Svangerskapsavbrudd i løpet av den første uken

Dessverre finnes det situasjoner der graviditeten er uplanlagt eller det er akutte kontraindikasjoner for graviditet, og kvinnen bestemmer seg for å ta abort. Hva er metodene for å avslutte graviditeten i den første uken? Hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for denne prosedyren? Vi vil fortelle deg alt om dette nedenfor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medisinske indikasjoner for svangerskapsavbrudd i den første uken

• sirkulasjonssvikt eller alvorlige forstyrrelser i hjertets og blodårenes funksjon;
• leukemi og andre alvorlige sykdommer i det hematopoietiske systemet;
• alvorlige luftveissykdommer eller åpen tuberkulose;
• nyresvikt, dialyse, fravær av én nyre;
• magesår eller alvorlige mage-tarmsykdommer;
• alvorlige former for diabetes eller alvorlig skjoldbruskdysfunksjon;
• tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• alvorlige oftalmologiske lidelser;
• HIV, syfilis;
• alvorlige former for epilepsi, andre psykiske lidelser (schizofreni, demens);
• nylige større operasjoner (inkludert keisersnitt) for mindre enn seks måneder siden;
• tilstedeværelsen av sykdommer som forårsaker fostermisdannelser (røde hunder, cytomegalovirus, toksoplasmose);
• alvorlig form for toksisose (livstruende for moren);
• alder under 16 år (relativ kontraindikasjon).

Undersøkelser som kreves for svangerskapsavbrudd i de første ukene

• cytologisk undersøkelse for tilstedeværelse av infeksjoner;
• blodprøve for syfilis og HIV og blodtype med Rh-faktor;
• gynekologisk undersøkelse for å utelukke akutte og kroniske inflammatoriske prosesser;
• ultralydundersøkelse for å bestemme nøyaktig svangerskapsalder.

Avbrytelse av svangerskap i de første ukene kan utføres med tre metoder, nemlig: vakuumaspirasjon, medikamenter og instrumentelle metoder. Hver type avbrytelse av svangerskap i de første ukene har sine egne fordeler og ulemper.

Vakuumaspirasjon eller miniabort

Den mest skånsomme metoden for å avslutte et svangerskap for en kvinne. Den utføres ved vakuumsuging av det befruktede egget og dets membraner gjennom livmorhalsen ved hjelp av en spesiell tynn spiss. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter og utføres under lokalbedøvelse. Generell anestesi kan brukes på pasientens forespørsel. Etter vakuumaspirasjon anbefales det å forbli under medisinsk tilsyn i flere timer. Denne metoden for å avslutte et uønsket svangerskap i de første ukene kan gjøres opptil 6 obstetriske uker, noe som bekreftes av en ultralydundersøkelse. Det anbefales strengt å utføre vakuumaspirasjon på spesialiserte klinikker eller poliklinikker.

Fordeler med svangerskapsavbrudd i den første uken ved vakuumaspirasjon:

• ingen mulighet for skade på livmorhalsen og livmorhulen;
• hastigheten på prosedyren;
• relativ smertefrihet i prosedyren;
• minimal risiko for betennelse etter inngrepet.

Ulemper ved svangerskapsavbrudd i den første uken ved vakuumaspirasjon:

• sannsynligheten for å avslutte et svangerskap på denne måten er 98 %;
• sannsynligheten for ufullstendig frigjøring av det befruktede egget er 5%, noe som kan føre til dårlige konsekvenser;
• Sannsynligheten for å utvikle infertilitet er 5 %.

Flere dager etter vakuumaspirasjonen anbefales det å ta en ny ultralyd for å sikre at avbruddet er fullført.

Medisinsk metode for svangerskapsavbrudd

Medisinsk abort i den første uken utføres ved å ta spesielle legemidler, nemlig mifepriston eller mifegin, som undertrykker produksjonen av det viktigste graviditetshormonet - progesteron. Som et resultat dør fosteret. Deretter tilbys pasienten å ta prostaglandiner, som fører til spontanabort. Denne metoden er bare tillatt i noen få land, nemlig Storbritannia, Frankrike, Sverige og Kina. I Ukraina er medisinsk abort forbudt, da det antas at det har et stort antall komplikasjoner. Denne typen abort bør utføres under strengt tilsyn av en lege.

Fordelene med å avbryte svangerskapet i den første uken ved bruk av medisiner:

• fravær av traumer på livmorhalsen og livmorhulen;
• enkelhet i prosedyren;
• sannsynligheten for påfølgende graviditet forblir på det opprinnelige nivået.

Ulemper ved å avbryte svangerskapet i den første uken ved bruk av medisiner:

• høy risiko for blødning;
• sannsynligheten for ufullstendig frigjøring av det befruktede egget;
• relativ smertefullhet ved prosedyren (minifødsel);
• muligheten for hormonell ubalanse.

Noen dager etter medisinsk avbrudd anbefales det å ta en ny ultralydundersøkelse for å sikre at prosedyren ble utført riktig.

Instrumentell metode for svangerskapsavbrudd

Den mest traumatiske metoden for å avslutte graviditet i de første ukene. Den brukes når vakuumaspirasjonsmetoden ikke lenger er mulig, nemlig i 6-12 uker av fødselshjelp. Med denne metoden for å avslutte graviditet utvides livmorhalsen ved hjelp av spesielle instrumenter, deretter skrapes livmorveggene fullstendig med en kyrett. Prosedyren utføres vanligvis under kortvarig generell anestesi, men lokalbedøvelse kan brukes. Den instrumentelle metoden for å avslutte graviditet utføres strengt på et sykehus, hvoretter pasienten må tilbringe en dag til under tilsyn av leger.

Fordeler med å avslutte svangerskapet i de første ukene ved hjelp av en instrumentell metode:

• nesten 100% garanti for fullstendig avslutning av graviditet;
• minimal sannsynlighet for tilstedeværelse av embryonale rester i livmorhulen.

Ulemper ved å avslutte graviditeten i de første ukene ved bruk av instrumentell metode:

• høy sannsynlighet for komplikasjoner (blødning, skade på livmoren, infeksjon);
• sannsynligheten for infertilitet er 20%;
• smerten ved prosedyren.

Etter noen dager fra den instrumentelle metoden for svangerskapsavbrudd i den første uken, anbefales det å gjøre en gjentatt ultralyd for å sikre at prosedyren ble utført riktig.

Medisinske kontraindikasjoner for abort i den første uken av svangerskapet

• akutte inflammatoriske prosesser i de kvinnelige kjønnsorganene;
• Infeksjonssykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet.