Effekter av alkohol på fosteret

En kvinne som drikker alkohol skader sitt ufødte barn. Alkohol kommer inn i fosterets blodbane fra moren og forstyrrer celledelingen, og hjerne- og ryggmargscellene anses å være mer følsomme. Begrepet «føtal alkoholspektrumforstyrrelse» indikerer graden av alkoholens påvirkning på barnet, og effektene varierer fra milde til alvorlige. Alkohol forårsaker forstyrrelser i barnets fysiske og mentale utvikling, noe som observeres gjennom hele livet.

Hvordan påvirker alkohol fosteret?

Effekten av alkohol på fosterutviklingen:

• Spesifikke ansiktstrekk: barnet kan ha et lite hode, et flatt ansikt, smale øyne, og utviklingsavvik i formen på hode og ansikt blir mer synlige ved 2–3 års alder.
• Vekstvansker: Barn som har blitt utsatt for alkohol i livmoren er kortere enn sine jevnaldrende.
• Atferds- og læringsvansker.
• Medfødte defekter, nemlig utviklingsforstyrrelser i øyne, ører, hjerte, bein og kjønnsorganer.
• Overdrevent alkoholforbruk under graviditet kan forårsake spontanabort, frossen graviditet eller for tidlig fødsel.

Hvilken mengde alkohol regnes som trygg?

Når en gravid kvinne drikker alkohol, går noe av det over på babyen. Overdrevent alkoholforbruk (5 eller flere drinker om gangen) av en gravid kvinne kan forstyrre fosterets utvikling. Til dags dato har forskning ikke gitt sterke bevis for at små mengder alkohol er trygge for fosteret. Alkohol påvirker mennesker forskjellig, så ingen kan si med sikkerhet hvilken mengde som anses som trygg.

Risikoen for å utvikle defekter øker ved alkoholmisbruk, men selv en liten mengde av det har en negativ innvirkning på det fremtidige barnet. Når en gravid kvinne drikker alkohol, forstyrres fosterutviklingen, men alvorlighetsgraden avhenger av mange faktorer:

• hvor ofte, hvor mye og på hvilket stadium av svangerskapet drikker en kvinne alkoholholdige drikker: alvorlige utviklingsforstyrrelser hos barnet er forbundet med alkoholmisbruk (5 eller flere drinker om gangen);
• om moren tok andre rusmidler, røykte eller hadde helseproblemer: i dette tilfellet har barnet større risiko for å utvikle visse defekter;
• Arv spiller en svært viktig rolle, selv om noen barn har flere abnormaliteter enn andre. Det er ikke klart hvorfor dette skjer, men det kan være en genetisk sammenheng.

Hva kan du gjøre hvis du har drukket alkohol under graviditeten?

Prøv å fortelle legen din om det ærlig. Jo før du gjør det, desto større er sjansen for å føde et sunt barn. Hvis legen vet at det er nødvendig å være oppmerksom på mulige avvik i fosterets utvikling, vil han være mer oppmerksom både før og etter fødselen av barnet, nemlig at ytterligere undersøkelser og tester vil bli foreskrevet under graviditeten.

Hvis du er avhengig av alkohol, bør du oppsøke lege, psykolog eller noen andre. Dette trinnet vil hjelpe deg med å se på problemet med alkoholisme og dets innvirkning på ulike områder i livet, inkludert selve graviditeten. Barnets far, samt venner og familiemedlemmer, bør hjelpe den gravide kvinnen med å slutte å drikke alkohol.

Når diagnostiseres fosterutviklingsavvik på grunn av alkoholforbruk?

Tegn på «føtal alkoholspektrumforstyrrelser» er ikke alltid synlige ved fødselen. Legen kan se alvorlige abnormaliteter, men effekter av alkohol som atferdsproblemer eller dårlig hukommelse blir kanskje ikke tydelige før i skolealder. Noen ganger er abnormaliteter synlige før fødselen. Hvis legen vet at du drakk alkohol under graviditeten, kan han eller hun bestille en ultralyd for å se etter hjertefeil eller utviklingsforsinkelser. Årsaken til disse abnormalitetene er kanskje ikke kjent, men resultatene kan indikere behov for spesiell omsorg eller hjelp til babyen etter fødselen.

Hvordan behandle et barn med «føtalt alkoholspektrumforstyrrelse»?

Å ta vare på et barn med fosterspektrumforstyrrelser krever tålmodighet og utholdenhet. Barnet vil trenge hjelp med skolearbeid, kommunikasjon med jevnaldrende og yrkesopplæring. Sosialtjenesten vil gi økonomisk og emosjonell støtte til å oppdra barnet.

Å identifisere utviklingsforsinkelser tidlig i svangerskapet, selv om alkoholeksponeringen er liten, øker barnets sjanser til å leve et fullverdig liv, bidrar til å unngå lærevansker og psykiske helseproblemer som alkohol- og narkotikamisbruk, depresjon og angst.

