MoM under graviditet

En kvinne som venter et barn må besøke lege ofte og ta laboratorietester. Resultatene av slike analyser er selvfølgelig alltid klare for legespesialisten, men ikke for pasienten selv. Men hva om det ettertraktede arket med indikatorene allerede er i dine hender, og det fortsatt er et stykke før legens avtale? Hvordan forstå at alt er bra med barnet? Hva forkortelsen hCG sier, vet mange kvinner. Men hva betyr mor under graviditeten?

Internasjonale standarder MoM under graviditet

Bokstavene MoM, som er uforståelige for pasienter, betyr Multiple of Median, som på engelsk betyr «multiple of the median». Medianen i denne situasjonen er en gjennomsnittlig indikator som tilsvarer en viss svangerskapsalder. Når vi snakker om MoM, mener gynekologer koeffisienten som det er mulig å bestemme graden av avvik for alle indikatorer i en eller annen retning fra gjennomsnittsverdien tatt.

MoM beregnes ved hjelp av følgende formel: indikatoren oppnådd i analysene er delt på gjennomsnittlig akseptert verdi som tilsvarer en gitt svangerskapsalder.

For MoM er det ingen spesifikk måleenhet, og verdiene er individuelle. Det viser seg at hvis denne verdien er nær én, så er resultatene av kvinnens analyser mest mulig lik gjennomsnittet. For eksempel, hvis vi evaluerer standardindikatoren for graviditet - hCG - bør indikatorene for MoM under graviditet være fra 0,5 til 2, avhengig av perioden.

Beregningen utføres ved hjelp av spesielle programmer som ikke bare kan bestemme den nødvendige figuren, men også sammenligne indikatoren under hensyntagen til egenskapene til en bestemt pasient (tilstedeværelsen av dårlige vaner, overvekt, etc.). Siden slike programmer er forskjellige, og det er mange av dem, kan MoM-verdier under graviditet oppnådd i forskjellige diagnostiske institusjoner variere litt. Sterke avvik fra normale parametere indikerer ofte tilstedeværelsen av alvorlige problemer som påvirker både den ufødte babyen og den gravide pasienten.

HCG i MoM etter uke av svangerskapet

Under graviditeten spilles en spesiell rolle av koriongonadotropin, kjent for alle som det hormonelle stoffet hCG. Det er han som stimulerer mekanismene som er nødvendige for normal bæreevne til fosteret, og forhindrer også regresjon av corpus luteum, aktiverer produksjonen av østrogen og progesteron på pre-placentalstadiet.

HCG inkluderer α- og β-enheter, hvor sistnevnte er den viktigste i diagnose. β-enheter vises i blodet umiddelbart etter innføring av egget i tykkelsen av endometrium, og dette skjer omtrent på den niende dagen etter eggløsning. Med et normalt svangerskap har hCG-indikatoren en tendens til å dobles hvert par dager, og toppen av økningen skjer i den tiende uken. Fra denne perioden begynner verdiene å synke innen to måneder, og deretter stabilisere seg. Hos noen kvinner registreres en ny vekstspurt også i de senere stadier av svangerskapet: en høy HCG MoM i dette tilfellet kan indikere utvikling av placentainsuffisiens.

I hvilke tilfeller kan en lege foreskrive en studie av HCG MoM til en gravid pasient?

• Som en del av en generell diagnose i den innledende fasen av svangerskapet.
• Under pågående diagnostikk gjennom hele svangerskapet.
• Hvis du mistenker en ektopisk utvikling av graviditet, fosterfading.
• Med den eksisterende trusselen om spontan abort.
• Når du utfører den såkalte "trippelanalysen" (estriol, ACE) for å identifisere misdannelser hos det ufødte barnet.

Normen for hCG MoM under graviditet etter uke

Som vi allerede har sagt, kan referanseverdiene til MoM under graviditet i forskjellige diagnostiske institusjoner variere, men de forlater aldri området 0,5-2.

HCG-indikatoren kan bestemmes i IE / ml eller i mIu / ml. Dens normale indikatorer i IE / ml er:

Svangerskapsperiode fra datoen for siste menstruasjon	Omtrentlig HCG
Andre uke	50-300
Fra tredje til fjerde uke	1500-5000
Fjerde til femte uke	10000-30000
Femte til sjette uke	20000-100000
Sjette til syvende uke	50000-200000
Syvende til åttende uke	40000-200000
Åttende til niende uke	35000-140000
Niende til tiende uke	32500-130000
Tiende til ellevte uke	30000-120000
Elvte til tolvte uke	27500-110000
Trettende til fjortende uke	25000-100000
Femtende til sekstende uke	20000-80000
Syttende til tjueførste uke	15000-60000

Etter å ha fikset resultatene av hCG, beregnes MoM - forholdet mellom den oppnådde indikatoren og medianen. Fysiologisk normale verdier under graviditet, husker vi, regnes som et område på 0,5-2.

AFP i MoM under graviditet

AFP leses som alfa-fetoprotein. Det er et proteinstoff som produseres i leveren og fordøyelsessystemet til embryoet. En AFP-studie for gravide pasienter utføres for å fastslå utviklingsdefekter hos det ufødte barnet.

AFP-verdier er avhengig av mange faktorer - for eksempel av de diagnostiske metodene som brukes. For å unngå misforståelser vurderes vanligvis avviket mellom graden av AFP-innhold fra normale verdier å bruke samme MoM - graden av multiplisitet av medianen.

Den normale indikatoren for MoM under levering av ACE er området 0,5-2.

Disse tallene er forhøyet i slike situasjoner:

• med flere graviditeter;
• med nekrose av levervev i fosteret;
• med en forstyrrelse i dannelsen av nevrale røret til fosteret, medfødt aplasi av den fremre bukveggen;
• med navlebrokk eller fosterets nyresykdom.

En nedgang i AFP MoM-verdier er observert:

• med trisomi 18, 21 (assosiert med Downs syndrom);
• med utviklingsforsinkelse;
• med intrauterin død, spontan avbrudd;
• med vesikulering.

I tillegg kan et lavt nivå bare være et resultat av en feil ved beregning av svangerskapsalderen (som betyr at den sanne unnfangelsen fant sted senere enn tidligere antatt).

Normen for AFP MoM under graviditet etter uke

Innholdet av AFP i blodet til en gravid kvinne begynner gradvis å øke, fra og med 14. Uke. Økningen fortsetter til ca 32-34 uker, hvoretter nivået begynner å synke.

Normen beregnes av følgende verdier:

• periode 13-15 uker - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• periode 15-19 uker - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• periode 20-24 uker - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Det bør tas i betraktning at selve AFP- eller MoM-indikatoren under graviditet ikke er tilstrekkelig informativ. Resultatene av analysene bør sammenlignes med konklusjonen av ultralyden, studiet av nivået av placentahormoner, verdiene av hCG og fri østriol. Kun en helhetlig vurdering av resultatene kan fastslå risikoen for misdannelser hos fosteret.