Hår og mikronæringsstoffer

Det er nødvendig å dvele mer detaljert ved sammenhengen mellom hårtap og innholdet av mikroelementer i menneskekroppen. Læren om mikroelementoser (MTOS) som sykdommer, syndromer og patologiske tilstander forårsaket av overskudd, mangel eller ubalanse av mikroelementer i menneskekroppen er en enorm ny tverrfaglig vitenskapelig retning, bedre kjent for biologer, biokjemikere, fysiologer, arbeidspatologer, toksikologer og rettsmedisinske eksperter enn for representanter for klinisk medisin. Verdenslitteraturen om mikroelementer er i hovedsak enorm og har vokst eksponentielt de siste årene. De medisinske aspektene ved læren om mikroelementer er ennå ikke tilstrekkelig utviklet, og noen viktige deler av patologien til menneskelige mikroelementoser krever langsiktig og mangesidig forskningsarbeid. Patologisk anatomi, histologi og cytopatologi av mikroelementoser er bare under utvikling for tiden.

Menneskekroppen består 99 % av de 12 vanligste grunnstoffene, som er blant de første 20 i periodesystemet til D.I. Mendelejev; de kalles strukturelle, basiske eller makrogrunnstoffer. I tillegg til disse inneholder menneskekroppen små (spor)mengder av tyngre grunnstoffer - mikrogrunnstoffer. 15 av dem (jern, tinn, kobber, sink, kobolt, krom, molybden, nikkel, vanadium, selen, mangan, arsenikk, fluor, silisium, litium) er anerkjent som essensielle, dvs. livsviktige, mens 4 andre (kadmium, bly, tinn, rubidium) regnes som "seriøse kandidater for essensielle egenskaper". I motsetning til alle stoffer som syntetiseres av kroppen, kommer mikrogrunnstoffer inn i kroppen fra det geokjemiske miljøet. Hos mennesker er deres viktigste innførselsvei mage-tarmkanalen, hvor tolvfingertarmen har dannet et høyspesialisert resorpsjonsapparat forbundet med blod- og lymfekar, samt det sentrale og autonome nervesystemet og det endokrine systemet. Sporstoffer deltar i nesten alle biokjemiske prosesser som regulerer kroppens vitale funksjoner i alle stadier av utviklingen, og spiller en betydelig rolle i menneskelig tilpasning under normale og patologiske forhold. Sporstoffhomeostase er en viktig kobling i kroppens generelle homeostatiske system. Hvert sporstoff har sitt eget sikre eksponeringsområde, som opprettholder optimale vevsfunksjoner, og sitt eget toksiske område når graden av sikker eksponering overskrides. Det er passende å minne om Paracelsus' ord om at "det finnes ingen giftige stoffer, men det finnes giftige doser."

Endogene genetiske og medfødte mikroelementoser (Wilson-Konovalovs sykdom, Menkes sykdom, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos syndrom) har lenge vært kjent for klinikere og er forårsaket av komplekse forstyrrelser i kobbermetabolismen.

Blant eksogene mikroelementoser skiller forfatterne mellom naturlige, menneskeskapte og iatrogene sykdommer. Naturlige sykdommer er assosiert med særegenheter i det biogeokjemiske miljøet. Dermed har endemisk fluorose, selenotoksikose og selenmangel og mange andre, som i dag har sin egen geografi, lenge vært kjent. Endemisk struma ble behandlet med tang for 4000 år siden.

Teknogene mikroelementer er spesielt bekymringsfulle. Problemet med teknogen (menneskeskapt) forurensning er så alvorlig at det ikke kan ignoreres. Forgiftninger forbundet med økte nivåer av bly, arsenikk, kvikksølv, kadmium, nikkel og andre giftige mikroelementer fra gruppen tungmetaller har en negativ innvirkning ikke bare på håret, men også på menneskers helse generelt. Det er bevist at menneskehår er en akkumulator av mikroelementer, og konsentrasjonen av disse i håret kan tjene som en objektiv indikator på innholdet av mikroelementer i hele organismen og i miljøet. Store industribyer er ekstreme habitater. Det er vist at nivået av mikroelementforurensning i miljøet korrelerer med alvorlighetsgraden av ubalansen i immunologiske indikatorer. Den ugunstige situasjonen rammer barn mest. I 1988 ble det i byen Tsjernivtsi (Sovjetunionen) beskrevet et utbrudd av uforklarlig sykdom hos barn med total alopecia-syndrom og nevrologiske symptomer som indikerer patologi i hypothalamus. En studie av jord, planter og biosubstrater (blod, urin og hår) avdekket en økning i innholdet av en rekke mikroelementer, inkludert thallium.

