Årsaker til infertilitet

Infertilitet kan være mannlig eller kvinnelig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mannlig infertilitet

Det har gått en stund, problemene som hindret deg i å tenke på å få barn er løst: karrieren din er over, den økonomiske situasjonen din har stabilisert seg, boligproblemene dine er løst. Det er på høy tid å få barn. Men... Dessverre skjer det ofte at mange vellykkede, kjærlige par står overfor problemet med infertilitet.

Når folk snakker om infertilitet, mener de vanligvis kvinnelig infertilitet, og glemmer at mannlig infertilitet står for litt under 50 % av denne triste statistikken.

Siden det mannlige reproduksjonssystemet ikke er mindre sårbart enn det kvinnelige, kan det bli negativt påvirket av mange faktorer. Disse inkluderer miljøet (eller rettere sagt, dets ugunstige faktorer), ulike sykdommer, dårlige vaner og stress. Dessuten opplever en infertil mann som regel ingen ubehagelige opplevelser, han anser seg selv som helt frisk og blir ekstremt overrasket når en lege tilbyr ham å ta en spermogramanalyse.

Faktum er at mannlig infertilitet i de fleste tilfeller er forårsaket av et brudd på spermatogenesen (sædmodningen). Dette er sekretorisk infertilitet. Den vanligste årsaken (ca. 50 %) er et brudd på blodsirkulasjonen i testiklene, assosiert med utvidelse av venene i sædstrengene - varicocele. Ytterligere 35 % av tilfellene av mannlig infertilitet er "forårsaket" av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. Autoimmun infertilitet er mye mindre vanlig, assosiert med det faktum at kroppens immunsystem selv skader vevet i testiklene og sædcellene. Og infertilitet er svært sjelden forårsaket av genetiske sykdommer.

Mannlig infertilitet manifesterer seg dermed ved manglende evne til å befrukte uavhengig av evnen til å gjennomføre samleie. Årsaker: fravær av sædceller (azoospermi), fravær av ejakulat (aspermi), reduksjon i andelen levende sædceller i sæd (nekrospermi). Det er fastslått at hvis sædmotiliteten er mindre enn 75 % (av deres totale masse), kan vi snakke om mannlig infertilitet.

Et ekteskap regnes som infertilt dersom graviditet ikke inntreffer innen ett år etter regelmessig samleie hos personer i fruktbar alder uten bruk av prevensjon. Begge partnere må undersøkes. Fruktbarhetsmakten, både for menn og kvinner, er ved 24 års alder. Derfor bør menn over 35 år starte undersøkelser uten å kaste bort tid.

Moderne diagnostiske og behandlingsmetoder gir en gunstig prognose. Men selv om diagnosen stilles med skuffende resultater, bør du ikke miste håpet. Det er nå utviklet metoder for effektiv behandling av de mest alvorlige tilfellene av mannlig infertilitet.

Kvinnelig infertilitet

Kvinnelig infertilitet kan være primær og sekundær. Primær infertilitet kjennetegnes av fravær av graviditet i kvinnens livshistorie (anamnese). Sekundær infertilitet er når en kvinne har hatt graviditeter som endte med fødsel, aborter, svangerskap utenfor livmoren, og deretter, i ett eller flere år med regelmessig seksuell aktivitet uten bruk av prevensjon, ikke oppstår graviditet.

Statistikk har vist at ved primær infertilitet er de vanligste årsakene hormonelle ubalanser (3 ganger oftere), ved sekundær infertilitet - betennelsesprosesser i kjønnsorganene (den vanligste er tubal infertilitet).

Årsaker til kvinnelig infertilitet kan omfatte både sykdommer i kjønnsområdet og ekstragenital patologi (infeksjoner, rusmidler, industrielle farer, stråling, etc.), samt kvinnens tilstand og livsstil (dårlig ernæring, vitaminmangel, konstant høy nervøs spenning, psykosomatiske lidelser og relaterte sykdommer - hypertensjon, magesår og tolvfingertarmsår, etc.). Ofte er infertilitet hos kvinner forårsaket av inflammatoriske sykdommer i livmoren og vedhengene. I dette tilfellet er et av tegnene på slike inflammatoriske prosesser smerter og leukoré (utflod).

Cervikal erosjon, betennelse i livmorhalskanalen (endocervisitt) reduserer muligheten for unnfangelse; endringer i sammensetningen av livmorhalsslim hindrer sædceller i å komme inn i livmorhulen. Neoplasmer i livmorkroppen (myomer), ledsaget av blodig utflod fra skjeden og blødning, spiller en viss rolle i kvinnelig infertilitet. Tilstedeværelsen av medfødte misdannelser i kjønnsorganene (mangel på eggstokker, etc.) er også en årsak til infertilitet. I tillegg kan noen par oppleve såkalt "biologisk inkompatibilitet", som et resultat av at graviditet ikke oppstår.

Imidlertid er tubal infertilitet i forgrunnen blant årsakene til sekundær kvinnelig infertilitet: som et resultat av en inflammatorisk prosess (for eksempel gonoré-etiologi) blir egglederne ufremkommelige på grunn av forsegling av livmor- eller ampullaseksjonene; sædceller kan ikke nå egget, og egget kan ikke passere inn i egglederen og nå livmoren.

Noen ganger fører tilstedeværelsen av betennelsesprosesser i bukhulen (komplisert blindtarmbetennelse) til dannelse av sammenvoksninger, som et resultat av at egget ikke kan komme inn i egglederen. Årsakene til hormonell (endokrin) infertilitet, som er den nest største av sekundær infertilitet, kan være:

• forstyrrelse av menstruasjonsfunksjonen som følge av endringer i reguleringen og eggløsningsfunksjonen til eggstokkene (cyster, svulster), når eggløsning ikke forekommer;
• fravær av eggløsning på grunn av forstyrrelser som påvirker produksjonen av follikkelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner i hypofysen.

Informasjonen som presenteres, gjør det mulig for et ungt par, forutsatt at de planlegger familien sin ansvarlig og på en forretningsmessig måte (ikke med ord), å søke medisinsk råd fra en gynekolog og begynne å diagnostisere årsakene til infertilitet.

I dette tilfellet, hvis vi snakker om primær infertilitet, starter undersøkelsen med mannen - sædcellene undersøkes. Hvis undersøkelsen utelukker mannlig infertilitet, undersøkes kvinnen. Siden hovedårsaken til primær infertilitet er hormonforstyrrelser, starter undersøkelsen som regel med hormonundersøkelser. Hvis hormonfunksjonen ikke er svekket, undersøkes eggledernes åpenhet.

Ved sekundær infertilitet starter diagnostisk testing vanligvis med å diagnostisere eggledernes åpenhet. Hvis egglederne er godt åpne, er en hormonell undersøkelse av kvinnen nødvendig. Behandlingen utføres avhengig av den identifiserte patologien; diagnostikk under moderne forhold er imidlertid på ingen måte begrenset til de to angitte områdene. Om nødvendig brukes den med all sin moderne kraft, inkludert medisinsk genetisk rådgivning, osv., osv., som til slutt åpner en lys og fruktbar vei for målrettet behandling, som sikrer utvikling av graviditet, inkludert kunstig graviditet.

Det bør imidlertid spesielt understrekes at i reproduktiv alder er det viktigste problemet risikoen for å bli smittet av seksuelt overførbare sykdommer, da de kan bli en formidabel årsak til infertilitet. Derfor kan grunnleggende ideer om kjønnssykdommer hjelpe nygifte til å velge et permanent seksuelt partnerskap som sikrer bevaring av deres egen helse, helsen til det utviklende fosteret og den nyfødte babyen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]