Fosteralkoholsyndrom

Det er et slikt medisinsk konsept som et alkoholisk fostrasyndrom er en kollektiv begrep, noe som betyr visse avvik i utviklingen av babyen. Og slike avvik kan være både fysiske og mentale. Årsaken til dette fenomenet er aksept av fremtidig mor av alkoholholdige drikkevarer.

Sykdommen er basert på forgiftning av fosteret med alkohol gjennom placenta barrieren, noe som fører til problemer med leveren, stoffskiftet etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til alkoholisk fostersyndrom

Den første omtale av alkoholsyndromet hos fosteret ble registrert så langt tilbake som det 19. århundre - av en fransk forsker som undersøkte forholdet mellom mors alkoholisme og utviklingslag. De samlede og identifiserte symptomene ble senere kombinert til et syndrom som ble kalt alkoholisk, eller føtal.

Undersøkelsen viser at potensielle fremtidige mødre ikke har en klar ide om hvor mye alkohol som kan være skadelig for helsen til babyen. Videre har mange mennesker en tendens til å hevde at røde viner kan til og med ha nytte hvis de blir konsumert i andre halvdel av svangerskapet. Likevel har studier vist at alkohol er farlig, ikke bare under svangerskapet, men også før begynnelsen av denne perioden - i planleggingsstadiet.

[6], [7], [8]

Patogenesen

Patogenesen av utviklingen av alkoholisk fostersyndrom kan beskrives som følger:

• når en kvinne drikker alkohol, kommer etylalkohol uten problemer gjennom moderkaken til det voksende fosteret;
• nivået av etylalkohol i utviklingsbarnets blod er høyere enn mengden i kvinnens blodstrøm, siden føtalelever nøytraliserer etanol langsommere enn det gjør i den voksne kroppen;
• Etylalkohol hemmer passasjen av oksygen og ernæring til vev, inkludert fosterets hjerne.

Jo mer og mer alkohol er tatt av den fremtidige moren, desto mer sannsynlig utviklingen av brudd i barnet.

[9], [10], [11], [12]

Symptomer alkoholisk fostersyndrom

De første tegn på et alkoholisk fostersyndrom vises umiddelbart etter fødselen av babyen og representerer fysiske og mentale unormaliteter. Slike brudd passerer ikke uavhengig og forblir hos en person for livet.

Føtalt føtalt alkoholsyndrom er manifesteres primært mentale lidelser - det kan være forstyrrelse i nervesystemet, mental underutvikling, atferdsmessige trekk, intellektuell retardasjon, hjernefunksjon dissonansens. Etter hvert som barnet vokser opp, blir lag i kroppsvekt og vekst merkbar: men noen ganger er det merkbart når barnet er født. Ofte blir slike babyer født for tidlig, eller har lav kroppsvekt.

Det er også eksterne forskjeller mellom barn:

• forkortelse av øyeslitsene, muligens - strabismus;
• smal panne, underutviklet hake;
• inexpressive nasolabiale spor;
• tynning av overleppen;
• utelatelse av øyelokkene;
• microcephaly;
• tegn på blepharophimosis.

Eksterne tegn forblir i personen for alltid, for å diagnostisere et alkoholisk fostersyndrom er det mulig uten avhengighet fra alder.

Blant de interne anomaliene fant de fleste hjerteventilfeil, defekter i vaskulær utvikling, fusjon av anus, deformasjon av osseøsystemet, korte ekstremiteter.

Ofte barn har problemer med visuell og auditiv funksjon, de er inhibert (såkalt langsomt). I utdanningsinstitusjoner er det vanskelig for dem å ikke ligge bak andre barn: de har dårlig minne, noen ganger er de ikke i stand til å kontrollere sine følelser og stemning. På grunn av kompleksiteten av tilpasning, anbefales det å gi slike barn til spesialskoler.

[13]

Komplikasjoner og konsekvenser

• Et barn med alkoholssyndrom kan ha en rekke fysiske og psykiske lidelser som forblir hos ham for livet. Selv i eldre alder forblir en person overdrevet følelsesmessig, irritabel, det er vanskelig å konsentrere seg og huske informasjon.
• Ofte, spesielt i ungdomsår, kan et barn ikke etablere kontakt med klassekamerater, det er vanskelig for ham å kommunisere med lærerne. Konflikt med andre øker gradvis, og over tid kan det føre til kriminalitet.
• Svært høy sannsynlighet for en forkjølelse for alkohol.
• Mulige brudd på reproduktiv funksjon i fremtiden.

