Hva det betyr å ha bilyd på hjertet hos en nyfødt baby

Hos en frisk person i alle aldre bør to toner høres når hjertemuskelen jobber:

• diastolisk, som følger med avslapningsfasen og fyllingen av ventriklene med blod;
• systolisk, som tilsvarer øyeblikket for sammentrekning av hjertemuskelen og utstøting av blod til den systemiske blodbanen.

Fremmede lyder som høres i pausen mellom tonene kalles støy; de samsvarer ikke med egenskapene til normal hjertefunksjon og overdøver tonene.

Perioden når et barn kalles nyfødt (neonatal) beregnes fire uker fra fødselsøyeblikket. Hjertebilyd hos et nyfødt barn høres ofte av barneleger-neonatologer på fødeavdelingen. Slike nyheter fraråder unge mødre og forårsaker angst og søvnløshet hos dem. Selvfølgelig er det grunn til bekymring, siden opprinnelsen til bilyden må bestemmes, da det kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Dette er nettopp tilfellet når årvåkenheten ikke vil være overdreven. Å finne ut etter en grundig undersøkelse at alt er i orden er mye hyggeligere enn å miste tid og en sjanse til å gjenopprette barnets helse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Sykelighetsstatistikk viser at ulike typer mindre hjerteutviklingsavvik forekommer blant 2,2–10 % av befolkningen.

Medfødte anatomiske avvik i hjertet utgjør en tredjedel av alle utviklingsfeil, og tendensen til at denne patologien øker i hyppighet er økende. Omtrent 0,7–1,2 % av barn fødes med hjertefeil, og de fleste dør innen utgangen av det første leveåret uten kirurgisk korreksjon. Sannsynligheten for å få barn med strukturelle avvik i hjertet og blodårene i en familie der det allerede er et barn med en slik patologi er noe høyere – med omtrent 5 %.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til hjertemislyd hos en nyfødt

Det viktigste kriteriet for klassifisering av lyder er årsaken til at de oppstår. Hos nyfødte babyer kan fremmede lyder som følger med hjertets arbeid være manifestasjoner av medfødte misdannelser i hjertemuskelutviklingen (patologiske eller organiske årsaker), eller de kan være forårsaket av helt uskyldige årsaker, vanligvis forsvinner over tid, forbundet med omstrukturering og tilpasning av hjertet til eksistens under nye forhold utenfor livmoren.

Slike lyder klassifiseres som uskyldige, de kalles også funksjonelle eller godartede. De kan forekomme hos helt friske babyer, og årsakene til at de oppstår er såkalte mindre strukturelle anomalier i muskel- og klaffeapparatet, som ikke forårsaker store forstyrrelser i blodstrømmen:

• seneformede trådlignende formasjoner (ektopiske trabekler eller falske akkorder) i venstre ventrikkel i hjertet;
• patent ovalt vindu;
• lang eustakisk ventil og andre.

En rekke lidelser relatert til mindre anomalier forsvinner med alderen, siden de er fragmenter av embryonal blodsirkulasjon. Selv om de forblir, har de ofte ikke en betydelig innvirkning på kvaliteten på hjerteaktiviteten. For eksempel er klaffprolapser, oftere mitralklaffen, sjeldnere trikuspidalklaffen, også i de fleste tilfeller mindre anomalier og diagnostiseres ofte helt ved en tilfeldighet. Alvorlige grader av slik patologi (ekstremt sjelden) fører til blodstrømsforstyrrelser og krever kirurgisk inngrep.

Årsakene til funksjonelle bilyd er kanskje ikke direkte relatert til hjertesykdommer. Tilstedeværelsen av perinatale infeksjoner og anemi øker belastningen på hjertet, og barnet hører bilyd som forsvinner etter at slike årsaker er eliminert.

De fleste systoliske bilyd anses som godartede eller ufarlige.

Fremmedlyder som er konstante og høres gjennom hele den systoliske fasen, opptrer i den diastoliske fasen av hjertemuskelen, og sene systoliske lyder regnes som farlige. De er forårsaket av misdannelser i hjertemuskelen, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i blodstrømmen, noe som uunngåelig medfører oksygenmangel i andre indre organer og vev, og mangel på essensielle næringsstoffer. Det finnes utviklingsanomalier som er uforenlige med liv.

