Kombinasjonen av abdominoplastikk og fettsuging

Variasjoner av fettsuging og deres effekt på resultatene av abdominoplastikk

Innføringen av fettsuging i klinisk praksis økte mulighetene for plastikkirurger i den estetiske korreksjonen av kroppskonturer. Utførelsesformer mage og fettsuging forskjellige kombinasjoner og valg av kirurgen basert på forståelse av trekkene ved innflytelse på resultatene av mage fettsuging som er iboende i den spesielle operasjon som utføres.

Først av alt er det åpenbart at kombinasjonen av fettsuging og bukplastikk, som forbedrer muligheten for å korrigere konturene i kroppen, kan forverre forverrelsesbetingelsene for hovedsåret. De patogenetiske mekanismene til denne effekten er:

• generell påvirkning av ytterligere (forbundet med fettsuging) vevstraumer på pasientens generelle tilstand, og følgelig på løpet av reparative prosesser i hovedsåret;
• direkte innflytelse på prosessene for helbredelse av hovedsåret (dannet etter abdominoplastikk) i de tilfellene ved siden av det er det en skadet sone under fettsuging.

Dette bestemte tre grunnleggende varianter av kirurgens taktikk, som involverte å utføre fettsuging før abdominoplastikk (et separat stadium), under plasty av den fremre bukvegg og etter denne inngrep (andre fase).

Foreløpig fettsuging

Provisional fettsuging er angitt i en for stor tykkelse av det subkutane fettsjiktet på den fremre bukveggen, noe som kan forringe de estetiske resultat av driften og øker risikoen for postoperative komplikasjoner. Dette gjelder også situasjonen der hovedfett "fellen" befinner seg langs buklinjen, men pasienten nekter å ha vertikal bukplastikk. I disse tilfeller kan buken figurforming (spesielt magesekken) i kombinasjon med behandlings kantene og sideflatene av legemet i betydelig grad redusere tykkelsen av huden og fett av klaffen og derved forbedre resultatene følge mage. Det er forståelig at perioden mellom disse to inngrepene skal være minst 3-4 måneder.

Fettsuging under bukplastikk

Det har nå blitt fastslått at fettsuging i områder som støter opp til hovedsåret, forverrer signifikant betingelsene for helbredelsen og øker sannsynligheten for komplikasjoner. Hvis fettsuging utføres gjennom veggen av hovedsåret (for eksempel behandling av lateral buk og flanker), blir sistnevnte forbundet med flere kanaler til fettsugesonen.

Som et resultat er såreksudatet, som dannes i en betydelig mengde i området for fjerning av fettvev, i stand til å bevege seg til hovedsåret i den fremre bukveggen, som bestemmer høy sannsynlighet for dannelse av svovel.

Av disse grunnene har bare tre varianter av operasjonen blitt tilgjengelige i klinisk praksis:

• begrenset i omfang fettsuging kantene av såret kjerne (i en hvilken som helst utførelsesform av mage) for å eliminere (redusere) dannelse av "ører" ved endene av den horisontale adgang, og (eller) konveksitet av huden sutur magesekkens som oppstår i den vertikale mage;
• signifikant fettsuging i flankene og laterale deler av stammen, som utføres fra ytterligere tilganger fjernet fra hovedsåret, i forbindelse med hvilken sårsonen av fettsuging ikke er direkte relatert til hovedsåret;
• moderat fettsuging, som utføres gjennom veggen av hovedsåret med minimal avstand av hudfettflapper og dannet i såret av det "døde" rom.

Signifikant fettsuging gjennom veggen av hovedsåret med omfattende løsrivelse av hudfettflapper (under abdominoplastikk) er farlig på grunn av den høye forekomsten av postoperative komplikasjoner.

Fettsuging etter abdominoplastikk

Utføre fettsuging etter mage, er generelt den minst foretrukne valget av korreksjonskretser, siden fortynning av det subkutane fettsjiktet av den fremre abdominalvegg fører til avslapping av huden og forringer det estetiske resultat mage. Unntak fra denne regelen oppstår med en signifikant forskjell i tykkelsen av vevet, plassert over og under arrlinjen. Ytterligere fettsuging kan også være hensiktsmessig når du danner "ører" på de ytre punktene i det horisontale arret.