det vil si at den er sekundær. For eksempel overføres en infeksjon ofte fra nesesvelget og svelget til øret gjennom øregangen og øretrommen.

Selv den minste hypotermi, kulde, søvnmangel og ernæringsmangler kan bidra til utviklingen av en infeksjonsprosess. Dette skyldes at kroppen blir veldig følsom og mottakelig på grunn av redusert motstand og immunstatus. En virusinfeksjon kan også være årsaken. Kronisk betennelse og infeksjonsfokus i nesesvelget, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, rhinitt kan være årsaken, siden det er en direkte sammenheng mellom disse organene som er berørt av den inflammatoriske prosessen og øret gjennom kanalene. I dette tilfellet trenger infeksjonen fritt inn i øret.

I tillegg produseres det en stor mengde av hormonet progesteron under graviditet, noe som øker permeabiliteten til blodårene betydelig og holder på væske i vevet. Som et resultat er slimhinnene utsatt for ødem, noe som også bidrar til hevelse. Blodtrykket øker også. Årsaken til dette er økningen i mengden blod i kroppen. Alle disse mekanismene, i kombinasjon og hver for seg, bidrar til en økning i kroppens mottakelighet for infeksjoner.

En viktig årsak som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er hevelse i slimhinnen og epitelvevet. Som et resultat av hevelsen smalner slimhinnen betydelig inn. Dette fører til et brudd på ventilasjonsfunksjonen, som et resultat av at ekssudat akkumuleres i ørehulen. Hvis patologien ikke behandles, kan sykdommen utvikle seg, og det vanlige serøse ekssudatet kan bli til puss, noe som fører til mer alvorlige betennelser.

Årsaken er også mangel på mineraler, forgiftning av kroppen, generelle infeksjoner.

Risikofaktorer

Sannsynligheten for å bli syk øker betydelig hos en kvinne som allerede har kroniske ørepatologier, medfødte misdannelser og har en genetisk predisposisjon. Risikoen øker betydelig ved medfødt krumning av neseskilleveggen, polypper, hypertrofi av nesepassasjer, bihuler og andre inflammatoriske prosesser og somatiske sykdommer i øret og nesesvelget.

Som praksis viser, øker risikoen for å utvikle ørebetennelse omtrent tre ganger under graviditet med redusert immunitet. Dette fremmes av naturlige fysiologiske mekanismer som oppstår som følge av fosterutvikling. Spesielt progesteron har en betydelig effekt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

For å forstå essensen av patologiske prosesser som forekommer i kroppen, er det nødvendig å først forstå trekkene ved ørets normale anatomi og fysiologi. Øret er dermed representert av tre seksjoner: det ytre, mellomøret og det indre øret. Det ytre øret gir pålitelig beskyttelse for det indre øret. En viktig plass gis til hørselsbenene, som er ansvarlige for å omdanne bølgen til et irritasjonsmoment som oppfattes av reseptorene. Den overføres til påfølgende strukturer.

Det er her betennelse oftest oppstår, siden mellomøret er koblet til nesesvelget via øretrommen. Det er her infeksjonen trenger inn hvis den inflammatoriske prosessen påvirker nesesvelget. Hvis betennelsen sprer seg til mellomøret, utvikler det seg ørebetennelse. I dette tilfellet blir også øretrommen betent, hovner opp og smalner. Normalt skal den være åpen. En farlig komplikasjon ved ørebetennelse er at infeksjonen trenger inn i det indre øret, noe som forårsaker en betennelsesprosess. Nervebetennelse kan utvikle seg. Infeksjonen kan overføres til ulike strukturer i hjernen, noe som forårsaker en betennelsesprosess i dem.

Betennelse i det ytre øret manifesterer seg oftest i form av furunkulose. Vanligvis dannes det en stor mengde puss. I dette tilfellet blir ikke bare huden betent, men også hårsekken og talgkjertlene. Dette forenkles av mikrotraumer, metabolske forstyrrelser og manglende overholdelse av hygieneregler. Spredning av den inflammatoriske prosessen fører til ytterligere spredning av den inflammatoriske prosessen til det indre øret. Mellomørebetennelse forekommer oftest mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner, og betennelse i det indre øret - mot bakgrunn av infeksjonens overgang fra mellomøret.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer mellomørebetennelse i svangerskapet

Smerten blir kjedelig og svak, mens hos ikke-gravide kvinner er smerten skarp, akutt, som overdøver alle andre sanseopplevelser. Tetthet i ørene kommer i forgrunnen, hørselen reduseres kraftig. Ofte er det uforståelige ubehag, ringing. Alt dette kan ledsages av hevelse. Dette er vanlige trekk som opptrer i nesten alle former og varianter. Generell uvelhet, forverring av helsen, smerter i halsen og nesesvelget utvikler seg ofte. Med videre progresjon av sykdommen utvikles hodepine, en følelse av tetthet på den ene siden av hodet og tyngde i øynene.

