Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Endring av kjønn
Sist anmeldt: 06.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Kjønnsskifte er en alvorlig operasjon, og anbefales ikke for alle. Når folk blir eldre, forsvinner vanligvis problemer med kjønnsidentitet, men en viss andel av mennesker i voksen alder fortsetter å føle seg ukomfortable i sin egen kropp.
Det hele starter i barndommen. En gutt tar på seg kjoler, og en jente spiller fotball og har på seg bukser. For at skallet skal gjenspeile den indre essensen til en transseksuell, tar de dette risikable skrittet – kjønnsskifte. Gjennomsnittsalderen for de som bestemmer seg for å gjennomgå operasjonen er 35 år.
Ikke bland sammen transseksualitet og homoseksualitet. Homofile føler seg normale i kroppen sin og ønsker som regel ikke å endre kjønn.
Hvordan endrer man kjønn?
Kjønnsskifte starter alltid med en psykiaters konklusjon om at personen faktisk er transseksuell. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og vurdere helsetilstanden. Slik lang forberedelse er nødvendig fordi ingenting kan gjøres hvis personen plutselig angrer etter operasjonen.
Hvis kjønnsskifte virkelig er det eneste alternativet, og dette avgjøres av en medisinsk kommisjon, får personen foreskrevet hormonelle medisiner. Kvinner slutter umiddelbart å ha menstruasjon, håret øker, og menn får kvinnelige trekk. Sivilt kjønn må endres før operasjonen. Dette er selvfølgelig ganske ydmykende; noen ser på "søkerne" med medlidenhet, mens andre åpenlyst forakter dem.
Det er alltid vanskeligere å gjøre en kvinne til en mann, og prosentandelen av vellykkede operasjoner er i dette tilfellet lavere. Det er svært vanskelig å erstatte kvinnelige kjønnsorganer med mannlige. Mange som trenger operasjonen finner imidlertid mental balanse først etter at den er utført.
I Israel er ventetiden for en avgjørelse allerede redusert til 9 måneder. Mange land tar imot transseksuelle. Godkjenningskomiteen består av flere personer: en plastikkirurg, en psykiater, en endokrinolog, en gynekolog (eller en urolog for menn). Operasjonen varer 7–9 timer. For å lage en vagina bruker legene en del av penis. Kjønnsleppene lages av huden på pungen. Som et resultat har menn ingen ytre forskjeller – selv gynekologer forveksler dem med kvinner. Selvfølgelig, hvis operasjonen er vellykket.
Etter operasjonen anbefales flytende kost og mye søvn. Utskrivelse skjer etter 10 dager. Hvis operasjonen utføres på en god klinikk, er risikoen for blødning og infeksjon minimal.
Sexoverføringskirurgi
Noen mennesker føler seg veldig ukomfortable i kroppen sin. Slike mennesker kalles transseksuelle. Transseksualisme er en atferdsforstyrrelse. Men takket være moderne medisin har slike mennesker en sjanse til å forandre livet sitt. Kjønnsskifte er en lang og arbeidskrevende prosess. Og slike pasienter krever en etisk og forsiktig tilnærming. Kjønnsskifte krever mye penger, tillatelse fra myndighetene og en passasje gjennom, det ser ut til, alle helvetes sirkler, fordi de som ønsker å bytte kjønn venter ikke bare på flere smertefulle operasjoner, men også på et langt papirarbeid. Forventet levealder etter operasjonen er redusert, til slutten av dagene drikker personen som har gjennomgått dette hormoner, som påvirker de indre organene.
Thailand er ledende i antall slike operasjoner. Thailand har de laveste kostnadene for kjønnsskifteoperasjoner. Offisielt er det 15 000 transseksuelle i landet.
Hvorfor bestemmer folk seg for å gjøre dette? Fordi kjønn definerer individualitet. Før operasjonen må en person gjennomgå flere forberedelsesstadier. I et år tar en person hormoner og lever som en representant for det motsatte kjønn. Tillatelse gis kun hvis en person har følt en kjønnsinkompatibilitet fra ung alder, noe som har forårsaket lidelse. Samtidig skal ikke "kandidaten" ha andre mentale avvik.