De vanligste årsakene til patologiske eller farlige lyder som høres under hjertets arbeid er medfødte (barnet er fortsatt for ungt for ervervede defekter) anatomiske avvik fra normen:

• uttalte klaffanomalier: mitralprolaps og stenose, kombinert defekt, trikuspidalklaffprolaps;
• defekter i septaene som skiller hjertets atrier eller ventrikler;
• alvorlige grader av vaskulære misdannelser, for eksempel segmental innsnevring (koarktasjon) av aorta, åpen (etter fylte ett år) ductus arteriosus;
• kombinerte anomalier – lesjoner av to, tre, fire (Fallots tetralogi) strukturelle elementer i hjertet;
• brudd på hovedfartøyenes posisjon (transposisjon);
• unormal drenering (delvis eller fullstendig) av lungevenene.

[ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for medfødte anatomiske abnormaliteter i hjertet og de store karene er mange. Negative roller kan spilles av arvelighet, unormal graviditet, spesielt infeksjonssykdommer og kroniske sykdommer hos den vordende moren, medikamentell behandling under graviditet, spontanabort og langvarig infertilitet og relatert behandling, bruk av reseptfrie legemidler og vitaminer under graviditet. Det er umulig å ikke ta hensyn til virkningen av en ugunstig miljøsituasjon på den gravide kvinnens permanente bosted, samt hennes avhengighet av dårlige vaner. Risikogruppen inkluderer også kvinner over 35 år. En alvorlig faktor som øker sannsynligheten for hjertebilyd hos et spedbarn er keisersnitt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesen

Patogenesen til fremmede lyder under arbeidet til hovedmuskelorganet er assosiert med endringer i intrakardialt trykk og blodstrømningshastighet i hovedkarene, turbulensen, som ofte provoseres av løse klaffer, defekter i septa eller kar. Godartede lyder opptrer som regel hovedsakelig i den systoliske fasen av hjertemuskelaktiviteten med økende blodstrøm gjennom halvmåneklaffene (vanligvis aortaklaffene), som er anatomisk ganske normale. I motsetning til farlige lyder generert av strukturelle anomalier i hjerteklaffene, kamrene eller hovedkarene, er trygge lyder kun forårsaket av blodstrømmen.

Hjertebilyd høres hos omtrent hver tredje nyfødt, men det indikerer ikke alltid tilstedeværelsen av en sykdom. Sannsynligheten for at spedbarnets hjertebilyd er godartet er nesten lik sannsynligheten for at det er et symptom på medfødt hjertesykdom.

[ 16 ], [ 17 ]

Symptomer hjertemislyd hos en nyfødt

Det finnes ingen regler uten unntak, men diastoliske bilyd er tegn på hjertesykdom. Bilyd som høres konstant er det også.

Systolisk bilyd i hjertet til en nyfødt tolkes mer tvetydig. De fleste tidlige systoliske bilydene regnes som funksjonelle, men pansystoliske bilydene, som høres gjennom hele den systoliske fasen uten pause mellom hjertetonen og bilyden, regnes også som farlige. Slike bilydene indikerer utvikling av klaffeinsuffisiens og tilbakestrømning av blod fra ventrikkelen til atriumet eller manglende lukking av interventrikulærseptum. Avhengig av størrelsen på åpningen mellom venstre og høyre ventrikkel, uttrykkes denne patologien ved oksygenmangel, og barnet utvikler kortpustethet.

Systoliske bilyd kan også indikere innsnevring av aorta- eller lungearterien.

Mindre avvik i hjertets utvikling manifesteres av periodiske systoliske klikk når man lytter.

Bilyd av diastolisk type forekommer hovedsakelig ved anomalier i halvmåneventilene, som sikrer retningen av blodstrømmen fra ventriklene til aorta og lungearterien, samt ved mitralstenose. Bilyden med innsnevring av diameteren på aorta- eller lungearterieåpningen er vanligvis systolisk av natur.

De første tegnene på alvorlige medfødte misdannelser oppdages vanligvis under prenatal undersøkelse eller nesten umiddelbart etter fødselen. Erfarne fødselsleger, etter å ha tatt imot barnet, legger merke til at ikke alt er i orden med det. Barnet er svakt, har dårlig appetitt, gulper ofte opp, huden på hender og føtter er lyseblå, det er blåfarge over overleppen, ved neglesengen og pusteforstyrrelser. Ved lytting oppdages uttalte lyder, forstyrrelser i hjerterytme og puls. Blodtrykksindikatorer avviker også fra normen.