[14], [15], [16],

Diagnostikk alkoholisk fostersyndrom

Diagnosen av alkoholisk fostersyndrom kan etableres, basert på anamnese data, informasjon om funksjonene i løpet av graviditeten og arbeidet. Tar også hensyn til tilstanden til babyen etter fødselen, hans vurdering på Apgar-skalaen.

Under oppveksten av barnet blir oppmerksomheten trukket på dynamikken i utviklingen, parametrene for vekst og vekt.

[17], [18], [19], [20]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er vanligvis vanskelig, siden denne patologien ikke har noen spesifikke symptomer, og det er lett forvirret med andre psykoneurologiske abnormiteter. For å bekrefte diagnosen er det viktig å utelukke foreldrenes blodforhold.

Instrumentdiagnostikk innebærer bruk av følgende teknikker:

• undersøkelse på apparatet "Malysh" og "Aloka";
• phono og elektrokardiogram under graviditet;
• et elektroencefalogram av en nyfødt hjerne;
• Røntgen av beinets beinsystem.

Spesielt med EEG kan barnet bestemmes av en signifikant synkronisering av rytmen til søvn og andre lidelser.

Laboratorie diagnostiske metoder inkluderer analyser for innholdet av etanol, karboksyhemoglobin og nikotin i blodet i en gravid kvinne og i blod tatt fra et navlestang. Mindre relevant er kromosomanalyser og evaluering av serumenzymer.

Behandling alkoholisk fostersyndrom

Dessverre er det ikke mulig å kurere det alkoholiske fostrasyndromet, siden feil og funksjonsfeil i organets arbeid allerede er lagt i perioden av intrauterin vekst av babyen. Likevel er behandling fortsatt nødvendig: ofte er det rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og til og med forlenge pasientens liv.

Så, om nødvendig, er kirurgi utført for å korrigere hjerteventilene eller fordøyelseskanalen. I tillegg bør barnet være registrert hos en nevrolog og i en eldre alder regelmessig delta i klasser av en psykolog. Alt dette vil tillate å lede babyens oppførsel og lette sin sosiale tilpasning.

Muligheten for å legge til rette for patologien er basert på egenskapene til barnets organisme og graden av skade på nervesystemet.

• Medisiner for alkoholfostersyndrom er foreskrevet for å stabilisere og forbedre metabolske prosesser i hjernen. Takket være dette er det mulig å opprettholde og aktivere arbeidsstrukturer for å provosere funksjonelle systemer for omorganisering.

For dette formål brukes biostimulatorer ofte i nevrologi, som kan gjenopprette funksjonene til nevroner, forbedre utvekslingen av oksygen og ernæring i nerveceller. Vi tar oppmerksom på korte egenskaper ved slike legemidler.

• Nootropil er et nootropisk middel som forbedrer kognitive prosesser i hjernen. Legemidlet er foreskrevet for barn i mengder på 3,3 gram per dag, avhengig av indikasjonene. Ikke ta stoffet hvis barnets alder er mindre enn 1 år.
• Encephalbol brukes i retardasjon av mental utvikling, cerebroastheni, encefalopati, oligofreni, samt eksogene forgiftninger. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 7 år. Påføringsmetode - inne, 1-2 tabletter opptil 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn 2 måneder.
• Pantogam - foreskrevet for organiske sykdommer i hjernen, samt med nevrotiske lidelser. Pantogam anbefales ikke for opptak til 18 år. Legemidlet tas muntlig, 20 minutter etter måltid, 1-4 kapsler opp til 3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen bestemmes av legen og kan vare flere måneder på rad.
• Semax er en syntetisk analog av kortikotropin, som har en uttalt effekt på prosessene for memorisering, læring og tilpasning. Legemidlet brukes, som dråper i nesen, 3 dråper i hver nasalgang, opptil 3-4 ganger om dagen. Av kontraindikasjoner - allergi, graviditet og amming.
• Neuromidin er en inhibitor av kolinesterase. Forbedrer overføring og konduktivitet av nerveimpulser, forenkler minnesprosessen. Neuromidin er ikke foreskrevet for gastrointestinale sykdommer, med hjertepatologier, og også i barndommen. Mottakssystemet - ½ eller 1 tablett opptil 3 ganger om dagen. Varighet av terapi - opptil 2 måneder.