Symptomer på føtalt alkoholsyndrom

• Spesifikke ansiktsavvik. Barnet har et lite hode med smale øyespalter, en kort, stump nese, en glatt nasolabialfold og en tynn overleppe. Disse trekkene blir vanligvis mer synlige i 2-3-årsalderen. I ungdomsårene og voksenlivet er de jevnet ut, selv om nesen kan virke større enn vanlig.
• Undervekt eller utviklingsforsinkelser. Nyfødte med symptomer på alkoholsyndrom veier mindre enn 2,5 kg. Barn med mindre alvorlige utviklingsavvik har en tendens til å veie mer, men de er mindre av vekst.
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet. Utviklingsforsinkelser, spesielt i ferdigheter som krever muskelstyrke og koordinasjon, er de første tegnene på forstyrrelser i sentralnervesystemet. Et barn som er utsatt for alkohol i livmoren kan ha dårlig gripestyrke og svekket visuell-motorisk koordinasjon.
• Atferdsmessig og kognitiv svekkelse. Nyfødte med alkoholsyndrom er vanligvis irritable, har en dårlig utviklet sugerefleks og har vanskeligheter med å kommunisere med foreldre eller en barnepike. I løpet av skoleårene blir barnet uoppmerksomt, forstyrrer stadig atferd og har problemer med å huske nytt materiale.
• Medfødte defekter: Strukturelle abnormiteter i øyne, ører, hjerte, bein og kjønnsorganer er vanlige.
• Psykiske lidelser: Mange barn og ungdom er mer utsatt for depresjon, panikkanfall eller angst.

Når en gravid kvinne drikker alkohol, forstyrres fosterutviklingen, men alvorlighetsgraden avhenger av mange faktorer:

• hvor ofte, hvor mye og på hvilket stadium av svangerskapet drikker en kvinne alkoholholdige drikker: alvorlige utviklingsforstyrrelser hos barnet er forbundet med alkoholmisbruk (5 eller flere drinker om gangen);
• om moren tok andre rusmidler, røykte eller hadde helseproblemer: i dette tilfellet har barnet større risiko for å utvikle visse defekter;
• Arv spiller en svært viktig rolle, selv om noen barn har flere abnormaliteter enn andre. Det er ikke klart hvorfor dette skjer, men det kan være en genetisk sammenheng.

Arvelige patologier og andre sykdommer kan også manifestere symptomer som er karakteristiske for alkoholsyndrom. De observeres ofte etter at moren bruker antikonvulsiva.

Diagnose av føtalt alkoholsyndrom

Å bestemme barnets tilstand

En barnelege stiller en diagnose av føtal alkoholspektrumforstyrrelse basert på:

• Mor og barns sykehistorie. Moren blir spurt om mengden og hyppigheten av alkoholforbruk under graviditeten. Barnets sykehistorie inkluderer en kort utviklingsoversikt, spørsmål om læringsevne, atferdsmønstre og hånd-øye-koordinasjon.
• Fysisk undersøkelse av barnet: vekt, høyde og hodeomkrets registreres i kortet. Legen må også avgjøre om barnet har spesifikke ansiktsavvik som er karakteristiske for alkoholsyndrom.

En lege kan bestille en ultralyd for å oppdage abnormiteter (hjerteavvik eller utviklingsforsinkelser) før babyen blir født, selv om årsaken ofte ikke er helt klar, men resultatene av undersøkelsen vil indikere behovet for spesiell omsorg eller hjelp til babyen etter fødselen.

Hvis en lege vet at en gravid kvinne drikker alkohol, vil han eller hun holde babyen under spesiell observasjon for å oppdage utviklingsforstyrrelser så tidlig som mulig.

Formen på utviklingsavvikene ved alkoholsyndrom varierer fra milde til mer alvorlige. I tillegg er de ofte ikke umiddelbart synlige. Mindre symptomer observeres i skolealder, når atferdsmessige og kognitive problemer oppstår.

En alvorlig form for avvik som følge av alkoholsyndrom bestemmes i 2-3 års alder, og noen ganger - kort tid etter fødselen. Denne diagnosen er ledsaget av følgende symptomer:

• Spesifikke ansiktsavvik. Barnet har et lite hode med smale øyespalter, en kort, stump nese, en glatt nasolabialfold og en tynn overleppe.
• Langsom vekst. Barn med alkoholsyndrom har persentilverdier under 10 i vekt og høyde før og etter fødselen. Dette betyr at disse barna er kortere og veier mindre enn 90 av 100 barn i samme alder og kjønn. Generelt sett anses et barn født med en vekt på mindre enn 2,5 kg som utilstrekkelig. Før fødselen bestemmes barnets vekt og høyde ved hjelp av ultralyd.
• Forstyrrelser i utviklingen av sentralnervesystemet. Symptomet er en liten hodestørrelse. I tillegg indikerer atferdsmessige og kognitive forstyrrelser også et slikt avvik fra normen.