Mer ubetydelige (mindre utviklingsdefekter) oppdages ofte mye senere, men de har også mindre eller ingen effekt på det kardiovaskulære systemets funksjon. Mindre hjertebilyd hos en nyfødt i fravær av andre symptomer indikerer mest sannsynlig at kroppen gjenoppbygger og tilpasser seg nye forhold for autonom eksistens. Slike bilyd forsvinner vanligvis i løpet av det første leveåret og utgjør ingen fare for babyens videre utvikling.

Arteriegangen, som forbinder aorta med lungearterien, er åpen inntil en viss tid og lukkes normalt etter halvannen til to uker etter fødselen, men selv for et barn i alderen to til tre måneder er dette akseptabelt. Hos barn over tre måneder er dette imidlertid allerede en patologi. Det samme gjelder andre øyeblikk med omstrukturering av det kardiovaskulære systemet.

Det ovale vinduet i septum mellom atriene lukkes vanligvis i løpet av den første måneden av et barns liv. I noen tilfeller kan det lukkes innen barnet fyller ett år, men dette vil ikke påvirke hemodynamikken. Barnet er friskt, utvikler seg normalt og overvåkes ganske enkelt av en barnekardiolog fra tid til annen.

Venekanalen er en forbindelse med navlestrengen i fosterets sentrale system av vener og venoler. Den er blokkert hos det nyfødte barnet i løpet av den første eller andre timen av livet; i noen tilfeller går det mer tid, eller venekanalen er bevart.

Derfor, hvis anomaliene i hjertets struktur ikke forsvinner etter den tillatte tidsperioden, klassifiseres de som defekter, og behandlingen utføres avhengig av effekten på det kardiovaskulære systemets funksjon.

Hjertebilyd hos en nyfødt etter keisersnitt er ganske vanlig. Denne operasjonen utføres kun på strenge indikasjoner, og redder både den nyfødtes og morens liv. I dette tilfellet forstyrres prosessen med naturlig fødsel og igangsettingen av mekanismene for barnets autonome eksistens utenfor mors livmor. Naturen har sørget for at barnet jobber hardt under den naturlige fødselsprosessen, og det skjer en adaptiv omstrukturering. Kirurgisk tas det ut i en komprimert stilling av kroppen, og det iverksettes tiltak for å kunstig igangsette livsmekanismene. En hel vital syklus elimineres fra prosessen - lungeutretting, første åndedrag, gråt og væskesirkulasjon forstyrres. Risikoen for at barn får utviklingsdefekter, inkludert kardiovaskulære, er mye høyere enn ved naturlig fødsel, siden keisersnittet i seg selv indikerer tilstedeværelsen av alvorlige avvik fra normen og mangel på tillit til et vellykket resultat av naturlig fødsel.

Komplikasjoner og konsekvenser

Godartede hjertebilyd forårsaket av fysiologiske årsaker går over av seg selv og uten behandling. Mindre anatomiske medfødte strukturelle forstyrrelser i hjertemuskelen og hovedkarene er ofte ustabile og forsvinner med alderen.

Alvorlige medfødte hjertefeil som påvirker lungearterien og lungeklaffen, hvorav de mest komplekse er Fallots tetralogi og feilplassering av de viktigste hjertekarene, krever øyeblikkelig kirurgisk inngrep for å redde barnets liv.

Det er ganske vanlig at babyer blir født med hull i skilleveggene mellom atriene eller ventriklene. Alvorlighetsgraden av denne defekten avhenger direkte av hullets størrelse; ved denne anomalien blandes arterielt og venøst blod, noe som resulterer i vevshypoksi. Små hull leges ofte av seg selv; hvis det er nødvendig å lukke hullet, brukes kirurgisk hjelp.

Ofte gjenoppretter en rettidig operasjon barnets helse fullstendig, og han eller hun kan leve et fullverdig og langt liv. Ikke-kirurgisk forløp av medfødte hjertefeil eller for tidlig korreksjon er beheftet med utvikling av sekundær immunsvikt og en reduksjon i forventet levealder. De fleste barn (omtrent 70 %) med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser på grunn av unormal utvikling av hjertemuskelen dør i løpet av det første leveåret. Ved rettidig hjertekirurgi er dødeligheten 10 %.

