Hevelse i brystkjertlene hos nyfødte

En nyfødt baby kan ha en tilstand som kalles mastitt – hevelse i melkekjertlene hos nyfødte. Dette forårsaker ofte bekymring hos foreldre – er det normalt eller en sykdom? Bør du slå alarm? Bør du behandle babyen?

I noen tilfeller kan hevelse i kjertlene faktisk bety sykdom. Men heldigvis skjer ikke dette alltid: de fleste barn reagerer på denne måten på endringer i hormonnivået. Denne tilstanden normaliseres vanligvis i løpet av den første måneden av barnets liv.

[ 1 ]

Årsaker til hevelse i brystene hos nyfødte

Etter fødselen endres konsentrasjonen av kjønnshormoner i babyens blod. Dette er et helt normalt fenomen, som regnes som en fysiologisk og naturlig prosess for tilpasning av barnets kropp til et selvstendig liv utenfor mors livmor.

Hevelse i babyens melkekjertler skyldes nettopp det faktum at under intrauterin utvikling sirkulerer morens hormoner i babyens blod. Det vil si at overskuddet av kvinnelige hormoner hos babyen er årsaken til midlertidig brystforstørrelse.

Det er ingen grunn til bekymring: denne tilstanden vil normalisere seg i løpet av noen uker.

Patogenesen til dette fenomenet er enkel. Faktum er at melkekjertlene er ekstremt følsomme organer som umiddelbart reagerer på den minste endring i hormonnivået. Som et resultat kan dette påvirke ikke bare volumet, men også strukturen til kjertlene. Slik følsomhet oppstår under fødselen av barnet, og stammer fra østrogenreseptorene i tredje trimester av svangerskapet.

Hos 85 % av nyfødte jenter observeres hevelse i melkekjertlene fra 3. til 10. dag etter fødselen. Samtidig oppstår utflod fra melkekanalene – dette er et resultat av den nyfødte syntesen av hypofysehormoner.

Regresjon av melkekjertlene kan forekomme selv før ettårsalderen, noe som regnes som en normal variant.

Hevelse i melkekjertlene hos nyfødte gutter er noe mindre vanlig og mindre uttalt. Denne tilstanden oppstår omtrent på den tredje dagen etter fødselen og forsvinner av seg selv innen en måned.

Noen ganger kan imidlertid kjertelforstørrelse være patologisk. Dette skjer når en infeksjon kommer inn i melkegangene, både utenfra og hematogent. I dette tilfellet snakker vi som regel om smittsom mastitt hos nyfødte.

[ 2 ]

Symptomer på brystsvulst hos nyfødte

De første tegnene på denne tilstanden kan omfatte følgende:

• hevelse i kjertlene eller areolaen (2-3 cm i diameter);
• hevelse i de ytre kjønnsorganene;
• et hvitt utslett i ansiktet;
• Hos nyfødte jenter - vaginal utflod blandet med blod.

Huden på kjertlene endrer ikke farge. Det er ingen smerte. Noen barn kan ha en lys eller gråaktig væske som kommer ut av brystvortene, lik råmelk.

Denne fysiologiske tilstanden kan oppstå på den ene eller begge sider, og den regnes ikke som en patologi.

Vanligvis forsvinner de listede symptomene av seg selv innen 1-2 måneder.

Du må imidlertid nøye overvåke barnet for ikke å gå glipp av tegnene på en virkelig begynnende sykdom:

• babyens kroppstemperatur stiger;
• barnet blir søvnig og lunefullt;
• Du kan miste appetitten og oppleve søvnforstyrrelser;
• Diaré, hyppig og kraftig oppstøt er mulig.

I den innledende fasen av en ekte betennelsessykdom endres kjertlenes ytre tilstand praktisk talt ikke, men etter hvert som prosessen utvikler seg, blir huden rød, området rundt brystvorten blir tettere og hovner opp, og det kan oppstå utflod fra brystvortene. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Konsekvenser og komplikasjoner av brysthevelse hos nyfødte

Fysiologisk mastitt er den medisinske betegnelsen for hevelse i melkekjertlene hos nyfødte. Det går vanligvis over av seg selv, uten behandling.

Når kjertlene er hovne, er det strengt forbudt å trykke på dem, varme dem opp, bruke kremer eller kompresser, eller gni dem med salver - slike handlinger kan føre til infeksjon og utvikling av sekundære inflammatoriske sykdommer.

Når bakterier trenger inn i melkegangene, kan følgende komplikasjoner utvikle seg:

• purulent mastitt;
• slimløs betennelse i fettvev;
• sepsis.

De nevnte komplikasjonene er svært alvorlige og kan i fremtiden føre til like alvorlige konsekvenser. For eksempel kan purulent mastitt hos nyfødte jenter forårsake blokkering av melkegangene, helt opp til nekrose av kjertelens vevstrukturer. Dette kan deretter påvirke kvinners helse og muligheten for amming negativt.