Hvis operasjonen er vellykket, mottar personen nye dokumenter. Familiestøtte er svært viktig for tilpasning.
Enhver operasjon medfører risiko for blødning og infeksjon, og død fra anestesi. Du må veie alle risikoene før du bestemmer deg, for det er ingen vei tilbake.
Hormonbehandling for kjønnsskifte
Hormonbehandling for transseksuelle inkluderer inntak av østrogener og antiandrogener. I noen tilfeller foreskrives også progestogener. I utgangspunktet tas østrogener i tablettform, eller et spesielt plaster som inneholder dem påføres huden. Tabletter som er egnet for hormonbehandling: Diane 35, Logest. Doseringen av disse legemidlene er individuell. Du kan ikke endre dosen eller slutte å ta dem.
Hormonbehandling starter 9 måneder før operasjonen og avsluttes en måned før.
Hormonbehandling starter med en blodprøve for å bestemme den opprinnelige mengden hormoner. Undersøkelsen utføres annenhver måned. Denne frekvensen er minimal; om nødvendig bør analysen tas oftere.
Av stor betydning for MtF-transseksuelle er nedgangen i testosteron nær den nedre grensen for normen for kvinner.
Etter 6 måneders behandling med kvinnelige kjønnshormoner tas det tester for hemoglobin, lipidprofil og leverenzymer.
Etter operasjonen bør nivået av hemoglobin og fritt testosteron (for menn som har endret kjønn til kvinne) kontrolleres én gang i året.
Endre kjønn fra mann til kvinne
Å endre kjønn fra mann til kvinne er en vanlig foreteelse. Kirurgen står overfor oppgaven med å danne en vagina fra vevet i pungen. I tillegg utfører de brystforstørrelse og gir ansiktet et mer feminint utseende ved å endre kinnbein og hake, neseplastikk.
Før operasjonen gjennomgår pasienten en lang forberedelsesperiode (ca. 3 år). Den inkluderer psykologisk tilpasning til den nye kjønnsrollen og hormonbehandling. Fravær av en bekreftet diagnose av transseksualitet, homoseksualitet og barndom (før voksen alder) er kontraindikasjoner for å endre mannlig kjønn til kvinnelig.
Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i 5–6 dager.
De ytre kjønnsorganene dannes enten ved å transplantere hud fra penis og pungen, eller ved å bruke vev fra sigmoid-tykktarmen.
Etter operasjonen anbefales det å begrense fysisk og seksuell aktivitet.
Hvorfor har tilfeller av kjønnsskifte fra mann til kvinne blitt så hyppige? I de senere årene har kvinner blitt stadig sterkere, mens menn har gått fra formidable løver til katter. Men dette er ikke det eneste problemet. Forskere har bevist at årsakene til transseksualitet bør søkes i løpet av perioden med intrauterin utvikling. Noen ganger opplever en kvinne en hormonell ubalanse. Dette er årsaken til "bevissthetssubstitusjon".
Selv etter at en person har gått gjennom disse mange lidelsene, tar ikke problemene noen ganger slutt. For mange representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten er det vanskelig å takle fordømmelsen som samfunnet stadig uttrykker overfor dem i forbindelse med kjønnsskifte. Slektninger og venner kan rett og slett oppleve sjokk.
Om operasjonen lykkes avhenger av alder og helsetilstand. Etter operasjonen er pasienten under kirurgens tilsyn.
Gjennom årene med praksis med å gjennomføre slike intervensjoner har medisinen utviklet spesielle metoder for å håndtere transkjønnede pasienter. Problemet er at kjønn kan være mentalt, genitalt og fysisk. Målet med operasjonen er å eliminere motsetningen mellom biologisk og mentalt kjønn.
Hormonbehandling før operasjon undertrykker sekundære kjennetegn ved det «opprinnelige» kjønnet – det pasienten ønsker å endre. Hormonbehandling foreskrives for livet.
Hvordan gjenskapes skjeden? Det finnes flere metoder:
- Penisinversjonsmetoden. Vaginaen modelleres fra penisens hud på 5 timer. Metoden er den enkleste og er mye brukt. Etter operasjonen er det minimale bivirkninger og rask gjenoppretting av arbeidskapasiteten. Metoden er indisert hvis penislengden er mer enn 12 cm.
