Tidspunkt for svangerskapsavbrudd

Ifølge statistikk utføres det i gjennomsnitt 50 millioner aborter på planeten hvert år. Dessverre oppstår det ofte situasjoner der en kvinne ikke ønsker å opprettholde graviditeten av en eller annen grunn. Hvis en gravid kvinne bestemmer seg for å ta abort, bør hun vite både tidspunktet for svangerskapsavbruddet og essensen av denne prosedyren, samt alle mulige risikoer og farer.

Inntil hvilken periode kan et svangerskap avbrytes?

Kunstig abort kan gjøres både når det foreligger tvingende medisinske indikasjoner og etter kvinnens egen insistering, som ikke ønsker å bære frem og føde et barn. En av betingelsene for denne prosedyren er terminen, og om mulig bør den ikke være mer enn tolv uker. Svangerskapsperioden er et av de første spørsmålene legen vil stille deg, fordi metoden for å utføre en kunstig abort kan avhenge av den.

Fristen for å avslutte et svangerskap er opptil 22 uker: en slik abort regnes som forsinket.

For tiden finnes det mange kjente måter å utføre en kunstig abort på, og her er de viktigste:

• medisinsk avbrytelse av svangerskapet – dette alternativet er et av de sikreste, men brukes bare opptil 6 uker av svangerskapet;
• vakuumavbrytelse av svangerskapet – brukes i de tidlige stadiene av svangerskapet. Metoden innebærer å skape negativt trykk i livmoren for å trekke ut innholdet;
• Kirurgisk svangerskapsavbrudd er en av de vanligste klassiske metodene for å avbryte svangerskapet, utført under generell anestesi ved hjelp av kirurgiske instrumenter.

En gravid kvinne som planlegger å avslutte svangerskapet, bør være oppmerksom på mulige konsekvenser og komplikasjoner ved abort: utvikling av blødning eller en inflammatorisk reaksjon i reproduksjonssystemet, undertrykkelse av funksjonen til vedhengene og binyresystemet, manglende evne til å få barn i fremtiden, risiko for ektopisk graviditet, mastopati.

Etter en kunstig svangerskapsavbrudd er det nødvendig å bruke prevensjon i minst 12 måneder. Graviditet etter abort bør overvåkes av en lege helt fra begynnelsen av utviklingen, da det er risiko for spontanabort.

Medisinsk avbrytelse av svangerskap, hvis varighet overstiger 6–8 uker, anbefales ikke. For medisinsk abort brukes ofte et ganske kjent prevensjonsmiddel, Postinor. Dette legemidlet er mest effektivt de første dagene etter ubeskyttet samleie, deretter reduseres effektiviteten betydelig. Hvis implantasjon allerede har skjedd, er bruk av dette legemidlet upassende. Husk at Postinor kan forårsake noen bivirkninger, inkludert dyspepsi, blødninger og oppkast.

Hvis graviditetsperioden ikke lenger telles i dager, men i uker, må du ty til sterkere medisiner:

• mifegin er et antiprogestogen legemiddel som brukes til å avslutte tidlig graviditet (opptil 42 dager). Legemiddelregimet bestemmes av legen og overvåkes av ham;
• mesoprostol er en syntetisk analog av prostaglandiner, forårsaker sammentrekninger av livmorveggene, brukt opptil 6-8 ukers svangerskap;
• mifepriston er et antiprogestogen som kan brukes alene eller i kombinasjon med mesoprostol. Det kan også brukes på et senere stadium for å potensere fødsel ved intrauterin fosterdød;
• Metotreksat er et cytostatisk legemiddel, en antimetabolitt. Legemidlet er effektivt, men har mange bivirkninger: diaré, stomatitt, munnsår, blødende tannkjøtt, hårtap, anemi, blødningstendens, betennelsesprosesser i lever og nyrer.

Det finnes ganske mange kjente kontraindikasjoner for medisinsk abort. Først og fremst er det terminen - bare opptil 6-8 uker. Kontraindikasjoner inkluderer også endokrine patologier, sykdommer i urinveiene, leveren, hjertet og sentralnervesystemet.

