Diaré tidlig i svangerskapet

Graviditet er en spesiell periode i enhver kvinnes liv. Det er ikke bare en moralsk og emosjonell omstrukturering av kroppen, men også en hormonell. Det påvirker stoffskiftet og kan føre til ulike funksjonsforstyrrelser. Økningen i livmorens størrelse påvirker tarmens arbeid, siden de er anatomisk plassert nær hverandre, er det press på tarmslyngen og dens forskyvning. Mange kvinner klager over forstoppelse i denne perioden. Men kan det være diaré i de tidlige stadiene av svangerskapet? Hvordan avgjøre om dette er en naturlig tilstand på grunn av fødselen eller et tegn på en alvorlig patologisk prosess som ikke kan overses for ikke å forårsake problemer for deg selv og det fremtidige barnet?

Epidemiologi

Ifølge statistikk lider mer enn halvparten av alle gravide kvinner av toksikose. Ingen andre klassifiseringer av de spesifikke symptomene er funnet, men det må antas at noen av disse kvinnene også opplevde diaré i de tidlige stadiene av svangerskapet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til diaré tidlig i svangerskapet

Årsakene til diaré tidlig i svangerskapet kan være både fysiologiske og patologiske. Den første er preget av et kortvarig forløp og stopper ved tilpasning til nye forhold. Patologisk diaré kan provoseres av følgende årsaker:

• matforgiftning;
• matkompatibilitet;
• reaksjon på å ta vitaminkomplekser og individuelle mikroelementer som er foreskrevet i begynnelsen av svangerskapet;
• irritabel tarmsyndrom;
• tarminfeksjoner;
• pankreatitt;
• dysfunksjon i mage-tarmkanalen.

[ 7 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for diaré tidlig i svangerskapet inkluderer emosjonelt stress forårsaket av bekymring for det ufødte barnet, bruk av avføringsmidler ved forstoppelse og tilstedeværelse av ormer.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Patogenesen til fysiologisk diaré er assosiert med endringer i kvinnens hormonelle bakgrunn, hormonenes "oppførsel" og kroppens forsøk på å kaste ut en kropp som fortsatt er fremmed for den. Mekanismen for utvikling av diaré assosiert med en patologisk tilstand skyldes fire årsaker: tarmsekresjon, forstyrrelse av mattransitt, økt osmotisk trykk i tarmen og betennelse. Hver type sykdom har sin egen patogenese:

• sekretorisk diaré - økt utskillelse av vann og elektrolytter, redusert intestinal absorpsjon;
• ekssudativ - betennelse i tarmveggen;
• osmolar - et brudd på fordøyelsen og absorpsjonen av mat;
• hyper- og hypokinetisk - akselerasjon eller retardasjon av bevegelseshastigheten til chyme - tarmens innhold.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer diaré tidlig i svangerskapet

De første tegnene på at noe har endret seg i en kvinnes følelser og tilstand kan være oppblåsthet, gassansamling, luft i magen, tyngde, dumpe smerter i magen. Selv uten å vite om graviditet, kan symptomer som diaré og oppkast, eller diaré og kvalme, gi en kvinne et hint om hva som har skjedd. I de tidlige stadiene av svangerskapet er diarésymptomer, hvis de ikke forårsaker stort ubehag, ikke systemiske, en akseptabel manifestasjon, som det finnes en definisjon av "toksikose". Tidlig toksisose er ikke en sykdom, men en spesiell tilstand hos en kvinne - en reaksjon på lukter, et sterkt ønske om å spise noe spesifikt og bare dette, eller ingen appetitt i det hele tatt, redusert blodtrykk. Dermed er toksisose og diaré tidlig i svangerskapet ikke et unormalt fenomen, men en innsats fra kroppen for å tilpasse seg nye realiteter.

Temperatur og diaré tidlig i svangerskapet

Hva bør varsle en kvinne og få henne til å oppsøke lege? Et alarmerende signal om tilstedeværelsen av patologi i de tidlige stadiene av svangerskapet er:

• alvorlig diaré;
• feber og diaré;
• unaturlig farge på avføring.

Oftest er feber under diaré forårsaket av en virus-, bakterie- eller parasittinfeksjon. Hvis diaréen er alvorlig og temperaturen er høy, indikerer dette akutt diaré – farlig for både den gravide kvinnens og fosterets helse.

[ 18 ], [ 19 ]

Svart diaré under tidlig graviditet

Svart diaré er ikke alltid et tegn på sykdom. Enkelte matvarer (blåbær, rips, lever), aktivt kull og jernholdige legemidler kan endre fargen på avføringen til mørk. Men hvis en gravid kvinne har fått diagnosen magesår, er dette en grunn til å slå alarm. Indre blødninger, når de kommer inn i tarmene, farger avføringen svart. I tillegg blir kvinnens hud blek, svakhet oppstår og frysninger slår til.