De første tegnene er tetthet i øret og hørselstap. Og først da kan smerte og annet ubehag utvikle seg. Dette er hovedforskjellen, siden hos ikke-gravide kvinner er hovedtegnet en skarp smerte i øret.

Øresmerter under graviditet

Smerte er et farlig symptom som kan tyde på mellomørebetennelse. Sjeldnere er det et tegn på andre sykdommer, men oftest er det et symptom på mellomørebetennelse. For gravide er det svært viktig å kurere det så raskt som mulig for å unngå progresjon og komplikasjoner. Komplikasjoner er mye vanskeligere å kurere, spesielt med tanke på at gravide ikke kan bruke de fleste tradisjonelle remediene.

Antibiotikabehandling, bruk av mange dråper og salver er forbudt. Selv borsyre, som brukes til å raskt og effektivt eliminere symptomer, er kontraindisert. Komplikasjoner kan være farlige, ikke bare for kvinnen. Mange legemidler under graviditet forverrer bare tilstanden, siden kroppens egenskaper endres. Spesielt ødem, som ofte observeres hos gravide, forverrer patologien. De kan endre både egenskapene til legemidler og deres virkningsmekanisme på kroppen.

I løpet av sin praksis har leger allerede identifisert en rekke remedier som bidrar til å raskt kurere sykdommen, eliminere de viktigste symptomene og smertene. Mange av dem foretrekker urtepreparater. Men selv i dette tilfellet er det noen nyanser: de kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger. Et velprøvd middel er otipax, som brukes i form av dråper. Det lindrer raskt betennelse og stopper den smittsomme prosessen. I alvorlige tilfeller av sykdommen er bruk av visse antibiotika berettiget, for eksempel amoxiclav. Det brukes i det mest ekstreme tilfellet, hvis behandling ikke kan unngås, begynner sykdommen å utvikle seg. Når det gjelder folkemedisiner, brukes de også, men en rekke nyanser må tas i betraktning, og behandlingen må utføres under streng tilsyn av en lege.

De fleste leger er enige om at mellomørebetennelse under graviditet ikke er farlig hvis tiltak iverksettes i tide og nødvendig behandling utføres. Samtidig, jo raskere tiltak iverksettes, desto større er sjansene for bedring uten komplikasjoner. Det viktigste er riktig behandling. Ellers kan det utvikle seg komplikasjoner, sykdommen vil utvikle seg over lang tid, være alvorlig og med komplikasjoner.

Det viktigste for en gravid kvinne er å følge legens anbefalinger, holde seg i sengen og unngå å bli for kald. Det er viktig å bruke lue når man er ute om vinteren, siden det er veldig lett å bli forkjølet med redusert immunitet, selv fra den minste vindpust. Trekk bør også unngås i huset.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Effekter av mellomørebetennelse under graviditet på fosteret

Otitt i seg selv er ikke farlig for fosteret. Faren ligger i komplikasjonene som oppstår hvis det ikke iverksettes tiltak for å kurere sykdommen i tide. Medisiner kan også være farlige. I avanserte former av patologien er det derfor umulig å unngå bruk av antibiotika og antibakterielle legemidler som kan påvirke kvinnens kropp og dermed fosteret. Spesielt farlige er legemidler som kan trenge inn gjennom placenta.

Betennelse anses som spesielt farlig i de tre første månedene av svangerskapet. Dette er tiden da embryoet utvikler seg mest. Dette er perioden da alle de viktigste organene og systemene legges, og både anatomiske og fysiologiske strukturer legges. I fremtiden vil alle disse strukturene bare vokse og utvikle seg. Rundt andre trimester er morkaken allerede tilstrekkelig dannet, noe som gir beskyttelse for fosteret. Det er tillatt å ta medisiner, men det anbefales ikke, spesielt etter hvert som sykdommen utvikler seg. Faren i denne perioden er at medisiner kan trenge inn i morkaken og ha en direkte effekt. Det er svært viktig å velge medisiner nøye og velge de som vil gi maksimal effekt med minimale negative effekter på fosteret.