Stimulering av den funksjonelle kapasiteten til nerveceller, restaurering av ledningen av nerveimpulser og dannelsen av nevrale forbindelser blir realisert ved bruk av gangliosidpreparater som Cronassial og Biosinax.

Bredt brukt og preparater-hydrolysater, som reduserer oksygenfasting i hjernen og styrker nevroner. Den vanligste representanten for hydrolysater er Cerebrolysin.

Ovennevnte typer medisinsk behandling av alkoholisk fostersyndrom er rettet mot å kompensere for nevropsykiatriske forstyrrelser ved å gjenopprette de berørte nervecellene. Men det bør bemerkes at den generelle mangelen på nevroner ikke kan fylles, så en fullstendig kur er et spørsmål som ikke kan realiseres.

Replenishment av mangelen på nerveceller er et problem som forskere-neurologer rundt om i verden jobber med. Et av de mest lovende alternativene for å løse dette problemet kan være stamceller transplantasjon. Imidlertid er denne metoden for behandling fortsatt på forsøksstadiet.

• Vitaminer - En annen viktig komponent i behandlingen av alkoholisk fostersyndrom. Det er ingen hemmelighet at mange nevrologiske lidelser er ledsaget av en akutt mangel på visse vitaminer. Siden ikke alle nyttige stoffer syntetiseres i kroppen, må deres mangel kompenseres ved inntak av spesielle preparater:
  • Milgamma - et komplekst produkt som inneholder en økt mengde vitaminer gr. B, som tillater normalisering av forstyrret funksjon av nervesystemet og stabilisering av hematopoiesis;
  • Neuromultivitt - en kombinasjon av vitaminer B1, B6, B12, som bidrar til akselerasjonen av metabolske prosesser i nevrale vev;
  • L-karnitin er et naturlig preparat, på en måte en analog av B-vitaminene. Det er foreskrevet for atrofiske prosesser i muskler, i psykomotoriske lidelser.

Nylig har legene lagt merke til en forbedring i dynamikken etter å ha tatt medisiner-korrektorer for intracellulær metabolisme. Dette er medisiner som Tanakan, Mexidol, Ceraxon, som foreskrives samtidig med vitaminterapi. Denne kombinasjonen forbedrer antioksidant og nootropiske evner.

• Medikamenter som forbedrer hjernens sirkulasjon foreskrives for å eliminere vasospasme, forbedre oksygenforsyningen og stabilisere tilstanden til nerveceller i hjernen. De vanligste stoffene er komplisert handling:
  • Pikamilon (Picanoyl) er et neotropisk preparat som har en beroligende, stimulerende, antioksidant effekt. Ikke tildelt barn under 3 år. Pikamilon tas fra 0,02 til 0,08 g til 3 ganger daglig, i 1-2 måneder.
  • Fezam er et komplekst middel basert på pyracetam og cinnarizin. Fezam eliminerer hjernehypoksi, dilaterer blodårene og forbedrer blodsirkulasjonen. Ikke bruk stoffet til å behandle barn under 5 år. Den vanlige dosen er 1-2 kapsler tre ganger daglig i 2 måneder. Det anbefales å bruke opptil 3 behandlingsruter per år. Forsiktig: stoffet kan føre til søvnforstyrrelse.

I tillegg til de oppførte stoffene er følgende grupper av legemidler mulige:

• psykostimulerende midler, som øker den fysiske og mentale evnen til en person (Pantogam, Cortexin);
• beroligende midler, som reduserer umotiverte følelser av angst og angst (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• muskelavslappende midler, senking av overskytende muskeltonen (Midokalm, Sirdalud).