Arbeidsklassifisering av humane mikroelementoser

Mikroelementoser	De viktigste sykdomsformene	Kort beskrivelse
Naturlig endogen	Medfødt	Ved medfødte mikroelementoser kan sykdommen være basert på morens mikroelementoser.
	Arvelig	Ved arvelige mikroelementoser er mangel, overskudd eller ubalanse av mikroelementer forårsaket av patologi i kromosomer eller gener.
Naturlig eksogen	Forårsaket av mikronæringsstoffmangel	Naturlige, dvs. ikke forbundet med menneskelig aktivitet og begrenset til bestemte geografiske steder, endemiske sykdommer hos mennesker, ofte ledsaget av visse patologiske tegn hos dyr og planter
	Forårsaket av overskudd av sporstoffer
	Forårsaket av ubalanser i mikronæringsstoffer
Menneskeskapte	Industriell (profesjonell)	Sykdommer og syndromer forbundet med menneskelig industriell aktivitet forårsaket av et overskudd av visse mikroelementer og deres forbindelser direkte i selve produksjonsområdet;
	Nabolag	ved siden av produksjonen;
	Transgressiv	i betydelig avstand fra produksjonen på grunn av luft- eller vannoverføring av mikroelementer
Iatrogen	Forårsaket av mikronæringsstoffmangel	Et raskt økende antall sykdommer og syndromer forbundet med intensiv behandling av ulike sykdommer med legemidler som inneholder mikroelementer, samt med støttende terapi (for eksempel med total parenteral ernæring) og med noen behandlingsprosedyrer - dialyse, som ikke gir kroppen det nødvendige nivået av vitale mikroelementer.
	Forårsaket av overskudd av sporstoffer
	Forårsaket av ubalanser i mikronæringsstoffer

I de senere år har betydningen av iatrogene mikroelementer økt, noe som er assosiert med behandling av ulike sykdommer med legemidler som inneholder mikroelementer (jern, litium, jod, brom, fluor, kvikksølv, vismut, arsenikk og mange andre), med parenteral ernæring, hemodialyse, behandling med D-penicillamin, L-histidin, cytostatika og andre medisiner. Det anbefales å inkludere i risikogruppen alle pasienter som har gjennomgått reseksjon av de proksimale delene av tynntarmen og magen, samt med patologiske forandringer, spesielt atrofi, i slimhinnen i disse delene av mage-tarmkanalen (skade på hovedsonene for absorpsjon av mikroelementer).

Kroppens mikroelementstatus påvirkes også av dårlige vaner og fysiologiske forhold (graviditet, fødsel, amming, aldringsprosessen).

Det er lett å se at årsakene til mikroelementer i mange henseender sammenfaller med årsakene til diffus (symptomatisk) alopecia. Det er mulig at faktorene ovenfor fører til et brudd på mikroelementhomeostasen og, som en konsekvens, til hårtap. Arbeid i denne retningen virker svært lovende.

Ifølge AP Avtsyn og medforfattere er en betydelig del av mikroelementosene utvilsomt ennå ikke isolert, og den spesifikke vekten av hver mikroelementose som en faktor som forverrer forløpet av sykdommer av annen opprinnelse er dårlig fastslått. Sammenlignet med den mangfoldige og alvorlige patologien forårsaket av mangel eller overskudd av mikroelementer hos landbruks- og forsøksdyr, virker de tilsvarende symptomene på menneskelig patologi enten dårlige eller ubetydelige. Dette gjenspeiler neppe den faktiske tilstanden. Arbeid viet til målrettet studie av tilstanden til huden og dens vedheng (hår, negler) i mikroelementoser er sjeldne.

Kopper

Kobber er kjent for å være nødvendig for pigmentering og keratinisering av dyrehår og menneskehår. Ved kobbermangel mister håret elastisitet; det inneholder flere N-terminale grupper av serin og glutaminsyre, en betydelig mengde uoksiderte sulfhydrylgrupper; dannelsen av disulfidbroer i keratin forstyrres. De finere mekanismene for kobbers deltakelse i keratiniseringsprosesser forblir uklare.

