^
A
A
A

Grunnleggende prinsipper for mammareduksjonsplastikk

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Enhver metode for reduksjonsmammoplastikk innebærer å løse tre hovedproblemer:

  • reseksjon av overflødig kjertelvev;
  • eliminering av prolaps av brystvorte-areolarkomplekset;
  • fjerning av overflødig, overstrukket hud som dekker kjertelen.

Alvorlighetsgraden av hvert av de listede problemene varierer åpenbart fra pasient til pasient, og bare en grundig analyse av hvert enkelt tilfelle lar kirurgen velge den optimale teknikken for reduksjonsmammoplastikk.

Den ideelle metoden for reduksjonsmammoplastikk er en operasjon som kan løse følgende problemer:

  • reduksjon av volumet av brystkjertelen samtidig som normal ernæring av de gjenværende vevene i kjertelen og brystvorte-areolarkomplekset sikres;
  • skapelse av en estetisk vakker form på brystkjertlene med oppnåelse av symmetri;
  • postoperative arr av minimal lengde plassert i et skjult område;
  • opprettholdelse av følsomheten til brystvorten, areolaen og huden i kjertelen;
  • mulighet for amming;
  • tilstrekkelig langsiktig bevaring av resultatene av operasjonen.

Under markeringsprosessen, med enhver kirurgisk teknikk, forblir noen parametere i brystkjertelen uendret og:

  • diameteren på areolaen er 4,5-5 cm;
  • Den nye plasseringen av areolaen og brystvorten skal tilsvare nivået av submammaryfolden og være plassert i en avstand på (21 ± 3) cm fra jugularhakket langs en linje som går fra hakket gjennom brystvorten;
  • Avstanden fra brystfolden til den nedre kanten av areolaen bør ikke overstige 5 cm (unntatt ved vertikal mammoplastikk).

Det nye nivået av brystvorte-areolarkomplekset bestemmes alltid med pasienten i oppreist stilling.

Nippel-areolarkomplekset beveges alltid på en dermal pedikkel (Schwarzmann-prinsippet). Dypidermisering utføres som første trinn. Når huden er koblet til kjertelens parenkym, er dette trinnet mye enklere å utføre. Dypidermisering må utføres nøye og grundig for å opprettholde god ernæring av areola og brystvorte, samt deres følsomhet.

Reduksjon av kjertelen. Det omtrentlige volumet av vev som skal fjernes er vanligvis kjent før operasjonen. For å redusere blodtap under reseksjonen er det nødvendig å preinfiltrere kjertelvevet med en adrenalinløsning i en fortynning på 1:200 000, og dissekere vevet med en elektrisk kniv.

I de aller fleste tilfeller fjernes vevet i den nedre sektoren av kjertelen. Det gjenværende kjertelvevet bør i tillegg festes retromammært til fasciaen til pectoralis major-muskelen og modelleres med ekstra suturer.

Dannelse av hudlapper og sårlukking. Den siste fasen av operasjonen er dannelsen av hudlapper og etableringen av den endelige formen på melkekjertelen. Hud- og fettlapper dannes hovedsakelig i den nedre sektoren av kjertelen. Konfigurasjonen deres avhenger av den valgte kirurgiske teknikken. Såret lukkes med tilstrekkelig spenning på kantene av hudlappene som dekker den dermale pedikkelen til brystvorte-areolarkomplekset. Overdreven spenning på suturlinjen kan deretter føre til dannelse av grove arr og utflating av kjertelen. Samtidig bidrar overflødige hudlapper til prolaps av kjertelen som helhet og oppoverhelling av brystvorte-areolarkomplekset.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.