Tapt tid til kirurgi fører også til utvikling av irreversible lidelser, spesielt ulike postoperative komplikasjoner.

[ 18 ]

Diagnostikk hjertemislyd hos en nyfødt

Den aller første diagnostiske prosedyren utføres på fødeavdelingen. Neonatologen vil definitivt utføre en visuell undersøkelse og lytte til babyens hjertelyder. Hvis det er fremmede lyder, samt tilleggssymptomer (cyanose, blekhet, kortpustethet), kan han eller hun anbefale ytterligere undersøkelse.

Fravær av bilyd i hjertet til en nyfødt betyr ikke at det ikke er noen utviklingsfeil i hjertemuskelen, men grove anomalier som krever øyeblikkelig inngrep er vanligvis umiddelbart merkbare.

Barnet vil definitivt gjennomgå tester, spesielt en klinisk blodprøve, for å utelukke anemi og mulige betennelsesprosesser. En biokjemisk blodprøve kan også være informativ i noen tilfeller.

Instrumentell diagnostikk som tillater vurdering av tilstanden til det nyfødte hjertet inkluderer følgende metoder:

• elektrokardiografi – gir en idé om hovedindikatorene for hjerteaktivitet (rytme, hjertefrekvens) og lar en bestemme graden av avvik fra normen;
• fonokardiografi, som registrerer lyder for senere gjenkjenning;
• ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi) er en ganske informativ metode som gir et tilnærmet fullstendig bilde av organets og hovedkarenes struktur, trykk, hastighet og retning av blodstrømmen;
• tomografi (magnetisk resonans eller computertomografi), muligens med bruk av kontrastmiddel, lar deg supplere dataene fra tidligere undersøkelser, identifisere de minste anomaliene og egenskapene til sykdommen.
• Røntgen og angiografi, foreskrevet om nødvendig
• kateterisering – utføres som en diagnostisk prosedyre, der det er mulig å umiddelbart utføre minimalt invasiv intervensjon, for eksempel for å korrigere en hjerteklaffdefekt.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres basert på data samlet inn som et resultat av undersøkelser og undersøkelser. Mindre avvik i utviklingen av hjertet og hovedkarene differensieres fra såkalte store eller alvorlige defekter. Hovedkriteriet er graden av fare for symptomet og bestemmelse av videre behandlingstaktikk. Det er stor sannsynlighet for at støyen vil bli anerkjent som ufarlig, og barnet vil ganske enkelt være under tilsyn av en pediatrisk kardiolog på apoteket.

[ 23 ]

Behandling hjertemislyd hos en nyfødt

I tilfeller der bilyd i hjertet til en nyfødt etter undersøkelse erkjennes som godartet eller forårsaket av minimale strukturelle endringer i hjertemuskelen (store kar), får ikke barnet foreskrevet behandling. Han behandles av en lokal barnelege, noen ganger er konsultasjon med en kardiolog nødvendig. Ofte forsvinner bilyden av seg selv. Hvis det viser seg at årsaken til den funksjonelle bilyden ikke er hjertesykdom, men en betennelsesprosess forårsaket av en intrauterin infeksjon, anemi, rakitt, Rhesus-konflikt, elimineres den oppdagede årsaken, hvoretter barnets tilstand normaliseres og bilyden i hjertet forsvinner.

Hvis hjertebilyd hos en nyfødt erkjent som patologisk, det vil si forårsaket av en medfødt hjertefeil, er kirurgisk behandling vanligvis indikert. Kirurgisk behandling blir imidlertid ikke alltid brukt. Hvis barnets tilstand er tilfredsstillende, det er aktivt, spiser godt og går opp i vekt, det ikke har cyanose og kortpustethet, kan det bli foreskrevet medikamentell behandling.

Medisinering foreskrives både i den preoperative perioden og etter operasjonen. I noen tilfeller (hvis defektene ikke er gjenstand for fullstendig kirurgisk korrigering) er langvarig medikamentell behandling indisert. Behandlingsregimer er individuelle i hvert tilfelle.

Hos nyfødte med medfødte hjertefeil er det nødvendig å kompensere for hjertesvikt og eliminere venøs blodtettelse. Først og fremst gis babyen gunstige miljøforhold, plassert i en kuvøse eller en oppvarmet seng.