Menkes sykdom (syn.: Menkes syndrom, kinky hår-sykdom) er en arvelig sykdom forårsaket av nedsatt opptak og transport av kobber i kroppen; den manifesterer seg i tidlig barndom med mikrocefali, kramper, tilstedeværelse av kinky hår, blottet for pigment, og fokalt hårtap. Den arves recessivt, X-bundet.

Kobbermangel øker predisposisjonen for allergiske dermatoser, bronkial astma og vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sink

Sinkmangel hos dyr forårsaker endringer i appetitt, forsinket vekst og seksuell modning, infertilitet, parakeratose og skallethet.

Sinkmangel hos mennesker er et stort problem for barns normale utvikling, siden dette mikroelementet er en av de viktigste faktorene i homeostasen til organene for immunogenese, reproduksjon og sentralnervesystemet.

Enteropatisk akrodermatitt er en arvelig sykdom som forekommer hos barn av begge kjønn i alderen 1 til 18 måneder som følge av sinkmangel. Det er en alvorlig systemisk sykdom med lesjoner i hud, negler og hår, mage-tarmkanalen, blefaritt og fotofobi, forsinket fysisk utvikling, hyppig superinfeksjon med Candida-sopp og kokeflora. Sykdommen begynner med lesjoner i huden på de distale ekstremitetene, hvor det oppstår fokus på hyperemi med vesikulobulløse elementer. Gradvis blir utslettet mer utbredt og kan ligne det kliniske bildet av candidiasis, atopisk dermatitt, bulløs epidermolyse, psoriasis. Hårvekstforstyrrelser manifesterer seg ved skallethet og endringer i selve håret. Tynning av hår i frontal-parietalregionen eller total skallethet i hodebunnen er karakteristisk. Håret blir tynnere, brekker av og mangler pigment. Fullstendig fravær av øyenbryn og øyevipper er sjelden. Behandling skjer med enteroseptol, som indirekte forbedrer sinkabsorpsjonen i tarmen, og sinkpreparater.

Det er kjent at sinkinnholdet i håret til pasienter med omfattende brannskader er redusert. Sårtilhelingshastigheten korrelerer direkte med sinknivået i håret, og ulcerøse lesjoner i underekstremitetene leges raskere når man tar sinksulfat.

Mangan

Hypomanganose hos barn og voksne kan føre til forsinket vekst av hår og negler og bidra til utvikling av allergisk dermatitt.

Krom

Konsentrasjonen av krom i håret til fullbårne babyer er 2,5 ganger høyere enn hos mødrene. Fødsel, diabetes og åreforkalkning fører til en reduksjon i konsentrasjonen av dette mikroelementet i håret. Overdrevent inntak, spesielt av seksverdig krom, kan ha en allergifremkallende effekt (allergisk dermatitt, eksem, astmatisk bronkitt).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selen

Både mangel og overskudd av selen forårsaker skade på hår, negler og hud.

Silisium

Konsentreres i stratum corneum og hårkutikula, og er en del av den alkaliuløselige komponenten, som gir disse stoffene kjemisk resistens. Tilsynelatende akkumuleres dette mikroelementet også i den harde keratinet i negleplatene, siden mangel på det forårsaker sprø negler.

Barium

Kronisk rus med barium og dets salter, sammen med generelle symptomer, er preget av hårtap på hodet og øyenbrynene.

[ 11 ], [ 12 ]

Tallium

Thallium har vist seg å være en selektiv gift for hårsekkceller; en dose på 8 mg/kg er tilstrekkelig for totalt hårtap innen 2–3 uker. Thalliumtoksikose er ledsaget av atrofiske forandringer i hud og underhudsfett, og keratinisering. Histologisk oppdages spindelformet fortykkelse av hårroten med massiv avsetning av svart pigment. Dette pigmentet avsettes også i dermis nær hårsekken, noe som regnes som et patognomonisk tegn på thalliumforgiftning.

Informasjon om makroelementers innflytelse på hårets tilstand er enda mer sparsom. Det indikeres derfor at kalsium spiller en viktig rolle i funksjonen til ulike kroppssystemer, inkludert huden. Det er kjent at pasienter med fokal alopecia har redusert magnesiumkonsentrasjon i håret, og ved psoriasis, leddgikt og en rekke terapeutiske og endokrine sykdommer er innholdet av dette mikroelementet økt.