Kunstig fôring

Faktisk er det svært få kontraindikasjoner for amming, men det er mange grunner til ikke å amme. 64 % av mødrene begynner å amme, men 52 % fortsetter bare i 2 uker og 39 % i 6 uker. Dermed foretrekker de fleste mødre kunstig mating både på grunn av utilstrekkelig hygienisk og medisinsk kunnskap, og på grunn av utilstrekkelig oppmuntring til amming.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sammensetningen av melk for en nyfødt

Grunnlaget er kumelk, som utsettes for "humanisering" ved å redusere de løselige stoffene i den og modifisere innholdet av fett, proteiner og vitaminer.

For mating av spedbarn er en melkerstatning med en sammensetning som ligner på myse mer egnet enn melk rik på protein (kasein), men merknadene knyttet til morsmelkerstatningene for mating av spedbarn er nesten like, og alle sier at denne melken er ganske egnet for mating av en nyfødt. Dette løser imidlertid ikke problemet med å mate spedbarn.

Forberedelse til flaskemating

Mors hender bør vaskes rene, og alle gjenstander som kommer i kontakt med babyen under mating bør steriliseres. Kun kokt vann bør brukes – gastroenteritt hos spedbarn, forårsaket av dårlig hygiene, er en betydelig årsak til spedbarnsdødelighet i utviklingsland og en betydelig sykelighet i Storbritannia. Mengden melkepulver bør måles nøyaktig. Underernæring bremser babyens vekst, og overernæring kan forårsake livstruende hypernatremi, forstoppelse og fedme.

Fôringsprosedyre

En baby trenger omtrent 150 ml/kg melk per dag. Den totale mengden deles inn i 4–6 måltider avhengig av barnets alder og temperament. Melk varmes ofte opp før mating, selv om det ikke finnes data om at det er skadelig å gi kald melk. Melken skal renne ut av flasken nesten i en strøm. Før hver mating er det nødvendig å sjekke om hullet i brystvorten er åpent, da det har en tendens til å tette seg. Hullet i brystvorten kan forstørres med en varm nål. Flasken med melk skal holdes av materen i en slik vinkel at babyen ikke suger inn luft sammen med melken.

En allergi mot kumelk utvikler seg hos noen spedbarn med atopi og manifesterer seg som diaré (noen ganger blodig), oppkast, utslett rundt munnen, hevelse, manglende trivsel og utilstrekkelig vektøkning. I slike tilfeller bør soyamelk brukes. Kumelk kan forsiktig gjeninnføres etter omtrent et år.

[ 7 ], [ 8 ]

Avvenning av en baby fra brystet

Melk inneholder tilstrekkelige næringsstoffer og dekker fullt ut behovene til en nyfødt i løpet av de første 3 månedene av livet. Eventuelle ekstra kjemiske stoffer eller "tette stoffer" bør introduseres i barnets kosthold i perioden fra 3 til 6 måneder i form av grøt eller puré. Flytende grøt bør ikke tilsettes en flaske med melk.

Les også: Hvordan avvenne et barn fra amming?

Etter at babyen er 6 måneder gammel, kan proteinberiket morsmelkerstatning brukes til mating. Maten kan gis i små biter slik at babyen lærer å tygge. Etter at babyens første bursdag er feiret, kan han drikke kumelk (helst naturlig).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Fordeler med kunstig fôring

Det eneste akseptable alternativet til amming i det første leveåret er morsmelkerstatning; vann kan forårsake hyponatremi, og hel kumelk er ikke en fullstendig erstatning for morsmelk. Fordelene med morsmelkerstatning inkluderer muligheten til å bestemme mengden mat nøyaktig og muligheten for andre familiemedlemmer til å delta i matingen. Selv om andre faktorer er likeverdige, oppveies disse fordelene av de udiskutable helsefordelene amming har for barnet.

Kommersielt tilgjengelige morsmelkerstatninger er tilgjengelige som tørre, flytende konsentrerte og flytende rekonstituerte (ferdige) morsmelkerstatninger; alle inneholder vitaminer, de fleste av dem er beriket med jern. Morsmelkerstatningen bør rekonstitueres med fluorisert vann; når man mater et barn over 6 måneder i områder der fluorisert vann ikke er tilgjengelig, eller når man bruker ferdige (rekonstituerte) morsmelkerstatninger tilberedt med ikke-fluorisert vann, bør fluor tilsettes dråpevis (0,25 mg/dag oralt).

Valg av morsmelkerstatning avhenger av babyens behov. Morsmelkerstatning basert på kumelk er standardvalget med mindre uro, oppstøt eller økt luft i magen indikerer allergi mot kumelkprotein eller laktoseintoleranse (sjelden i nyfødtperioden). I så fall kan soyamorsmelkerstatning anbefales. Alle soyamorsmelkerstatninger i USA er laktosefrie, men noen babyer med kumelkproteinallergi kan også ha soyaproteinallergi. I slike tilfeller brukes hydrolyserte proteinmorsmelkerstatninger (elementærmorsmelkerstatninger), som er laget av kumelk, men inneholder triglyserider, proteiner og monosakkarider brutt ned til små, ikke-allergifremkallende komponenter. Spesielle karbohydratfrie morsmelkerstatninger er også tilgjengelige. Disse morsmelkerstatningene har ulikt vitamininnhold og tilberedningsmetoder.

Babyer som får morsmelkerstatning mates også etter behov, men siden morsmelkerstatning fordøyes saktere enn morsmelk, er intervallene mellom matingene vanligvis lengre, i starten omtrent 3–4 timer. Startvolumet på 15 til 60 ml (0,5 til 2 unser) økes gradvis til 90 ml (3 unser) omtrent 6 ganger daglig i løpet av den første leveuken, noe som gir omtrent 120 kcal/kg innen den første uken for en baby på tre kilo.

Selv fedre kan gi en nyfødt flaske. Moren vet nøyaktig hvor mye melk babyen har drukket. Denne matingen kan gjøres uten problemer selv på steder som ikke er særlig egnet for dette. Mange mødre av asiatisk avstamning tror at råmelk er skadelig for babyen og foretrekker derfor å starte med kunstig mating.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]