I milde tilfeller, i de første stadiene av hjertedysfunksjon, er det tilstrekkelig å redusere belastningen på hjertemuskelen ved å justere vann-elektrolyttbalansen. I tillegg mates den nyfødte med sonde, noe som reduserer sugeanstrengelsen. Samtidig foreskrives oksygenbehandling med regelmessig overvåking av gassinnholdet i blodet.

På ethvert stadium er medisiner som aktiverer metabolske prosesser og muskelernæring av myokardiet indisert. Dette er enzymatiske preparater som vanligvis tolereres godt. Interaksjon med hjerteglykosider, antianginal og inotrope legemidler, som også er inkludert i behandlingsregimet, er positiv. Spedbarnet kan foreskrives:

1. Kokarboksylase (en enkelt daglig dose beregnes individuelt til 10 mg/kg kroppsvekt) – normaliserer hjerterytmen og forhindrer blodforsuring, utvikling av hypoksisk encefalopati, lungebetennelse og gjenoppretter blodsirkulasjonen. Forsterker virkningen av hjerteglykosider og forbedrer toleransen deres.
2. Riboksin, som aktiverer oksidasjons-reduksjonsprosesser i hjertemuskelen, dens ernæring, normaliserer hjertefrekvensen og blodsirkulasjonen i koronarkarene. Det skal bemerkes at legemidlet av og til kan bidra til en økning i konsentrasjonen av urinsyre i blodserumet.
3. Panangin normaliserer hjerterytmen, hvis forstyrrelse er forårsaket av kaliummangel (anbefales ikke ved hyperkalemi), forbedrer oksygenopptaket og reduserer hypoksi i hjertemuskelen. Erfaring med bruk av dette legemidlet hos barn er utilstrekkelig, men det foreskrives noen ganger.
4. Cytokrom C – forbedrer cellulær respirasjon, eliminerer myokardhypoksi og gjenoppretter dens trofisme (dosert med 10 mg per injeksjon).

Spedbarn med hjertefeil får også foreskrevet diuretika for å fjerne overflødig væske og redusere belastningen på hjertemuskelen. De er spesielt effektive når symptomer på interstitielt lungeødem observeres.

For langtidsbehandling brukes tiazider (klortiazid, cyklometiazid) og veroshpiron, med en dosering på 1–3 mg per dag per kilogram av barnets vekt. Triamteren kan foreskrives ved fare for kaliummangel – dosert til 0,3 mg per kilogram av barnets vekt. Vanligvis tas det oralt. Ved behov for øyeblikkelig hjelp utføres en enkelt intravenøs injeksjon av furosemid. Dosen bestemmes ut fra 1–3 mg per kilogram av barnets vekt. I alvorlige tilfeller økes den til 8–10 mg/kg. Bruk av dette legemidlet er beheftet med åpningen av Botallov-kanalen, noe som forklares med potensieringen av effekten av prostaglandiner. Hver gang forskrivningene er individuelle, er en kombinasjon av diuretika med doseringsjustering mulig.

Legemidler som brukes til å behandle nyfødte med hjertefeil, skal gjenopprette og opprettholde normal hjerterytme og puls. Til dette formålet brukes hjerteglykosider, de tas i lange kurer. Behandlingen starter med å mette den nyfødte kroppen med digoksin i en dag eller halvannen. Legemidlet administreres oftest intravenøst, doseringen beregnes ved hjelp av formelen 0,03-0,04 mg digoksin for hvert kilogram av babyens vekt. Halvparten av den beregnede dosen administreres første gang. Deretter administreres ytterligere en fjerdedel av dosen to ganger, med et intervall på åtte til tolv timer. Deretter byttes det til vedlikeholdsbehandling - hver 12. time administreres en åttendedel av dosen. Under hele behandlingsforløpet med legemidlet er regelmessig overvåking av barnets puls nødvendig, siden de toksiske effektene av legemidlet oppstår veldig raskt hos nyfødte. Hvis pulsen synker, økes tidsintervallet mellom administreringene av legemidlet under vedlikeholdsbehandling.

Følgende faktorer bidrar til tegn på rus: oksygenmangel i vev, kalsiummangel og blodforsuring. Når indometacin introduseres i behandlingsregimet (for å undertrykke den autoimmune prosessen), halveres dosen av digoksin for å unngå rus. Den toksiske effekten av dette legemidlet manifesteres ved vegring av mat, hyppig oppkast, oppkast og forverring av allmenntilstanden.