I noen avanserte tilfeller kan det være mulig å utføre en operasjon for å fjerne den delen av kjertelen som er berørt av den inflammatoriske prosessen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnose av brysthevelse hos nyfødte

Diagnosen forårsaker vanligvis ingen vanskeligheter. Legen legger merke til tilstanden til brystkjertlene, graden av forstørrelse, tilstedeværelsen av tegn på en betennelsesprosess. Naturligvis tas også barnets alder og generelle velvære i betraktning.

Utføres instrumentell diagnostikk av brystkjertlene? Som regel er dette ikke nødvendig når brystkjertlene hos nyfødte er hovne. Legen trenger bare å forsikre seg om at det ikke er betennelse - for dette er det ofte nok å undersøke brystets utseende og måle temperaturen.

I sjeldne tilfeller vil legen bestille blodprøver (en generell blodprøve for å bestemme tegn på en betennelsesreaksjon) og en analyse av sekreter fra melkegangene (for å identifisere det mulige årsakssammenhengende agenset til sykdommen).

I tillegg kan barnet trenge en konsultasjon med en barnelege.

Differensialdiagnostikk utføres med mastitt av ikke-fysiologisk natur, det vil si med en inflammatorisk prosess i brystkjertelen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av brysthevelse hos nyfødte

Fysiologisk hevelse i melkekjertlene hos en nyfødt baby krever ikke spesiell behandling. Derfor bør du ikke umiddelbart få panikk og løpe til apoteket, kjøpe alle slags salver og tinkturer, eller starte behandling med urter og kremer. Den beste måten å hjelpe babyen på er å ikke forstyrre den naturlige prosessen. Fysiologisk mastitt uten komplikasjoner plager ikke barnet på noen måte. Du trenger bare å vente litt til tilstanden normaliserer seg av seg selv. Selvfølgelig må du følge noen forebyggende tiltak for å unngå komplikasjoner. Vi vil snakke om dette nedenfor.

Medisiner kan være nødvendig bare ved mistanke om utvikling av purulent mastitt. I dette tilfellet bør en legekonsultasjon være obligatorisk, siden mastitt hos nyfødte krever sykehusbehandling. Legen vil umiddelbart ta en kultur av sekreter fra melkekjertlene for å vurdere bakteriefloraens følsomhet for antibiotika for å foreskrive et effektivt antibakterielt legemiddel.

For behandling av purulent mastitt brukes vanligvis følgende:

• antibiotika;
• homeopati (for eksempel den velkjente Viburkol);
• betennelsesdempende legemidler;
• lokal behandling med eksterne preparater;
• kirurgisk behandling (i avanserte kompliserte tilfeller åpnes det purulente fokuset) etterfulgt av rehabilitering og fysioterapi.

Folkebehandling av fysiologisk hevelse i kjertler hos nyfødte kan også være unødvendig. Du bør ikke i noe tilfelle ty til følgende folkebehandlingsmetoder:

• varme kompresser og kremer (kan forverre tilstanden og provosere utviklingen av ekte mastitt);
• massasje, trykk på brystet, stram bandasje;
• påføring og påføring av salver, tinkturer, avkok.

Forebygging

Forebygging av hevelse i melkekjertlene hos nyfødte kan ikke gjøres i starten, siden endringer i hormonnivåer hos barn er en naturlig og organisk prosess. Det er imidlertid viktig å forhindre utvikling av komplikasjoner av denne tilstanden - for eksempel utvikling av purulent mastitt.

Hva som må gjøres for å unngå ubehagelige konsekvenser:

• ta godt vare på babyen din og følg hygieneregler;
• bade den nyfødte regelmessig, skift babyens bleier og klær i tide;
• utfør alle prosedyrer på barnet kun med rene hender;
• ikke tillat personer med forkjølelse, smittsomme eller virussykdommer i nærheten av babyen;
• Hvis mistenkelige symptomer oppstår, kontakt umiddelbart en barnelege, men start under ingen omstendigheter selvbehandling;
• Unngå traumer på babyens bryst, samt overdreven hypotermi og overoppheting.

Husk: mastitt er en alvorlig sykdom, spesielt i tidlig barndom. For å forhindre utviklingen av den, ikke prøv å behandle den naturlige hormonelle hevelsen i melkekjertlene hos nyfødte. Det er nok å bare la babyens melkekjertler være i fred, og prognosen for denne tilstanden vil være gunstig. Innen kort tid vil alt gå tilbake til det normale, og babyens bryster vil få et normalt, sunt utseende.

ICD-10-kode

• P 00 – P 96 – Noen tilstander i perinatalperioden.
• P 80 – P 83 – Tilstander som påvirker hud og slimhinner, samt termoreguleringsprosesser hos et barn.
• P 83 – Andre spesifikke forandringer i hud og slimhinner.
• P 83.4 – Hevelse i melkekjertlene hos nyfødte.