Atferdsproblemer på grunn av alkoholsyndrom ses også hos eldre barn. Lærere og foreldre, samt barnepiker, blir bedt om å fylle ut spesielle spørreskjemaer angående barnets atferd. Kromosomanalyse og genetisk testing utføres ofte for å utelukke andre årsaker til disse symptomene. Ved fravær av symptomer trenger ethvert barn hvis mor har misbrukt alkohol under graviditeten en fullstendig undersøkelse ved 18 måneders alder. Barnet bør deretter undersøkes regelmessig av lege frem til 3 år. Under undersøkelsen bestemmes språklige, kognitive og tilpasningsevner.

Undersøkelse av moren

Hvis du drakk alkohol under svangerskapet og er usikker på om babyen din bør testes for tegn på alkoholsyndrom, snakk med legen din. Det du forteller legen din kan bidra til å identifisere utviklingsavvik så tidlig som mulig. Hvis du ikke er klar til å snakke åpent med legen din, finn en annen du føler deg mer komfortabel med. Spesialisten bør behandle deg med respekt og være villig til å samarbeide med deg. De bør også prøve å hjelpe deg med å takle alkoholavhengigheten.

Hvis legen din mistenker at du har et alkoholproblem, vil han eller hun be deg om å fylle ut et spørreskjema eller ta en test. Hvis resultatet er positivt, kan du bli henvist til et rusbehandlingssenter for behandling og forebygging.

Å bli kvitt alkoholavhengighet vil bidra til å forhindre fødsel av et barn med alkoholsymptomer i fremtiden.

Det er viktig å diagnostisere barnet ditt med alkoholmisbruk i tide og gi nødvendig medisinsk behandling. Diagnosen vil også hjelpe andre personer involvert i barnets oppvekst og utdanning med å forstå omfanget av problemer og behov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av føtalt alkoholsyndrom

Behandling for føtal alkoholspektrumforstyrrelse avhenger av alderen barnet får diagnosen og dets behov.

Forbehandling

Få barnet ditt undersøkt, og finn deretter en barnelege som har erfaring med å behandle barn med føtalt alkoholsyndrom og som kan identifisere utviklingsproblemer tidlig og foreskrive behandling. De kan også henvise deg til en spesifikk sosialtjeneste som gir emosjonell og psykologisk støtte til familier med barn født med «føtalt alkoholspektrumforstyrrelse». Å ta vare på og oppdra et barn med føtalt alkoholsyndrom krever tålmodighet og mye utholdenhet. Barnet kan være veldig følsomt for lyder og lys, så du må skape et stille og rolig miljø. Mating kan ta litt lengre tid enn vanlig, siden slike barn har en dårlig utviklet sugerefleks. Hjelp barnet ditt med å utvikle tale- og tenkeferdigheter, fortell historier, les, hold det i armene dine og la barnet leke med andre barn.

Hvis det er en alkoholiker i familien, send vedkommende til behandling. Hvis moren er alkoholiker, er det nødvendig å gi opp denne dårlige vanen for å forhindre alkoholsyndrom hos fremtidige barn. Nødvendig støtte til den gravide kvinnen bør gis av hennes ektemann, venner eller familiemedlemmer, og også hjelpe henne med å bli kvitt alkoholavhengigheten.

Nåværende behandling

Behandling for barn med føtal alkoholspektrumforstyrrelse vil endres etter hvert som de vokser og utvikler seg. Regelmessige kontroller er nødvendige for å overvåke barnets fremgang og identifisere eventuelle utviklingsproblemer. Tenåringer og barn med føtal alkoholspektrumforstyrrelse trenger støtte, hjelp med studiene og overvåking av utviklingen. Noen ganger trenger et barn spesialterapi: fysioterapi, ergoterapi og logopedi, som bør startes så tidlig som mulig. Barnet kan ha vanskeligheter med å lære, for eksempel problemer med å huske, konsentrere seg og kommunisere med jevnaldrende.

Eldre barn og tenåringer må lære sosiale ferdigheter og hvordan de skal oppføre seg i samfunnet.

Ergoterapi forbereder en tenåring på et fremtidig yrke. En tenåring med alvorlige funksjonsnedsettelser trenger konstant tilsyn, både på jobb og hjemme. Men mange av dem kan leve selvstendig.

Psykologisk hjelp eller visse medisiner kan være nødvendig ved atferdsproblemer eller psykiske lidelser. Personer født med alkoholsyndrom har risiko for å utvikle ADHD, depresjon, angst eller alkohol-/narkotikaavhengighet.