Avslutning av graviditet i tidlige stadier

Den minst farlige aborten er en som utføres umiddelbart etter at et eksisterende uønsket svangerskap oppdages, dvs. så tidlig som mulig. I de tidlige stadiene av svangerskapet er fosteret fortsatt ekstremt lite, noe som gjør at prosedyren kan utføres og minimerer muligheten for komplikasjoner.

Oftest utføres vakuumaspirasjon (miniabort) før 5-6 uker. Denne metoden innebærer å rense livmorhulen ved å lage et vakuum. Fordelene med denne metoden er fraværet av mekaniske skadelige effekter på livmorens slimhinner.

Hvis en gravid pasient søker hjelp i tide, vil hun ta en celleprøve og gjennomgå en ultralyd for å bekrefte svangerskapets utvikling. En celleprøve er nødvendig for å avgjøre om det er en skjult infeksjon som kan provosere frem utviklingen av komplikasjoner under en abort. Noen ganger, før en abort, er det nødvendig å behandle en betennelsesprosess i kjønnsorganene, noe som tar mye tid å miste muligheten til å utføre en kunstig abort i de tidlige stadiene av svangerskapet.

Perioden for svangerskapsavbrudd med piller er opptil 6–8 uker. I løpet av denne perioden tas legemidler foreskrevet av legen, som kan provosere frem livmorens kontraktile aktivitet og dermed avslutte svangerskapet. Noen legemidler påvirker ikke livmormusklene, men gjør veggene uegnet til å fikse det befruktede egget, slik at svangerskapet avbrytes. Etter å ha tatt pillene, kan svangerskapet avbrytes umiddelbart eller etter noen dager: som regel er dette ledsaget av generell uvelhet og utskillelse av store mengder blod fra kjønnsorganene. Denne tilstanden til pasienten må overvåkes nøye av en lege. Bruk av legemidler for medisinsk svangerskapsavbrudd på egenhånd er STRENGT FORBUDT. Etter denne typen abort undersøker legen kvinnen i ytterligere to uker for å forsikre seg om at livmoren er helt ren. Hvis dette ikke har skjedd, kan kirurgi foreskrives.

En periode på mer enn seks uker er vanligvis en indikasjon for kirurgisk avbrytelse av svangerskapet.

Sen avbrytelse av svangerskapet

I de siste stadiene, når det fortsatt er mulig å avslutte et svangerskap (fra 13 til 22 uker), gjøres dette utelukkende for kvinnens helse eller fosterets utvikling.

Medisinske indikasjoner for kunstig svangerskapsavbrudd er:

• alvorlig patologi i hjertet og blodårene, sentralnervesystemet, urinveiene, alvorlig metabolsk forstyrrelse, blodsykdom hos kvinner;
• komplisert graviditet, utvikling av blødning, preeklampsi;
• kromosomavvik hos fosteret, embryonale utviklingsdefekter, død av det ufødte barnet.

Blant metodene for å avbryte svangerskapsprosessen i sene stadier kan følgende skilles ut:

• kirurgisk metode (utførelse av keisersnitt, vaginalt eller abdominalt);
• en medisinsk metode for å øke livmorens kontraktile evne (såkalt kunstig fødsel).

Sen avslutning av svangerskapet kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner for en kvinne. Derfor må pasienten informeres om de mulige konsekvensene av abort:

• livmorhalsruptur. Hvis dette skjer, sys den sammen, men senere, når kvinnen blir gravid og ønsker å bære frem barnet til termin, kan det oppstå noen vanskeligheter. Disse inkluderer utvikling av istmisk-cervikal insuffisiens, eller ufullstendig åpning av livmorhalsen under fødsel;
• skade på livmorveggene. Det forekommer sjelden, men regnes som en ganske farlig komplikasjon av en kunstig abort. Hvis dette skjer, brukes akuttkirurgi;
• utvikling av blødning. Denne komplikasjonen oppstår oftest ved medisinsk avbrytelse av svangerskapet;
• Rester av det befruktede egget i livmoren. Krever obligatorisk, rettidig behandling.