Antibiotika er de farligste stoffene som ikke bare trenger inn i morkaken, men som også holdes tilbake av den. Ved å gjøre det forårsaker de betydelig skade på fosterets nervesystem og bremser utviklingen. Denne effekten vedvarer gjennom hele svangerskapet, siden nervesystemet dannes i løpet av de 9 månedene.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Stages

Ørebetennelse forekommer i fem stadier. Det første stadiet er akutt ørebetennelse, ledsaget av alle de viktigste symptomene på sykdommen. Dette er perioden hvor ubehaget fra sykdommen kommer tydeligst til uttrykk. Ringing kan forekomme. Temperaturen er normal, men noen ganger kan den stige.

I andre fase utvikler det seg en akutt katarralprosess. Smerten blir skarp, slimhinnen blir betent, støy og tetthet øker, og temperaturen stiger betydelig.

Det tredje stadiet er dannelsen av puss. På dette stadiet kan det oppstå smerteutstråling, uten uklar kilde. Den stråler ut til nakken, halsen og andre områder, støyen øker, og hørselen fortsetter å svekkes. På dette stadiet kan nedgangen nå et kritisk nivå, helt opp til fullstendig hørselstap. Temperaturen stiger til et farlig nivå. Alle tegn på betennelse kan spores i blodet.

Det fjerde stadiet er postperforativt. Smerten avtar. Tetthet og andre ubehag vedvarer fortsatt. Temperaturen normaliseres vanligvis, men hørselen kan fortsette å avta.

Det femte stadiet er reparativt, når betennelsen stopper og et arr oppstår. Hovedfunksjonene normaliseres gradvis. Men dette skjer bare med riktig og rettidig behandling. Hvis behandlingen ikke utføres, eller utføres feil, utvikler det seg en rekke komplikasjoner.

[ 23 ]

Akutt mellomørebetennelse under graviditet

Faren ved denne sykdomsformen ligger ikke så mye i selve sykdommen, men i medisinene og mulige konsekvenser og komplikasjoner av sykdommen. Legemidler som tradisjonelt brukes til å behandle mellomørebetennelse er forbudt i dette tilfellet, så du må velge fra et ganske smalt utvalg. Valget av legemidler bør kun tas av en lege, siden de må oppfylle mange krav, spesielt ikke påvirke fosteret og eliminere patologien på relativt kort tid, uten å forårsake bivirkninger.

De fleste spesialister velger urtemedisiner. Tradisjonelt brukes naturlige oljer. Samtidig er nesedråper, som har en vasokonstriktoreffekt og tradisjonelt brukes til å behandle mellomørebetennelse, kontraindisert for gravide, siden de kan påvirke blodstrømmen til morkaken. Hvis de foreskrives, er det nødvendig å ta hensyn til en rekke ulemper og fordeler, følge forholdsregler nøye og følge et individuelt utviklet behandlingsregime, som bare en lege kan velge.

Hvis mellomørebetennelse vanligvis behandles med øredråper, er selv disse legemidlene kontraindisert i dette tilfellet. Det eneste legemidlet som kan brukes under graviditet er Otipax. Men selv dette legemidlet har sine kontraindikasjoner: det kan ikke tas hvis trommehinnen er skadet.

Spesialister er redde for komplikasjoner, fordi hvis de oppstår, kan ikke antibiotikabehandling unngås. Og dette kan ha negative konsekvenser for fosteret. Men det finnes fortsatt legemidler som foreskrives i nødstilfeller: amoksicillin, eller amoksiklav, biseptol. Oftest brukes de hvis puss dukker opp, det er en kraftig temperaturøkning. Selvfølgelig må du ta legemidler med alle forholdsregler. Det er bedre å gjennomføre en antibiotikafølsomhetstest på forhånd, som vil bidra til å identifisere årsaken til sykdommen og velge antibiotikaen som vil være mest effektiv. Samtidig kan du velge nødvendig dosering.

Puss bør ikke trenge inn i øret og samle seg, da dette kan føre til overdreven opphopning. Som et resultat vil puss legge press på trommehinnen. I noen tilfeller kommer puss ut, men hvis det ikke er hull og perforeringer, kan puss samle seg. Dette kan kreve kirurgisk inngrep, der trommehinnen punkteres og puss pumpes ut.