- En metode med penis- og punghudtransplantasjon. En lang operasjon gjør det mulig å lage en vagina og kjønnslepper av normal størrelse. Operasjonen er lang – omtrent 7 timer. Underarmshud kan brukes hvis det ikke er nok materiale. Metoden praktiseres med en liten penisstørrelse.
- Den mest komplekse metoden er modellering ved hjelp av et fragment av sigmoid-kolon. Etter denne operasjonen er det ingen risiko for vaginal sammentrekning. Kvalme og påfølgende komplikasjoner av tarmfunksjonen kan imidlertid forekomme.
Endre kjønn fra kvinne til mann
Kjønnsskifte fra kvinne til mann innebærer fjerning av melkekjertler, utvidelse av livmor og eggleder, og dannelse av en penis. Prosedyren med å skifte kjønn fra mann til kvinne og fra kvinne til mann skjer alltid i flere lange stadier. Tilstedeværelsen av transseksualitet bekreftes av en psykiater. Deretter tar pasienten hormoner over lengre tid. Og først etter det utføres en rekke operasjoner.
Først fjernes melkekjertlene, deretter eggstokkene og egglederne, deretter dannes testiklene og penis. Rehabilitering etter brystfjerning varer omtrent 3 uker.
Operasjonen for å fjerne eggstokkene og egglederne utføres laparoskopisk eller åpent. Rehabiliteringen etter det tar omtrent en uke.
En penis på omtrent 8 cm kan dannes kirurgisk. Falloplastikk er en svært kompleks operasjon. Hud fra lår eller mage tas for transplantasjon.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Kjønnsskifte hos barn
Antallet tenåringer som får hjelp av leger til å endre kjønn øker. Hjernestrukturen til slike mennesker er alltid nærmere det motsatte kjønnets. Noen barn prøver å kvitte seg med sekundære seksuelle egenskaper, lemleste seg selv og blir utsatt for latterliggjøring. Derfor tar slike tenåringer medisiner fra puberteten til 18 år for å stoppe seksuell utvikling, og deretter, som voksne, gjennomgår de kjønnsskifteoperasjon.
Hvis en nyfødt har deformerte kjønnsorganer, må du umiddelbart velge kjønn for ham og operere. Vanligvis blir hermafroditter omdannet til kvinner. Men slike barn blir selvfølgelig sterile i fremtiden.
[ 12 ]
Tvungen kjønnsskifte
Historien kjenner til tilfeller av tvungen kjønnsskifte. Lignende eksperimenter ble utført i nazistenes konsentrasjonsleirer. Josef Mengele var en lege som brukte tusenvis av Auschwitz-fanger til å utføre grusomme eksperimenter, kuttet av deler av barns lever, smittet mennesker med tyfus og utførte tvungne kjønnsskifteoperasjoner.
Dessverre florerer slik villskap fortsatt i noen land. På grunn av kulturelle særegenheter i India er det bedre for en familie når en gutt blir født. Derfor finner noen foreldre leger som begår en forbrytelse – de endrer kjønnet til et barn som ikke ble født med kjennetegn fra begge kjønn.
[ 13 ]
Kjønnsskifte i Thailand
Thailand er ledende innen kjønnsskifteoperasjoner. Thailandske kirurger har mye erfaring på dette feltet. I Thailand vil kjønnsskifteoperasjoner koste tre ganger mindre enn i USA, og kvaliteten vil neppe bli forringet. I Thailand utføres kjønnsskifteoperasjoner på personer over 18 år. Oftere ønsker menn å endre kjønn enn kvinner.
Pasienten tilbringer en måned i Thailand etter operasjonen for rehabilitering.
Kjønnsskifte utføres med hell av leger ved klinikken på Bangkok Hospital Pattaya.
Startprisen for en kjønnsskifteoperasjon i Thailand er 5000 dollar. I løpet av de siste tiårene har medisinsk turisme blitt veldig populært i Thailand. Her kombinerer folk avslapning med nyttige aktiviteter.