[ 20 ]

Grønn diaré under tidlig graviditet

Hvis grønn diaré ikke kan assosieres med spesifikke produkter eller medisiner, vitaminer som kan gi en slik farge, og andre alarmerende symptomer oppstår (magesmerter, høy temperatur, svakhet, oppkast, vannaktig avføring), kan en mulig årsak til den patologiske tilstanden være dysbakteriose - et brudd på tarmmikrofloraen, en tarminfeksjon (dysenteri, salmonellose, escherichiose).

Morgendiaré tidlig i svangerskapet

Morgendiaré tidlig i svangerskapet kan være forårsaket av jernpreparater, som sorbifer. De er foreskrevet for lavt hemoglobin og for å forhindre jernmangel. Men hvis løs avføring ikke lenger plager deg i løpet av dagen, er det ingen grunn til bekymring. Løs avføring om morgenen er også mulig på grunn av kroppens reaksjon på dannelsen av morkaken, siden dette påvirker de indre organene og fører til forstyrrelser i protein- og karbonbalansen. Etter tilpasningsperioden vil alt gå tilbake til det normale.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av diaré tidlig i svangerskapet er ikke så ufarlige, selv om de ikke er forbundet med alvorlig patologi. Faktum er at diaré fører til dehydrering av den gravide kvinnens kropp, og dette har en skadelig effekt på kvinnens blodsirkulasjon, og dermed morkaken. Fosteret vil ikke få de nødvendige stoffene for full utvikling. Ved infeksjon er konsekvensene enda farligere, siden giftstoffer lett overvinner morkakebarrieren og kan skade barnet.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostikk diaré tidlig i svangerskapet

Hvis diaréen varer i mer enn tre dager, konsistensen på avføringen har endret seg, fargen er unaturlig, eller andre alarmerende symptomer har dukket opp, er det på tide å oppsøke lege. Diagnose av diaré tidlig i svangerskapet består av laboratorietester av avføring, blod og bruk av instrumentelle metoder. Graden av dehydrering vurderes også; med stort væsketap blir huden tørr, takykardi oppstår og blodtrykket synker.

Avvik fra normalen i en blodprøve vil gi en idé om patologiske forandringer i den gravide kvinnens kropp. Generelle og biokjemiske blodprøver vil vise verdien av leverenzymer og bukspyttkjertel. Avføringsanalyse undersøkes for tilstedeværelse av helmint-egg, dysbakteriose, tarminfeksjoner, koprologi utføres ved mistanke om pankreatitt.

Av de instrumentelle metodene, med tanke på kvinnens spesielle situasjon, kan en ultralydundersøkelse av lever, galleblæren, milten og bukspyttkjertelen utføres med legens tillatelse.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differensiell diagnose

Når man utfører differensialdiagnostikk, er det viktig å ha et sett med tegn som er forbundet med en spesifikk infeksjon, deres utviklingsdynamikk, pasientens sykehistorie, avføringens art og volum, lukt, farge, avføringsfrekvens og resultater av laboratorietester. Å stille riktig diagnose er ikke en enkel oppgave, siden det er mange sykdommer med symptomer på diaré, og superposisjonen av manifestasjoner av toksisose kompliserer det. Det er viktig å bestemme kontakt med syke mennesker, dyr, for å utelukke akutte tilstander i bukhulen som krever kirurgisk inngrep, for eksempel blindtarmbetennelse.

Behandling diaré tidlig i svangerskapet

Behandling av diaré tidlig i svangerskapet kan kun foreskrives av lege. Hovedområdene er væskepåfyll, ernæring, medikamentell behandling og forebygging. Hvis det ikke skjer noe betydelig med kvinnens helse, bortsett fra løs avføring, kan du begrense deg til å drikke rikelig med væske (urtete, uzvar, ikke-kullsyreholdig alkalisk mineralvann), et skånsomt kosthold, inkludert kokt ris, bakte poteter, magert kokt kjøtt, etc. Ved mer uttalte manifestasjoner av diaré som gir grunn til bekymring hos den gravide kvinnen, kan legen foreskrive sorbenter, innhyllings- og astringerende stoffer, enzympreparater og andre medisiner, i henhold til diagnosen og ikke kontraindisert under graviditet.

Medisinsk behandling av diaré under graviditet

Medisiner mot diaré tidlig i svangerskapet:

Regidron er tilgjengelig i pulver pakket i poser på 18,9 g. Gjenoppretter tarmens alkaliske balanse. Løsningen tilberedes som følger: Hell én pose pulver i en beholder, tilsett en liter kokende vann, rør om og varm opp. Drikk i små slurker etter hver avføring eller oppkast. I gjennomsnitt bør du drikke en mengde tilsvarende 10 ml væske per time, multiplisert med et kilogram av en persons vekt. Som regel forårsaker det ingen bivirkninger. Kontraindisert for hypertensive pasienter, diabetikere og nyresvikt.

Blant sorbentene som er godkjent for bruk av gravide kvinner er aktivt kull, Polysorb, Smecta og Sorbex.