For å lindre symptomer på rusmiddel foreskrives Unithiol, Lidokain eller Difenin i antiarytmiske doser.

Ved fravær av respons på hjerteglykosidbehandling kan monoterapi med legemidler som hemmer den enzymatiske aktiviteten til eksopeptidase (Capoten eller Captopril) foreskrives i den innledende fasen av hjertesvikt. Legemidlet doseres individuelt, slik at spedbarnets blodtrykk ikke reduseres, basert på en daglig dose på 1–4 mg per kilogram vekt, fordelt på to til fire doser.

I den andre fasen av hjertesykdom foreskrives ACE-hemmere samtidig med diuretika; i den tredje fasen utføres behandlingen mot bakgrunnen av digoksin.

Stimulering av myokardiell kontraktilitet utføres med kardiotonika av ikke-glykosid opprinnelse (dobutamin, dopamin), som utvider blodårene, øker hjertemuskelens kontraktilitet og systolisk blodvolum. Ved kritiske tilstander, når det ikke er noen hjertekontraksjon, brukes Amrinon. Legemidler i denne gruppen brukes utelukkende med nøye overvåking av hjerteaktivitet, korrigering av metabolske forstyrrelser, dysfunksjon av ekstern respirasjon og gassutveksling.

For å forhindre utvikling av endokarditt, foreskrives nyfødte antibakterielle legemidler.

Vitaminbehandling anbefales for barn med bilyd på hjertet: B-vitaminer forbedrer metabolske prosesser og trofisme i hjertemuskelen, askorbinsyre bidrar til å øke immuniteten og har antioksidantegenskaper. Vitamin A og E vil ikke være overflødige for å forebygge komplikasjoner. Legen kan foreskrive en vitaminkur eller et vitamin-mineralkompleks avhengig av resultatene av barnets undersøkelse. Amming og riktig ernæring av moren er den beste vitaminbehandlingen for en nyfødt med trygge bilyd på hjertet.

Fysioterapeutisk behandling avhenger av barnets tilstand og bør være rettet mot å normalisere hjertefunksjoner: myokardial automatisme, dens eksitabilitet og kontraktilitet, forbedre blodsirkulasjonen i den systemiske og lungeomløpet, levere oksygen til organer og vev, spesielt til hjernen, og aktivere immunprosesser.

For å forhindre hypoksi kan babyen få foreskrevet følgende bad: natriumklorid (normalisering av det sympatiske nervesystemet), oksygen (oksygenmetning), karbondioksid (forbedrer hjertemuskelfunksjonen, øker motstanden mot fysisk stress), jod-brom og nitrogen (har beroligende egenskaper).

Immunstimulerende prosedyrer – sol- og luftbad, inhalasjoner med ginseng, aloe vera-ekstrakt og andre immunmodulatorer.

I nærvær av fokus på kronisk infeksjon brukes lokal og generell ultrafiolett bestråling.

Prosedyrene er kontraindisert ved hjertesvikt av andre og tredje grad og ved komplikasjoner med endokarditt.

Folkemedisiner

Arsenalet av tradisjonelle medisinske oppskrifter for behandling av hjertesykdommer, inkludert bilyd, er ganske omfattende. I utgangspunktet er dette behandling med urter som har beroligende egenskaper og fortynner blodet. Imidlertid er alderen på pasientene vi er interessert i for ung til å risikere å bruke avkok og infusjoner av medisinske urter oralt, men du kan tilsette infusjoner eller avkok av medisinske urter i badet. De desinfiserer babyens hud og beroliger ham før leggetid, styrker immunforsvaret og gir styrke. Furunåler, valerian, lavendel, oregano og mynte har en god effekt på nervesystemet. På apotek kan du kjøpe urtebadeblandinger, for eksempel blander de morurt og strenggress, valerianrhizome, sitronmelisseblader.

Bad med havsalt for bading av barn har en generell styrkende effekt på kroppen. Du kan konsultere en lege om muligheten og hyppigheten av bruken, samt saltkonsentrasjonen. Saltet fortynnes separat i en bolle og filtreres deretter over i badekaret gjennom fire lag gasbind. Du kan også tilsette en infusjon av litt urt (lavendel, morsrot, mynte).