Homeopati er vellykket brukt til å korrigere psykoneurologiske lidelser. Homeopatiske midler stimulerer forsiktig kroppens beskyttende adaptive funksjoner, med nesten ingen bivirkninger. For komplisert terapi er slike medisiner egnet:

• Cerebrum Compositum er et kombinert homøopatisk middel fra gruppen av bioregulatorer av metabolske prosesser i sentralnervesystemet. Tilordne 1 ampul opptil 3 ganger i uken. Legemidlet kan administreres ved alle injeksjonsmetoder: subkutant, intradermalt, intramuskulært og intravenøst. Behandling hos barn utføres kun under veiledning av lege.
• Ubihinon Compositum er et homøopatisk avgiftingsmiddel som korrigerer immunitet og forbedrer metabolisme. Legemidlet injiseres. Standard enkeltdose er 1 ampul opptil 2 ganger i uken. Noen ganger kan kløe oppstå på injeksjonsstedet. Ikke bruk legemidlet under graviditet.
• Traumeel C er et regenererende og immunmodulerende middel som brukes i form av injeksjoner, 1-2 ampuller per dag. Det er også Traumeel-tabletter: De holdes i munnen før resorpsjon, fra ½ til 3 tabletter per dag, avhengig av alder og indikasjoner.
• Mål T - homøopatisk middel med antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Voksne og barn etter 6 år tar stoffet 1 tablett tre ganger om dagen.
• Diskus Compositum - et middel for utvinning av nervesystemet. Enkelt dose - 1 ampulle av stoffet opptil 3 ganger i uken. Det anbefales ikke til bruk hos barn under 6 år.

For å stabilisere barnets tilstand er ensidig behandling vanligvis ikke nok: en kombinasjon av teknikker er nødvendig, inkludert treningsbehandlinger, manuell terapi, kinesioterapi og perceptive stimuleringsprosedyrer og psykologisk korreksjon.

• For å påvirke manglene i psyko-neurologisk utvikling utviklet barn en spesiell fysioterapeutisk behandling, som nødvendigvis kombineres med treningsbehandling.
  • termisk behandling er virkningen av varme, som fører til vasodilatasjon, økt blod og lymfestrøm, og til forbedring av nærings- og utvinningsprosesser. Termisk behandling omfatter hovedsakelig bruk av varme omslag (terapeutisk mud, ozoceritt, paraffin);
  • Kald behandling er anvendelsen av iskompresser til områdene av muskelspasmer. Kaldtimer alternerer ofte med termiske prosedyrer;
  • Vannprosedyrer, for eksempel svømming i bassenget, bidrar til å fjerne overflødig muskelton, koordinere bevegelser, lære barnet å kontrollere sin egen kropp. Hjelpevennlig egenskap av svømming er herding;
  • Vannmassasje er en spektakulær kombinasjon av hydroterapi og massasje. Prosedyren utføres i varmt vann, noe som bidrar til total avslapning og smertereduksjon;
  • elektroforese med legemidler vil bidra til å stabilisere intrakranielt trykk, forbedre blodtilførselen til vev, og også ha beroligende effekt;
  • Lysbehandling er en unik metode for fysioterapi, som, takket være infrarød stråling, bidrar til å eliminere smerte, normalisere termoregulering, forbedre metabolisme.
• Operativ behandling gjør det mulig å eliminere slike feil som hjertesykdom, sammensmelting av anus, deformiteter i lemmer, etc. Det er også mulig å utføre operasjoner på hjernen og ryggmargen. Kirurgisk inngrep hjelper i de fleste tilfeller med å gjenopprette funksjonen til vitale organer, og i noen tilfeller forlenger barnets liv.

Alternativ behandling av alkoholisk fostersyndrom kan utfylle det grunnleggende terapeutiske diett laget av legen. Oppskrifter av alternativ medisin brukes, avhengig av de viktigste symptomene og lidelsene som er funnet i barnet.