Plastikkirurger i Thailand er profesjonelle innen sitt felt. Den lave prisen forklares med høy konkurranse. Mange kirurger holder forelesninger ved amerikanske universiteter. Sykehusene har utmerket service og rene avdelinger. Klimaet i Thailand fremskynder restitusjonen etter operasjoner: det er varmt her, havet er i nærheten.
[ 16 ]
[ 17 ]
Sex etter kjønnsskifte
Kjønnsskifte, hvis det gjøres normalt, har liten effekt på sexkvaliteten, det er nær normalt. Det hender imidlertid fortsatt at en slik opplevelse ender i skuffelse.
En transseksuell jente er ikke en mann. Kjønnsidentitet avhenger alltid ikke av kjønnsorganene, men av hjernen. Transseksuelle kvinner er ikke homofile. De er kvinner i ordets rette forstand, født i en mannlig kropp. Vi forelsker oss alle ikke bare i kroppen, men også i sjelen. Man kan tenke seg at naturen feilaktig fengslet en transseksuell i en kropp av det motsatte kjønn, og operasjonen rettet ganske enkelt opp denne feilen og fant en måte å harmonisere med seg selv og verden på.
Problemer kan oppstå når partnernes ønsker ikke samsvarer. Transseksuelles seksualitet er forskjellig fra menns på samme måte som kvinners.
Hvis en kvinne blir til en mann, dannes penisbunnen fra restene av kjønnsorganene, og under neste operasjon festes en protese til den, eller penis dannes fra ens eget vev. Den "voksne" penisen har bare litt redusert følsomhet.
Orgasme etter kjønnsskifte
Kjønnsskifte muliggjør orgasme. Dette kan skje umiddelbart eller etter en tid, noen ganger flere år. De fleste pasienter er fornøyde med resultatene de oppnår.
Kjønnsskifte er en alvorlig forandring, mange som går gjennom det har illusjoner om sin nye kropp, er i skyene og forstår ikke hva de vil møte etter operasjonen. Hvis du har et slikt ønske, vær forberedt på hat, aggresjon og avvisning fra andre, til og med nære venner og familie. Vær forberedt på å bytte jobb. Alle nødvendige tester og undersøkelser vil ta halvannet til to år. Det vil koste deg en pen slant, omtrent tusen dollar. Hormonbehandling starter 9 måneder før operasjonen og er foreskrevet livsvarig. Operasjonen koster 7000–20 000 dollar, men noen land har gjort det gratis for sine borgere. Etter operasjonen må du endre pass, vitnemål, helseforsikring og gå gjennom et stort antall byråkratiske prosedyrer. Dette er omtrent et år til.
Hvis du opplever seksuell tilfredsstillelse ved å bruke dameundertøy, er dette fetisjisme, ikke transseksualisme. Du trenger ikke å endre kjønn i dette tilfellet.
Din libido og til og med retningen på seksuell lyst vil endre seg etter operasjonen. Som et resultat av å ta hormoner, vil nyrene og hjertet svikte raskere. Hormoner i slike mengder er skadelige for kroppen uansett, selv om du har heroisk helse. Hormoner er gift. De kan ikke bare være gift når de produseres naturlig. Du trenger ikke å unnslippe problemer i livet ved å endre kjønn, fordi psykologer og psykiatere definitivt vil legge merke til dette når de gir deg en "dom" - å ta eller ikke ta operasjonen. Og ingen problemer kan løses ved å endre kjønn. Hvis du er en mann og ønsker å bli kvinne, vil vi fortelle deg at du aldri vil bli en kvinne i ordets fulle forstand på grunn av infertilitet. Hele transformasjonen tar 2-5 år. Noen ganger er mange ansiktsoperasjoner nødvendige, fordi hormoner ikke kan gjøre deg til en kvinne, de kan bare hjelpe deg å se ut som en kvinne. Slektninger og venner reagerer alltid negativt på slike ting, det vil si at etter å ha løst ett problem, kan du få mange andre psykologiske problemer i tillegg. Og igjen vil du banke på dørene til psykologer og psykoterapeuter.