I de fleste tilfeller, hvis du ikke tillater komplikasjoner og følger alle legens anbefalinger strengt, kan du bli kvitt symptomene på sykdommen i løpet av 5-7 dager, noe som ikke betyr at betennelsen allerede er kurert. Behandlingen er ganske lang og krever 10-14 dager. Derfor, selv om symptomene ikke lenger plager deg, bør behandlingen fortsettes. Ellers er et tilbakefall mulig.

[ 24 ]

Kronisk mellomørebetennelse under graviditet

Under graviditet blir kroniske sykdommer ofte betent, ettersom motstandskraft og immunitet reduseres. Oftest forverres eksisterende mellomørebetennelse som ikke ble fullstendig kurert, spesielt hvis den oppsto tidlig i svangerskapet. Ofte blir mellomørebetennelse som oppsto før graviditet også betent.

Den kroniske formen er preget av et latent, diffust forløp. Det er ingen sterke smerter. Den opptrer vanligvis med jevne mellomrom, er latent, verkende og treg. Den behandles både tradisjonelt, med medisiner og med folkemedisiner. Samtidig opptrer ofte andre symptomer som ikke alltid er karakteristiske for den akutte sykdomsformen: hodepine, generell svakhet og uvelhet.

[ 25 ], [ 26 ]

Skjemaer

Det finnes tre hovedtyper av sykdommen: ytre, midtre og indre mellomørebetennelse. Ofte er det hevelse, betennelse i øretrommen. Faren ved denne sykdomsformen er penetrering av infeksjon i det indre øret, og videre.

Betennelse i hørselsnerven er farlig.

Intern ørebetennelse kalles labyrintitt. Det er sjeldent i seg selv. Det er nesten alltid en komplikasjon av andre sykdommer og skader.

[ 27 ]

Ekstern otitt under graviditet

Huden lider, det utvikles betennelse, og det oppstår byller. Smerter oppstår, hevelsen øker, og hørselsgangen smalner, noe som resulterer i tetthet og hørselstap. Smerten kan øke hvis man drar i øret. Noen ganger øker smerten når en kvinne åpner munnen, tygger eller snakker.

[ 28 ], [ 29 ]

Mellomørebetennelse under graviditet

En farligere form. Ofte purulent. Det er viktig å starte behandlingen på et tidlig stadium, som varer fra flere timer til 2-3 dager. Det er umulig å tillate overgang til neste stadium.

Vanligvis brister trommehinnen, noe som er ledsaget av pussutskillelse, hvoretter tilstanden forbedres betydelig. Hvis puss ikke kommer ut, er dette en alvorlig fare, siden opphopning av puss kan føre til betennelse i det indre øret. Hvis puss går til hodet eller andre områder, vil dette få enda mer alvorlige konsekvenser.

Hvis sykdommen behandles i tide, vil puss komme ut, betennelsen avta, og smerten forsvinne. Det vil ta omtrent 7–10 dager å gjenopprette hørselen. Hele denne tiden må behandlingen utføres, selv om symptomene ikke lenger observeres, ellers vil sykdommen komme tilbake igjen om noen dager. Under rekonvalesensen lukkes perforasjonen av seg selv.

Det dannes et arr, som forsvinner ganske raskt.

Purulent mellomørebetennelse under graviditet

Puss dannes uunngåelig. Når puss dannes, må antibiotika tas. En lege kan velge dem, siden de må ha minimal effekt på fosteret. Under graviditet foreskrives amoksicillin, flemoksin og biseptol. I tillegg foreskrives dråper. Det eneste legemidlet som er tillatt under graviditet er otipax. Det er viktig at puss kommer ut. Hvis det ikke kan komme ut, kan det være nødvendig med ørepunktur (væsken pumpes ut).

Epitympanoantral otitt under graviditet

Komplisert form. Både slimhinnen og beinstrukturen påvirkes. Denne formen forårsaker sterke smerter, hørselen reduseres kraftig, opptil fullstendig tap av hørsel. For eksempel intrakranielle komplikasjoner, alvorlig skade på hørselsbenene. Behandlingen er svært kompleks, krever ofte kirurgisk inngrep, og det er raskt. I dette tilfellet oppstår symptomer på systemiske effekter: feber, hodepine, vedvarende migrene, kvalme.

[ 30 ]

Katarral otitt under graviditet

Sterke smerter oppstår. Antibiotikabehandling er nødvendig (hvis det ikke er noen effekt av behandlingen innen 48–72 timer). En intraaural mikrokompress brukes, der en turunda med en spesiell medisin settes inn i øregangen. Noen ganger er det behov for å administrere smertestillende.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene kan være farlige for både kvinnen og fosteret. Døvhet kan være en komplikasjon. Kronisk mellomørebetennelse er farlig på grunn av hyppige tilbakefall og et mer alvorlig forløp (forekommer oftest i fravær av behandling eller ufullstendig helbredelse av sykdommen).