• Ved nedsatt motorfunksjon kan følgende resept brukes: insister 100 g vinca gress i 0,5 l vodka i 10 dager, i mørket. Filter og gi barnet 3 dråper før hvert hovedmål, ferdigblandet i melk.
• Ved brudd på hjernefunksjonene insisterer vi 30 g papillafrø og 20 g ruta i 0,5 liter vodka i 10 dager. Vi gir barnet ved hjelp av diagrammet ovenfor.
• Med utilstrekkelig mental utvikling, er denne oppskriften egnet: Vi blander 30 g av en dråpehue, samme antall mynteblader og 20 g timian. Vi legger en spiseskje av samlingen i en termos og hell en halv kopp kokende vann. Etter 2 timer, filtrer. Den mottatte infusjonen er delt inn i 2 deler, hvorav babyen skal drikke i en dag.
• For å stabilisere muskelaktiviteten, vil denne tinkturen hjelpe: 120 g Sophora helles 0,5 liter vodka og insisterer 10 dager i mørket. Vi gir barnet 3 dråper om dagen, blandet med melk.

Behandling med urter kan gjøres uavhengig, koordinere deres handlinger med en lege. Ved utformingen av terapien kan følgende urter eller blandinger brukes:

• malurt - forbedrer arbeidet i leveren og fordøyelsessystemet, lindrer smerte i hodet, lindrer nervesystemet;
• sving - brukes til å ta bad og ta inne
• Shepherd's bag - hjelper med urininkontinens og støtter funksjonen til lemmer;
• rosehip - styrker kroppens forsvar, har en antisclerotisk effekt.

Psykokorreksjon i alkoholholdige foster er en spesiell rolle. Et barn med alvorlige psykoneurologiske lidelser er ikke lett å lære det omkringliggende rommet og etablere kommunikasjon. Derfor er oppgaven med terapeuten å hjelpe barnet og stimulere interessen for å lære. Dette kan hjelpe slike teknikker:

• ledende pedagogikk - undervisning i barnets uavhengighet;
• musikkterapi - gjennomføring av musikkundervisning for babyens allsidige utvikling.

På en individuell måte velger legen et sett med øvelser for utviklingen av motorfunksjonen, for å forbedre taktil og olfaktorisk oppfatning, for å støtte evnen til å kommunisere. Vi ønsker velkommen bruk av spesielle pedagogiske dataspill av varierende grad av kompleksitet.

Forebygging

Forebygging er at en kvinne som planlegger en graviditet eller allerede er gravid, bør avstå fra å ta noen alkoholholdige drikker. Spesielle legemidler eller vaksiner som kan forhindre fosteralkohols syndrom hos fosteret, finnes ikke. Derfor er den fremtidige morens nøkternhet det viktigste punktet for forebygging.

Det er feil å håpe at forebygging av komplikasjoner kun kan oppnås ved å redusere forbruket av alkohol. Det er bevist at bare absolutt utestenging av alkoholholdige drikkevarer er en garantert sikkerhet mot sykdom.

Faktisk kan forebyggende tiltak bestemmes av følgende tips:

• nekte bruk av alkoholholdige og alkoholfrie drikker, hvis du planlegger å bli gravid, er allerede gravid eller bare ikke beskyttet;
• Forvent ikke at dette problemet ikke angår deg: En hvilken som helst dose alkohol kan være avgjørende;
• med kronisk alkoholisme er det viktig å gjennomgå en full behandlingstid i tide, og bare etter legenes tillatelse til å planlegge en graviditet.

[21], [22], [23],

Prognose

Barn med intrauterin føtal syndrom fører vanligvis en livsstil som er forskjellig fra vanlig barn. Ofte er små pasienter tvunget til å lære og leve i spesielle institusjoner for spesielle barn, i nevrologiske barnehager, hvor de blir overlevert av uforsiktige foreldre. Pasienter med alkoholisk syndrom er i de fleste tilfeller ikke tilpasset uavhengig liv: deres oppførsel kan forårsake misforståelser fra andre, og i eldre alder kan slike mennesker lide av alkoholisme og annen type avhengighet.

Siden alkoholisk fostersyndrom regnes som en uhelbredelig sykdom, kan prognosen ikke kalles positiv. Imidlertid er livskvaliteten til et barn i stor grad avhengig av familiemiljøet. Hvis det er gjensidig forståelse, tålmodighet og kjærlighet i familien, så er det et håp om at barnet kan vokse med færre nevropsykiatriske problemer. Restaurering av det berørte nervesystemet skjer ikke på en dag, så foreldrene skal være tålmodige for å oppnå en varig effekt i behandlingen.

[24], [25], [26], [27]