Det er viktig å huske at urter kan forårsake en allergisk reaksjon hos et så lite barn. For å gjøre en test må du bløtlegge et stykke bomullsdott i et avkok eller en infusjon av urter og påføre det på huden på armen. Hvis det ikke er rødhet etter et kvarter, kan du bade.

Avkok og infusjoner tilberedes med en mengde urter per femliters bad. Hell en liter kokende vann over urtene i en emaljert, glass- eller steingodsbeholder, la det stå i omtrent en time, sil godt og tilsett det tilberedte vannet. Urteinfusjoner tas i forholdet 1:1, og sørg for at det ikke er noen allergi mot komponentene. Avkok og infusjoner for bading av nyfødte brukes kun ferskt tilberedte.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homeopati

Homeopatisk behandling er den tryggeste metoden for nyfødte. Selv barn med utviklingsdefekter kan behandles med denne behandlingen, de eneste unntakene er de hvis defekter er uforenlige med livet, og deres tilpasning til ekstrauterin eksistens er i prinsippet umulig. Slike barn trenger akutt kirurgisk behandling, og i rehabiliteringsperioden bidrar homeopati til å komme seg raskt og fullstendig.

Homeopatiske leger hevder at spedbarnets kropp har utmerket reaktivitet, og jo yngre barnet er, desto raskere reagerer det på homeopatisk behandling. En homeopatisk lege bør foreskrive medisiner og dosere dem. Mer enn førti medisiner brukes til å stimulere hjerteaktivitet, eliminere arytmi, hypoksi og normalisere blodsirkulasjonen ved hjertefeil, inkludert de samme Digitalis, Kamfer, Liljekonvall, bare i homeopatiske fortynninger.

Kirurgisk behandling

Korrigering av medfødte misdannelser i hjertets og de store karenes struktur utføres ved åpen kirurgi eller, når det er mulig, ved bruk av minimalt invasive teknologier. Ofte, som et resultat av de utførte operasjonene, gjenopprettes hjertemuskelens normale funksjon fullstendig. I komplekse tilfeller utføres flere operasjoner i etapper, noe som resulterer i at det syke organets ytelse forbedres betydelig, pasientens tilstand stabiliseres, og livslengden og livskvaliteten økes.

Forebygging

Foreldre bør tenke på å forebygge medfødte misdannelser hos det ufødte barnet allerede før fødselen. Det er nå fastslått at en rekke faktorer som påvirker en kvinne under graviditeten kan øke sannsynligheten for at det blir født et barn med medfødte hjertesykdommer. De fleste av dem kan forebygges. Hvis det ikke er mulig å påvirke den arvelige predisposisjonen, miljøsituasjonen i bostedsregionen og den vordende morens alder, er det helt og holdent i vår makt å utrydde dårlige vaner - å ikke drikke alkohol, ikke røyke, ikke selvmedisinere, å spise sunt og leve en sunn livsstil.

Under graviditet bør du prøve å begrense muligheten for infeksjon. Influensa, hepatitt, barneinfeksjoner (røde hunder, vannkopper osv.) som den vordende moren har, har en negativ innvirkning på fosterets intrauterine utvikling.

Det er spesielt viktig for gravide kvinner med en ugunstig familiehistorie, kroniske sykdommer og moden alder å gjennomgå alle foreskrevne diagnostiske undersøkelser i denne perioden og ikke ta medisiner eller vitaminer uten først å diskutere dette med legen sin.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Funksjonelle eller godartede hjertebilyd hos en nyfødt vil ikke ha noen negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemets funksjon, kvaliteten og varigheten av videre liv. Hvis ultralyd av hjertet ikke avdekket alvorlige organiske lidelser i hjertestrukturen, er det ingen grunn til bekymring.

Registrering hos en kardiolog og periodiske forebyggende undersøkelser er nødvendig for å ikke gå glipp av tiden til å yte hjelp (hvis det er nødvendig).

Selv om et barn får diagnosen hjertefeil, kan en vellykket operasjon gjenopprette barnets normale funksjoner fullstendig, og barnet vil leve et fullverdig liv. Uten kirurgi overlever de fleste barn med alvorlige hjertefeil ikke til de fyller ett år.

[ 36 ], [ 37 ]