Faren er adhesjonsprosessen, penetrering av infeksjon i andre deler og organer, spesielt i nesesvelget og det indre øret. Infeksjon i nesesvelget kan føre til betennelse i øvre og nedre luftveier. Den største faren er lungebetennelse og pleuritt. Ved videre spredning av infeksjonen kan generalisering av infeksjonen forekomme, fremvekst av nye foci (bakteriemi, sepsis, sepsis).

Faren er at infeksjonen kan trenge inn i hjernen fra det indre øret, noe som ender med betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse, trombose). Dette kan ha alvorlige konsekvenser, inkludert uførhet og død. Infeksjonen utgjør også en alvorlig trussel for fosteret, da den kan trenge inn i morkaken og forårsake intrauterin infeksjon. Medisiner er også farlige, noe som ikke kan unngås i alvorlige former av sykdommen (trussel om medfødte misdannelser, defekter, funksjonsforstyrrelser, spontanabort eller for tidlig fødsel).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostikk mellomørebetennelse i svangerskapet

For å stille en diagnose må du oppsøke en lege – en øre-nese-hals-spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke øret, samt halsen og nesehulen, og trekke de nødvendige konklusjonene. Vanligvis er pasientens subjektive følelser og data fra øreundersøkelsen (otoskopi) nok til å stille en diagnose. Men noen ganger er det behov for å bruke ytterligere metoder for å avklare diagnosen. I dette tilfellet kan legen foreskrive ytterligere laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tester

Hovedtesten som oftest foreskrives ved mistanke om mellomørebetennelse er en klinisk blodprøve. Om nødvendig kan også en klinisk urinprøve og et immunogram foreskrives. Ved mistanke om mellomørebetennelse av allergisk art foreskrives allergitester, immunoglobulin E og histamintester.

En klinisk blodprøve gjør det mulig å bestemme årsaken til sykdommen og grovt forutsi dens videre forløp. En svært informativ indikator er antallet leukocytter. Dermed kan leukopeni, det vil si en reduksjon i antall leukocytter, indikere utvikling av leukemi, ondartede svulster. En økning i antall leukocytter kan forekomme mot bakgrunn av akutte og kroniske infeksjons- og inflammatoriske prosesser. En kraftig økning i antall leukocytter kan indikere at infeksjonen har spredt seg fra øret til andre områder, spesielt til nesesvelget, svelget. Jo høyere antall leukocytter, desto høyere er spredningsgraden av den patologiske prosessen. En indikator på over 70 000 leukocytter indikerer utvikling av sepsis.

Det er også nødvendig å evaluere leukocyttformelen. En forskyvning til venstre indikerer utviklingen av en veldig sterk inflammatorisk reaksjon eller infeksjonsprosess, kan observeres ved sepsis, nekrose med tilstrekkelig motstand i kroppen. Med et slikt bilde er imidlertid prognosen ugunstig, siden sykdommen stadig utvikler seg, ofte raskere enn noen terapi virker. En forskyvning til høyre indikerer forløpet av en lokalisert infeksjonsprosess. I dette tilfellet er prognosen gunstig.

En svært informativ indikator er nivået av nøytrofiler i blodet. En reduksjon i antall nøytrofiler indikerer utvikling av autoimmune sykdommer, der betennelsen forsterkes av aggresjon fra immunsystemet. Et økt nivå av eosinofiler indikerer utvikling av en allergisk reaksjon, toksikose, utvikling av en parasittinfeksjon, revmatisme eller et kronisk sykdomsforløp.

En liten økning vedvarer i restitusjonsperioden etter så alvorlige sykdommer som lobær lungebetennelse, pleuritt, sepsis. En reduksjon i antall eosinofiler indikerer sepsis, det ekstreme stadiet av sykdomsprogresjon. Eosinopeni i kombinasjon med leukopeni indikerer en reduksjon i kroppens motstand mot bakgrunnen av de ovennevnte sykdommene, og er et ugunstig tegn.

En reduksjon i antall basofiler indikerer også en akutt infeksjonsprosess, hypotyreose, stress. Det er nødvendig å ta hensyn til at en reduksjon i basofiler også forekommer under graviditet.