Blant komplikasjonene som oppstår ikke umiddelbart etter en abort, men en stund senere, bør følgende fremheves:

• en inflammatorisk prosess i endometriet som utvikler seg som respons på inntreden av et smittsomt agens under prosedyren for svangerskapsavbrudd. Dette kan provosere frem utviklingen av purulent patologi, forstyrrelse av strukturen til endometrievevet, som senere kan bli en av faktorene for infertilitet;
• betennelsesreaksjon i vedheng og rør, som kan føre til utvikling av tubal obstruksjon og adhesiv sykdom;
• uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen på grunn av hormonell ubalanse;
• endometrioidvevsvekst;
• alvorlig forløp av påfølgende svangerskap, risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel;
• risikoen for å utvikle en ektopisk plassering av et påfølgende svangerskap på grunn av tubal adhesjon;
• manglende evne til å bli gravid.

For å redusere risikoen for komplikasjoner etter en abort noe, bør du alltid følge gynekologens råd. Noen ganger må du gjennomgå antibakteriell profylaktisk behandling for å beskytte deg mot mulig infeksjon under svangerskapsavbrudd.

Hvis en abort ble utført av en medisinsk årsak, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse og muligens behandling før neste graviditet for å unngå gjentakelse av hendelser.

Kostnaden for medisinsk avbrytelse av svangerskapet

Før de bestiller time hos legen angående spørsmålet om svangerskapsavbrudd, prøver de fleste kvinner å finne ut hvor mye prosedyren koster og hvilke typer tjenester som bør inkluderes i prisen.

Kostnaden for en medisinsk avbrytelse består vanligvis av den totale kostnaden for de inkluderte tjenestene:

• en graviditetstest, som utføres for å nøyaktig bestemme svangerskapsalderen (oftest utføres en blodprøve for β-hCG for dette formålet);
• generell blodprøve, utstryk av livmorhalskanalen for infeksjon;
• spesialistkonsultasjon (vanligvis er det to: før aborten og etter den);
• kostnaden for medisinene som brukes til å avslutte et svangerskap;
• Ultralydundersøkelse før og etter inngrepet.

Behandling av mulige komplikasjoner og ekstra dager med sykehusopphold er vanligvis ikke inkludert i den foreløpig oppgitte kostnaden.

På budsjettklinikker (statlige) kan avdelingen og noen prosedyrer være gratis, mens private institusjoner kun tilbyr betalte tjenester. Av denne grunn, for å gjøre svangerskapsavbrudd så billig som mulig, henvender mange kvinner seg til budsjettklinikker og kvinnekonsultasjoner.

Det skal bemerkes at uavhengig kjøp og bruk av abortmedisiner ikke bare er urimelig, men også strengt forbudt. Kanskje vil du i utgangspunktet spare penger. Men i fremtiden kan du miste ikke bare helsen din, men også livet ditt.

Av samme grunn anbefales det ikke å spare penger ved å bestille time på en ukjent, tvilsom klinikk som ikke har nødvendig dokumentasjon for å utføre de relevante prosedyrene. Husk at enhver klinikk må være akkreditert. Denne akkrediteringen er alltid ledsaget av dokumenter som viser listen over prosedyrer som er tillatt å utføre ved denne medisinske institusjonen. Denne listen bør også inkludere medisinsk abort. Hvis klinikken har gitt deg en lisens, men ikke har vist deg akkrediteringsdokumentene, anbefales det på det sterkeste at du ikke tar abort ved denne klinikken.

Kostnaden for medisinsk svangerskapsavbrudd ved medisinske institusjoner i Kyiv varierer fra 1350 til 3000 UAH. Sjekk alltid på forhånd (!) i klinikkens kasse om den oppgitte prisen er endelig, eller om du må betale ekstra for eventuelle tjenester senere.

Etter en medisinsk avbrytelse av svangerskapet anbefales det å forbli under tilsyn av en spesialist inntil menstruasjonsfunksjonen er gjenopprettet. Seksuell aktivitet er tillatt 14 dager etter inngrepet.

Før du drar til klinikken for å ta abort, sørg for å veie alle fordeler og ulemper, vurder tidspunktet for svangerskapsavbrudd, husk at prisen for å avslutte svangerskapet kan være din helse og familiens integritet.