Polysorb — kapsler som inneholder 250 mg granulert aktivt kull. Binder giftige stoffer i tarmlumen og fjerner dem. Tas mellom måltider. Dosen er 2–4 stk. tre ganger daglig. Som et resultat av langvarig behandling svekkes tarmmotilitet og absorpsjon av tarmveggene. Ikke foreskrevet for erosjoner og sår i fordøyelseskanalen, individuell intoleranse.

Om nødvendig, hvis fordelen for moren oppveier risikoen for fosteret, foreskrives antibakterielle legemidler Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - kapsler, suspensjon, har bakteriedrepende egenskaper. Anbefalt dose er én kapsel eller måleskje 4 ganger daglig med like store mellomrom, uavhengig av matinntak. Legemidlet tolereres godt av pasienter, i noen tilfeller ble det observert allergi i form av utslett. Kontraindisert for barn under 1 måned, i kapsler - opptil 7 år.

Enzympreparater som hjelper med fordøyelsen av mat: festal, pepsin, mezim, pankreatin.

Festal er en dragee som hjelper til med å fordøye proteiner, karbohydrater og fett. Tas tre ganger daglig under eller rett etter måltider. Kontraindisert ved hepatitt og gallegangsobstruksjon.

Bakteriepreparater kan brukes til å normalisere tarmfloraen (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - kapsler, den nødvendige dosen er 2 stk per dag. Ved økt følsomhet kan de forårsake allergier.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitaminer

Ved diaré absorberes vitaminer og mikroelementer dårlig i tarmen, noe som forårsaker mangel på dem, noe som kan bli et problem for mor og den kommende babyen. Derfor, etter å ha gjenopprettet normal avføring, er det nødvendig å mette kroppen med matvarer rike på vitamin A (lever, egg, fisk, tomater, gulrøtter), vitaminer fra gruppe B (epler, kål, kli), C (rips, paprika, sitrusfrukter, nyper), D - byggemateriale for dannelsen av barnets skjelett (fiskeolje, solstråler) og andre nyttige elementer. Ikke glem at alt dette bør tilberedes ved hjelp av skånsomme teknologier, i hakket, kokt form.

Fysioterapeutiske behandlinger som vanligvis brukes mot diaré (mikroklyster med medisinske urter, akupunktur) foreskrives ikke under graviditet.

Folkemedisiner

Tradisjonell behandling involverer hovedsakelig astringerende og omsluttende midler mot diaré. De mest ufarlige for den vordende moren er følgende:

• risavkok - ta 4 deler vann for én del godt vaskede korn, kok opp over svak varme, sil når det er klart. Den tyktflytende gelélignende væsken er løsningen;
• potetstivelse - en teskje per halvt glass varmt vann, bland godt og drikk;
• Legg rugbrød i bløt i vann i en halvtime, drikk væsken i små slurker.

[ 30 ]

Urtebehandling

Urtebehandling av diaré under graviditet bør utføres svært forsiktig, fordi mange medisinplanter kan forårsake økt livmortonus og medføre risiko for spontanabort, inkludert planter som inneholder tanniner (salvie, eikebark). Anbefalte astringerende urter inkluderer mure, johannesurt, kamille, blåbær, fuglekirsebær og burnet.

Homeopati

Homeopatiske midler som er tilgjengelige på apotek og som er rettet mot behandling av tarmlidelser, inneholder advarsler i bruksanvisningen om at legemidlene ikke er testet på gravide kvinner, og noen av dem inneholder etanol. En av dem er Enersel Plus VM.

Enersel plus VM er en injeksjonsvæske beregnet for behandling av diaré av ulike årsaker i kombinasjon med andre typer behandling. Den administreres intramuskulært 4 ganger daglig, samtidig, 4 ml om gangen. Ingen bivirkninger, kontraindikasjoner eller tilfeller av overdosering er funnet.

Blant trygge homeopatiske preparater skiller kamille seg ut; den er basert på medisinsk kamille. Den terapeutiske effekten begynner å manifestere seg fra den 6. fortynningen, men brukes også i den 12. og 18. fortynningen.

Forebygging

Diaré forårsaket av en endring i kvinnens fysiologiske tilstand vil gå over av seg selv etter en periode med tilpasning og omstrukturering av kroppen. For å unngå andre faktorer som forårsaker diaré, er det nødvendig å følge følgende forebyggingsregler:

• vask alltid hendene etter at du har kommet hjem utenfra og før du spiser;
• overvåke utløpsdatoene på matvarer;
• mat som spises rå bør vaskes godt;
• hold kjøleskapet og kjøkkenet rent;
• overholde reglene for varmebehandling av matvarer;
• Ikke bland retter som er vanskelige å kombinere.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognose

Siden diaré medfører et brudd på blodets elektrolyttsammensetning, dehydrering, har dette en negativ effekt på fødselen. Men hvis det tas rettidige tiltak, er prognosen gunstig.

[ 34 ]