Hvis et barn har synsproblemer, bør korrigerende briller kjøpes. Barn med medfødte defekter bør gjennomgå kirurgi eller behandling (for eksempel logopedi).

Barn med alkoholsyndrom kan ha lav selvtillit, og i så fall trenger de å bli oppmuntret og stadig minnet på at barnet er sårt tiltrengt, både av familiemedlemmer og av samfunnet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling hvis et nytt problem oppstår

Rådfør deg med spesialister hvis du mener at barnet ditt ikke gjør fremskritt, eller hvis det er alarmerende tegn. I dette tilfellet er en grundig undersøkelse nødvendig.

Behandling hjemme

Snakk med legen din hvis du er gravid og er bekymret for at babyen din kan ha «føtalt alkoholspektrumforstyrrelse». Hvis du ikke kan være åpen med legen din om det, finn noen du føler deg mer komfortabel med. Fagpersonen bør være respektfull og villig til å samarbeide med deg. De bør også være villige til å hjelpe deg med å overvinne alkoholavhengigheten din.

Hvis barnet ditt har alkoholsyndrom, kan du hjelpe ham selv på følgende måte:

• Bli kvitt alkoholavhengighet og gi en følelse av stabilitet og trygghet hjemme, noe som er så nødvendig for at et barn skal kunne utvikle seg fullt ut.
• Lær hvordan du tar vare på en baby som har blitt utsatt for alkohol i livmoren. Babyer med alvorlig alkoholsyndrom er mer følsomme for ytre stimuli (berøring, lyder og lys), sugerefleksen deres er underutviklet, og de har problemer med å fullføre utviklingsoppgaver. Hvis babyen din er irritabel på grunn av kolikk, prøv å roe ham ned i et stille, rolig rom. Prøv å ikke ta med babyen din til overfylte eller støyende steder. Hvis det oppstår problemer under mating, gjør det oftere og i små mengder. Hvis du mater med flaske, kjøp en spesiell smokk for premature babyer.
• Oppmuntre smårollingen eller førskolebarnet ditt til å oppføre seg passende og fremme selvstendighet. For å gjøre dette må du utvikle en daglig rutine og søke hjelp fra spesialister.
• Gå regelmessig til legen din for løpende kontroller og overvåking av symptomer på alkoholbruksforstyrrelser. Tidlig behandling vil minimere den negative effekten alkohol har på barnets utvikling.
• Meld barnet ditt inn i en spesialinstitusjon så tidlig som mulig. Lover garanterer alle barn retten til utdanning. Dette inkluderer barn som har lærevansker på grunn av alkoholsyndrom. Foreldre har rett til å bli fullt informert om utdanningsvedtak som gjelder barna deres, og de kan klage på dem. Kontakt utdanningsavdelingen og finn ut hvor du kan melde barnet ditt inn.
• Hjelp barnet eller tenåringen din med å tilpasse seg nye ansvarsoppgaver. Det er nyttig for et barn å gjennomgå et kurs i sosiale ferdigheter, som inkluderer psykologisk hjelp ved psykiske lidelser eller depresjon. Ergoterapiprogrammer har som mål å lære tenåringer arbeidsferdigheter og forberede dem på et fremtidig yrke. Unge mennesker med alvorlig alkoholsyndrom trenger konstant tilsyn, både på jobb og hjemme. Men mange av dem kan leve selvstendig.

Barn med alkoholsyndrom kan ha lav selvtillit, og i så fall må situasjonen korrigeres gjennom oppmuntring, og stadig minne om at barnet er sårt tiltrengt, både av familiemedlemmer og av samfunnet.

Hjelp for foreldre

En av de viktigste aspektene ved å hjelpe et barn med alkoholsyndrom er å ta vare på deg selv. Snakk med legen din og finn ut hvor du og barnet ditt kan få hjelp. En positiv holdning og god helse bidrar til å skape et varmt hjem. Disse egenskapene er nødvendige for at et barn skal kunne videreutvikle sitt potensial. Du kan være veldig bekymret for barnets tilstand, og du klarer kanskje ikke å takle følelsene dine. Søk hjelp hos en psykolog om nødvendig. Slutt med alkohol eller henvis et familiemedlem som misbruker det til behandling. Bruk prevensjon for å unngå graviditet under behandlingen.

Forebygging av alkoholsyndrom hos barn

Enhver mengde alkohol kan påvirke et barns utvikling, selv om risikoen er kraftig økt ved alkoholisme. Ingen medisiner kan beskytte et barn mot alkoholens negative effekter, og konsekvensene er irreversible.

Alkoholsyndrom kan unngås ved å avstå fra alkohol under graviditet. Helseministeren anbefaler på det sterkeste at vordende mødre avstår fra å drikke alkohol under graviditet.