Lymfocytose, dvs. en økning i antall lymfocytter, indikerer utviklingen av en virussykdom. Hvis det ikke er noen symptomer, kan dette indikere at den er vedvarende i kroppen. Det anbefales å utføre ytterligere virologisk diagnostikk, samt ta en test for latente infeksjoner. Dette vil tillate deg å nøyaktig bestemme årsaken til patologien og iverksette tiltak for å eliminere den.

Monocytose (økt antall monocytter) kan indikere en forverring av kroniske sykdommer, blodsykdommer og tumorutvikling. Monocytopeni, dvs. en reduksjon i antall monocytter, indikerer alvorlige septiske lesjoner og progresjon av den infeksjons- og inflammatoriske prosessen.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Instrumentell diagnostikk

Det er obligatorisk å bli utført av en øre-nese-hals-spesialist under en undersøkelse. Hovedmetoden er otoskopi, uten hvilken det er umulig å stille en diagnose og foreskrive passende behandling. Derfor brukes spesielle instrumenter til dette, som gjør det mulig å undersøke mellom- og indreøret.

Hvis dette ikke er nok, brukes en røntgenmetode, med hjelp av hvilken det er mulig å visualisere skjelettsystemet, identifisere mulige patologiske prosesser, inkludert neoplasmer, betennelsesfokus.

Metoden med data- eller magnetisk resonanstomografi har vist seg å være god, og den gjør det mulig å undersøke ikke bare bein, men også bløtvev. Bildet vises i flere forskjellige projeksjoner, noe som gjør det mulig å identifisere patologi og vurdere den fra forskjellige posisjoner. Denne metoden gjør det mulig å identifisere eventuelle ondartede og godartede neoplasmer selv i de tidligste stadiene av utviklingen.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å spore resultatene dynamisk, noe som gjør det mulig å vurdere ikke bare organets tilstand, men også å forutsi utsiktene for patologiens videre forløp.

Differensiell diagnose

Otitt må differensieres fra tubootitt, som påvirker det indre øret. Et spesifikt symptom på tubootitt er hørselstap, som nesten aldri observeres ved otitt. Hovedmetoden er otoskopi.

Differensialdiagnostikk innebærer også behovet for å differensiere ulike typer inflammatoriske prosesser. For å bekrefte sykdommens allergiske natur er det nødvendig å utføre en analyse for immunoglobulin E, som er hovedindikatoren på en allergisk reaksjon og økt sensibilisering av kroppen. En økning i nivået av immunoglobulin E i blodet indikerer mellomørebetennelse av allergisk etiologi.

For å bekrefte sykdommens virale natur utføres vanligvis en klinisk blodprøve. Et økt antall lymfocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen av en virusinfeksjon. For å identifisere og kvantifisere den foreskrives virologisk diagnostikk, samt en analyse for latente infeksjoner.

Hvis det er mistanke om bakteriell otitt, utføres en ytterligere bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere mikroorganismen som forårsaket den smittsomme prosessen og bestemme mengden.

Behandling mellomørebetennelse i svangerskapet

Under graviditet er det bedre å behandle mellomørebetennelse lokalt, ved å bruke produkter som har en lokal effekt direkte på betennelsesstedet, det vil si øret. For dette brukes forskjellige øredråper og salver. Kompresser som påføres øreområdet hjelper godt. Du kan bruke fysioterapeutiske prosedyrer som er tillatt under graviditet, for eksempel oppvarming, elektroforese og elektriske prosedyrer. Noen folkeoppskrifter, homeopatiske midler og urtepreparater fungerer bra. Men før du bruker dem, må du konsultere en lege.

Forebygging

Ørebetennelse under graviditet kan forebygges ved å følge grunnleggende forebyggende tiltak. De koker ned til behovet for å raskt identifisere og behandle eksisterende luftveis- og øresykdommer, og å raskt desinfisere munnhulen. Det er viktig å opprettholde immuniteten på et tilstrekkelig nivå. For å gjøre dette må du følge en daglig rutine, spise sunt, ikke overanstrenge deg og ikke fryse for mye.

[ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Hvis du behandler mellomørebetennelse under graviditet på en rettidig og korrekt måte, kan prognosen være gunstig. Sykdommen helbredes fullstendig uten å forårsake komplikasjoner eller tilbakefall. Men hvis du ikke følger legens anbefalinger, bruker feil behandling eller ikke behandler sykdommen i det hele tatt, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som kan utgjøre en fare for mor og foster.

[ 45 ]