Behandling av pasienter med vanlig skallethet

Før man går videre til behandling av pasienten med den vanlige hårtap, er det nødvendig å foreta en grundig undersøkelse for å identifisere og korrigere mulige årsaker til symptomatisk eller telogen, håravfall (alvorlig stress, systemiske sykdommer, ledsaget av hypoproteinemia, anemi, tyroid dysfunksjon, fødsel, mottar en rekke legemidler og tvert imot, stopper orale prevensjonsmidler, etc.).

Ved behandling av initial og moderat uttrykt manifestasjon av normal skallethet hos menn, er valgmulighetene lokal bruk av minoxidil (2% eller 5%) eller generell behandling med finasterid (1 mg per dag, Propecia). Med den fremherskende hårtynning i frontalområdet er behandlingen med finasterid mer å foretrekke. Med alopecia i parietalområdet kan du anbefale noen av de to angitte behandlingsmetodene i forbindelse med deres like effektive virkning. Valg av metode forblir hos pasienten. Legenes oppgave er å forklare virkningsmekanismen av stoffene og mulige komplikasjoner. Det bør bemerkes at samtidig administrering av begge legemidlene er uakseptabel, da kombinasjonsbehandlingen for tiden bare er i forsøksfasen.

Effektiviteten av behandlingen er tilstrekkelig til å vurdere en gang hver 6. Måned. Hvis resultatene er utilfredsstillende i et år, brukes en alternativ metode. Behandling med minoksidisk eller finasterid er foreskrevet i ubestemt lengde. Det er kjent at opphør av terapi fører til hårtap og gjenoppretting av graden av skallethet som fant sted på behandlingstidspunktet.

Ved alvorlig skallethet (IV-VIII-typer i henhold til klassifiseringen av J. Hililton) gir ikke monoterapi med minoxidil eller finasterid tilfredsstillende resultater. Valgmetoden er den kirurgiske korreksjonen av alopecia, som i flere tilfeller anbefales å kombinere med terapeutiske metoder for å forhindre håravfall igjen i den androgenfølsomme sonen. I noen tilfeller er det nødvendig å anbefale pasienten bruk av et hårstykke eller en parykk.

Ved behandling av første / moderate manifestasjoner av normal skallethet hos kvinner, oppnås de beste resultatene ved kombinasjon av minoxidil og antiandrogener. På grunn av risikoen for feminisering av det mannlige fosteret, er utnevnelsen av antiandrogen til kvinner i fertil alder bare tillatt under betingelse av tilstrekkelig prevensjon. Det er av denne grunn at finasterid aldri har blitt testet hos kvinner før overgangsalderen; hos eldre kvinner var stoffet ineffektivt.

Lokal terapi med minoxidil (2%) hos kvinner gir bedre resultater enn hos menn. Bruken av en 5% løsning av minoksidil hos kvinner anbefales ikke på grunn av risikoen for lokalisert og vanlig hypertrichose, men sjelden observert.

I motsetning til menn, hos kvinner med alvorlige manifestasjoner av normal skallethet, er kombinert terapi med minoxidil og antiandrogener effektiv. Det bør huskes at evalueringen av resultatene av undersøkelsen av hver pasient, utnevnelsen av antiandrogener og valget av et bestemt legemiddel bør koordineres med gynekolog-endokrinologen. Som i menn, er det i noen tilfeller nødvendig å ty til hårtransplantasjon eller ha på seg en parykk / parykk.

Pasienter av begge kjønn som lider av magesår og duodenalsår kan anbefales å ta cimetidin, som er en hemmer av DTS og en blokkering av H2-histaminreseptorer.

En nødvendig lenke i behandlingen av pasienter med normalt hårtap er kampen mot depresjon, som utvikler seg som følge av hårtap og som en uønsket bivirkning når man tar antiandrogen.

Når du velger en metode for å behandle en pasient, må legen nøye måle de reelle fordelene og mulig skade på behandlingen.