Avslutning av graviditet den første uken

Dessverre er det situasjoner når graviditet kommer uplanlagt eller det er akutte kontraindikasjoner for graviditet, og kvinnen bestemmer seg for å avbryte. Hva er metodene for abort i den første uken? Hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner for prosedyren? Vi vil fortelle om alt dette under.

[1], [2], [3]

Medisinske indikasjoner på abort i den første uken

• Utilstrekkelig blodsirkulasjon eller alvorlige forstyrrelser i hjerte- og blodkarens arbeid;
• leukemi og andre alvorlige sykdommer i hematopoietisk system;
• alvorlige respiratoriske sykdommer eller en åpen form for tuberkulose;
• nyresvikt, dialyse, fravær av en nyre;
• et magesår eller alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen;
• alvorlige former for diabetes mellitus eller alvorlige sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
• alvorlige brudd på oftalmologi
• HIV, syfilis;
• alvorlige former for epilepsi, andre psykiske lidelser (skizofreni, demens);
• Nylige alvorlige kirurgiske operasjoner (inkludert levering av keisersnitt) i tid mindre enn seks måneder siden;
• Tilstedeværelsen av sykdommer som forårsaker misdannelser av fosteret (rubella, cytomegalovirus, toxoplasmose);
• alvorlig form for toksisose (truer morens liv);
• alder til 16 år (relativ kontraindikasjon).

Undersøkelser som er nødvendige for avbrudd av graviditet i de første ukene

• cytologisk undersøkelse for tilstedeværelse av infeksjoner;
• en blodprøve for syfilis og hiv og en blodgruppe med rhesus;
• gynekologisk undersøkelse for å utelukke akutte og kroniske inflammatoriske prosesser;
• ultralyd undersøkelse for å fastslå den eksakte graviditetsperioden.

Avbrudd av graviditet i de første ukene kan utføres ved tre metoder, nemlig: vakuum aspirasjon, medisinering og instrumentell metode. Hver type abort i de første ukene har sine fordeler og ulemper.

Vacuum aspiration eller mini abort

Den mest sparsomme metoden for å avbryte en kvinne. Produsert av vakuum suger føtalegget og dets membraner gjennom livmorhalsen med en spesiell tynn spiss. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter og oppstår under lokalbedøvelse. På forespørsel fra pasienten kan generell anestesi brukes. Etter vakuum aspirasjon er det ønskelig å være under oppsyn av leger i flere timer. Denne metoden for å forstyrre en uønsket graviditet i de første ukene kan gjøres opp til en periode på 6 fødselsvekt, som bekreftes ved en ultralydsundersøkelse. Støvsuging er strengt anbefalt i spesialiserte klinikker eller ambulant klinikker.

Fordeler med abort i løpet av den første uken ved vakuumsuging:

• fravær av mulighet for skade på livmorhalsen og livmorhulen
• hastigheten på prosedyren;
• relativ smertefrihet i prosedyren;
• minimal sannsynlighet for inflammatoriske prosesser etter prosedyren.

Ulemper med abort i løpet av den første uken ved vakuumsuging:

• Sannsynligheten for å avslutte graviditeten på denne måten er 98%;
• Sannsynligheten for ikke fullt ut å gi et føtalegg er 5%, noe som kan føre til dårlige konsekvenser;
• Sannsynligheten for infertilitet er 5%.

Etter noen dager etter vakuum aspirasjonen, anbefales det å gjenta ultralydet for å sikre at oppsigelsen av svangerskapet utføres.

Medisinsk metode for abort

Narkotika abort i løpet av den første uken er laget ved bruk av spesielle medisiner, nemlig mifepriston eller mifegin, som hemmer produksjonen av det viktigste hormonet av graviditet - progesteron. Som følge av dette forringer fosteret. Deretter tilbys pasienten å bruke prostaglandinpreparater, noe som fører til spontan abort. Denne metoden er kun tillatt i flere land, nemlig: Storbritannia, Frankrike, Sverige og Kina. I Ukraina er medisinsk abort forbudt, siden det antas at det har et stort antall komplikasjoner. Denne type oppsigelse av graviditet bør utføres under streng tilsyn av en lege.

Fordelene med abort i løpet av den første uken med en medisinsk metode:

• fravær av traumatisering av livmorhalsen og livmorhulen
• enkelhet i prosedyren;
• Sannsynligheten for etterfølgende graviditet opprettholdes på opprinnelig nivå.

Ulemper med abort i løpet av den første uken med en medisinsk metode:

• høy sannsynlighet for blødning;
• Sannsynlighet for ikke fullt ut å gi fosterägget
• Relativ sårhet i prosedyren (mini slekt);
• Sannsynlighet for hormonell svikt.

Etter noen dager etter den medisinske avslutningen av svangerskapet, anbefales det å gjøre en ekstra ultralyd for å sikre at prosedyren utføres på riktig måte.

Instrumental metode for abort

Den mest traumatiske metoden for abort i de første ukene. Det brukes i tilfellet når vakuum aspirasjonen ikke lenger er mulig, nemlig i perioden 6-12 midwifery uker. Med denne metoden for å avbryte livmorhalsen, blir livmorhalsen forstørret ved hjelp av spesielle instrumenter, så er den komplette kretsløpet av livmorveggene laget ved hjelp av en curette. Prosedyren er i de fleste tilfeller utført under kortvarig generell anestesi, men det finnes muligheter for bruk av lokalbedøvelse. Instrumentmetode for abort utføres strengt på sykehuset, hvoretter pasienten må tilbringe en annen dag under tilsyn av leger.

Fordeler med abort i de første ukene ved hjelp av instrumental metode:

• nesten 100% garanti for fullstendig avslutning av graviditet;
• minimal sannsynlighet for tilstedeværelse av rester av embryo i livmorhulen.

Ulemper ved opphør av graviditet i de første ukene av den instrumentelle metoden:

• en høy sannsynlighet for komplikasjoner (blødning, livmorskade, infeksjon);
• Sannsynligheten for infertilitet er 20%;
• smertefull prosedyre.

Etter noen dager etter den instrumentelle metoden for å avbryte den første uka, anbefales det å gjøre en ekstra ultralyd for å sikre at prosedyren utføres riktig.

Medisinske kontraindikasjoner for avbrudd i den første uka av svangerskapet

• akutte inflammatoriske prosesser av kvinnelige kjønnsorganer;
• smittsomme sykdommer i det kvinnelige kjønnssystemet.