Svangerskap: regelmessige kontroller

Hvis du mistenker at du er gravid, kan du bruke en graviditetstest hjemme, som bør gjøres én dag etter forventet uteblitt menstruasjon. Graviditet måles i uker fra den første dagen i din siste menstruasjon. Det finnes flere måter å beregne svangerskapsuker på.

Så snart du vet at du faktisk er gravid, bør du avtale time med legen din. Din første konsultasjon vil hjelpe legen med å få all nødvendig informasjon som kan brukes gjennom hele svangerskapet.

God svangerskapsomsorg inkluderer regelmessige svangerskapskontroller. Ved hvert besøk vil du bli veid, mageomkretsen målt, det tas en urinprøve og blodtrykket ditt sjekket. Sørg for å stille legen din eventuelle spørsmål du måtte ha. På visse stadier av svangerskapet vil du ha flere ekstra kontroller og tester. Noen er rutinemessige, og noen bestilles hvis visse risikofaktorer oppstår.

Den første fødselskontrollen og testene inkluderer en sykehistorie, fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Å bestemme om et barn skal testes for fødselsskader

Diskuter med legen din muligheten for å teste for fødselsskader hos fosteret ditt. Det finnes flere typer tester. Hvis du er bekymret, bør du testes tidlig i svangerskapet. Hvis risikoen for å få et barn med fødselsskader er lav, kan du velge å ikke ta testen. På den annen side, hvis resultatene ikke vil påvirke din beslutning om å få barn, kan du velge å ikke ta den i det hele tatt.

Para-aminobenzosyrescreeningtest (test for å oppdage latente former for sykdommen): en blodprøve og ultralyd viser tilstedeværelsen av patologi hos fosteret. Noen medisinske sentre utfører screening for Downs syndrom i slutten av første trimester ved hjelp av en blodprøve og ultralydmåling av tykkelsen på fosterets occipitale folder. Denne diagnostikken kan også utføres i begynnelsen av andre trimester av svangerskapet og anses som ganske trygg for mor og foster.

Diagnostisk testing identifiserer fosterdefekter hvis screeningsresultatene viser høy risiko for fosteravvik. I dette tilfellet utføres chorionvillusprøve eller fostervannsprøve. Hvis du har en familiehistorie med fosteravvik, kan du umiddelbart gjennomgå diagnostisk testing uten forutgående screeningtesting. Du må bare huske at fostervannsprøve og chorionvillusprøve øker risikoen for spontanabort noe.

Første trimesterundersøkelse og tester

Inkluderer ultralydundersøkelse av fosteret, som kan avgjøre tilstanden til babyen og morkaken. På slutten av første trimester utføres ikke-invasiv screening for Downs syndrom ved hjelp av en blodprøve og ultralydmåling av tykkelsen på fosterets bakhodefolder. Chorionvillusprøve utføres tidligere enn fostervannsprøve (i andre trimester).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Undersøkelse og tester i andre trimester av svangerskapet

De kan inkludere ultralyd av fosteret og elektronisk fosterovervåking. Helt i starten kan du få en trippel- eller firedobbelt analyse. Den viser nivået i blodet av:

• alfa-føtoprotein;
• humant koriongonodotropin;
• østrogen (østriol);
• inhibin A (kun firedobbelt analyse).

Hvis du har risiko for å utvikle fosterskader, eller trippel- eller firedobbeltesten tyder på et problem, må du ta en fostervannsprøve. Senere i andre trimester må du testes for svangerskapsdiabetes (en oral glukosetoleransetest). Hvis du er Rh-negativ, vil en blodprøve påvise tilstedeværelsen av antistoffer, hvoretter du sannsynligvis vil få immunglobulin.

Undersøkelse og tester i tredje trimester

Inkluderer ultralyd av fosteret, tester for hepatitt B og streptokokkinfeksjon. Alle gravide bør testes for HIV. Men noen ganger gjøres denne testen bare på kvinnens forespørsel.

Hva bør du tenke på?

Når du ønsker å utføre genetisk testing, må du huske på riktig tidspunkt for det.

• Chorionvillusprøvetaking utføres i første trimester av svangerskapet (vanligvis i uke 10–12), mens fostervannsprøve utføres i uke 15–20. Testresultatene vil påvirke en kvinnes beslutning om å få barn eller avbryte svangerskapet. Biopsiresultatene er kjente innen få dager, men fostervannsprøveresultatene er kjente etter 2 uker.
• Chorionvillusbiopsi oppdager ikke nevralrørsdefekter, så alfa-fetoprotonin-testen, som er en del av trippel screening, anbefales også.
• Chorionvillusprøvetaking og fostervannsprøve utgjør en lav risiko for graviditet fordi fosterhinnene er ødelagte. Ett av 400 svangerskap rapporteres å ha spontanabort som følge av denne testen. Risikoen er lavere hvis prosedyren utføres av høyt trente fagfolk.