Fostervann og amniocentese

Fostervæsken produseres av amnionscellene og filtreringen av blodplasmaet til moren, volumet av denne væsken avhenger av fosterets livsvekt. Ved den tiende uken av graviditeten er volumet av fostervann 30 ml, på den 20. - 300 ml, på 30 - 600 ml. Maksimumvolumet oppnås mellom den 34. Og 38. Uke (800-1000 ml), og deretter begynner den å redusere med 150 ml per uke.

[1], [2], [3], [4],

Indikasjoner for amniocentese

En betydelig (fra fødselsstilling) alder av moren (hvis moren er eldre enn 35-37 år, har fosteret en høyere risiko for Downs syndrom); Det forrige barnet hadde en defekt i dannelsen av nervesystemet (etterfølgende frukt påvirkes med en frekvens på 1:20), en økning i alfa-fetoproteinivået hos moren; tilfeller hvor en av foreldrene er bærer av proporsjonal kromosomal translokasjon (1 av 4-10 sjanser for tilsvarende patologi av fosteret); risiko for arv fra en resessiv type metabolsk sykdom (for tiden kan 70 metabolske sykdommer gjenkjennes); moren til en bærer forbundet med et X-kromosom (for tidlig identifisering av kjønn av fosteret). Hyppigheten av miscarriages etter amniocentesis er 1-2%.

Fostervannsprøve

Amniocentesis er en punktering av fostervannet for å produsere en prøve av fostervannet. Fremgangsmåten blir utført i den hensikt å prenatal diagnostikk av føtale misdannelser for bestemmelse taktikk Rh konflikt graviditet, og for å vurdere graden av forfall av fosteret (f.eks lungene). For det formål å diagnostisere føtale misdannelser fostervannsprøve utført på den 16. Uke av svangerskapet, når den har nok fostervann for den tekniske gjennomføringen av prosedyren, men fortsatt ikke for sent å avslutte svangerskapet i tilfelle uheldige resultater. Ultralydsovervåking gjør det mulig å ta mengden av fostervann som kreves for analyse, samtidig som penetrasjonen av moderkagen unngås. Etter regler for aseptisk og antiseptisk og ved bruk av en punkteringsnål av G21-kaliber, oppnås 15 ml av den ønskede væske. Etter denne prosedyren injiserte Rh-negativ gravid intramuskulært 250 enheter. Anti-D-immunglobulin.

[5], [6], [7]

Lav vann

Volumet av fostervannet er mindre enn 200 ml. Det er sjeldent. Det kan være assosiert med post-term graviditet, langvarig prosess fostermembraner vannavgang, placentasvikt, aplasi eller uretral agenesis rd føtal nyre. Potters syndrom (som har en fatal prognose) manifesterer en lav plassering ører hos fosteret, renal agenesis, og lunge hypoplasi kvistete amnion (agglutinering føtalt hud flak).

Polyhydramnion

Det forekommer med en frekvens på 1: 200 graviditeter. Volumet av fostervann overstiger 2-3 liter. I 50% tilfeller kombineres polyhydramnios med misdannelser av fosteret, hos 20% - med diabetesmødre. I 30% av tilfellene er det ingen synlige årsaker til polyhydramnios. Årsakene til polyhydramnion forbundet med fosteret: anencephaly (ingen svelgerefleks), ryggmargsbrokk (åpne eller dekket med ryggmargsbrokk hud, fravær av vertebrale buer av flere, hovedsakelig i den lumbale ryggraden); navlestreng ektopi av galleblæren, blære; spiserøret i spiserøret eller tolvfingertarm dropsy av fosteret; overdreven ekstensorstilling av fosteret. Årsakene til polyhydramnios assosiert med moderens tilstand: diabetes mellitus, flere graviditeter. I begynnelsen av III trimester av svangerskapet polyhydramnion kan manifestere klage fra mor til kortpustethet og hevelse. Omkretsen av magesekken på pasienten over 100 cm bør foreslå muligheten for polyhydramnios. For å ekskludere flere foster og misdannelser av fosteret, brukes ultralyd. Polyhydramnion predisponerer for tidlig fødsel, foster presentasjon feil, prolapsed ledningen, og postpartum blødning (overstretched livmor ikke kontrakt riktig). Under arbeid under polyhydramnios er det nødvendig å planlegge forutgående tiltak for å kontrollere mulig forlengelse av navlestrengen. Etter fødselen, må den nyfødte angi en nasogastrisk kateter for å kontrollere patens i spiserøret (for å hindre den fra å atresi).