Cicatricial skallethet

Alle hudskader som fører til hennes arr, forårsaker dødsfall av hårsekkene. Årsaker til cicatrical alopecia er svært varierte. Dette - defekter i utvikling og genodermatosis, hudskader forårsaket av fysiske obligate faktorer (mekanisk, kjemisk, stråling), hudtumorer (benigne eller maligne), nevoid huddannelse og dens vedheng, akutt og kronisk hudsykdom og en rekke andre hudsykdommer. Histologisk arr detektert, noen ganger inflammatoriske eller neoplastiske forandringer i dermis med en delvis skadet eller helt ødelagt og erstattet av bindevevs hårsekker.

Disse resistente alopecia årsaker fører til dannelse av hodebunnen arrdannelse av to typer: cicatricial alopecia tett, grov arr atrofisk arr og alopecia med glatt istonchonnoy, glinsende hud uten åpninger i hårsekkene.

Cicatricial skallethet

Cicatricial baldness (RO) kan forekomme på stedet for traumer (mekanisk, stråling, termisk, kjemisk, etc.). Tid og type påvirkning kan lett finne ut historie (såret, stråling, brannskader, etc.) har blitt påvirket er vanligvis lagret. Handling obligate stimuli til huden i hodebunnen fører til akutt dermatitt (bullosa eller ulcerøs nekrotiserende), ødeleggelse av dermis med hårsekkene og utskifting av fibrøst bindevev. I occipital området av hypertrofiske arr keloid er dannet etter akne (acne-keloid pasienter med alvorlig seboreisk tilstand eller mørkhudet) eller etter den abscess og undergrave perifollikulita og follikulitt Hoffmann.

Årsaker til cicatrical alopecia

Skade på huden fra fysiske og kjemiske irritasjoner

• Mekanisk skade
• Termisk skade
• Skader forårsaket av ioniserende stråling
• Kjemisk skade

Smittsomme sykdommer i huden

• Follikulitt, furuncle, karbunkul
• akne keloid
• Perifolliculitis og follikulitt-abscessering og underminering av Hoffmann
• Dekolerende follikulitt (Kenko), eller lupoid sycosis (Broca)
• Infiltrative-suppuration form av mycosis (kerion)
• Kroniske former for mykose (kronisk trichophytosis, favus, kronisk granulomatøs candidiasis, etc.)
• helvetesild
• Kyllingpok
• Lupozny tuberkulose av huden
• leishmaniasis
• Syfilis sekundær (ondartet) og tertiær
• spedalskhet

Nonvoid hudformasjoner

• Epidermal nevi
• Nevus i sebaceous kjertel
• Syringocystadenoma papillary

Neoplasmer

• Tumorer av hudens vedlegg
• basalioma
• Kreft i hudkreft i huden
• Hemangioma cavernous
• Lymfom i huden
• plasmacytomcelle
• melanom
• Dermatofibrosarcoma hevelse
• Metastaser i huden på svulster av indre organer

Andre dermatoser

• Rød flaikulær og decalcifying
• Lupus erythematosus discoid
• Sklerodermisk plakett
• Follikulær mucinose
• Pemfigoid arrdannelse
• Amyloidose av huden
• Sarcoidose av huden
• Hystocytose av huden fra Langerhans-celler
• Skleroserende og atrofisk lav
• Lipoid nekrobiose
• Hudlesjoner som en manifestasjon av "graft versus host" reaksjonen
• Eozinofilgii pustuljoz
• Erosiv pustulær hodebunnsdermatose

Defekter av utvikling og genodermatose

• Medfødt hud aplasi
• Face Gematrophy
• Hamartomy hårfollikler
• Iktyose er medfødt
• Folkerisk dyskeratose (Darya sykdom)
• Epidermolyse medfødt, bullous dystrophic
• Inkontinens av pigment
• Rubbing follikulære keratoser
• Porokeratoz Mibelli

I noen tilfeller, komprimering av hodebunnen under langvarig kirurgi fører til forlenget iskemi og, som en konsekvens - utvikling av alopesi, inkludert arret. Siden pasienter under generell anestesi ikke føler smerte, forblir den traumatiske effekten ubemerket, og årsaken til utviklingen av cikatrisk alopecia er uklart.

Fyll frontoparietal region hos menn med tidlig androgenetic alopecia dannet uttrykk (VI-VIII type) kan medføre, særlig med rødt, og blonde, aktinisk keratose. Det er manifestert ved tørr hud, flate gulaktige papler, dekket med brune skorper keratoticheskimi, så vel som tallrike flekker sammenslåing glatt, atrofisk, også kan være litt belastet hud dyschromia og telangiectasic. På bakgrunn av aktinisk keratose, som er en forkreper, kan det utvikles skivekreftkarsinom.

Atrofi i hodebunnen er mulig hos pasienter som gjennomgikk røntgenbehandling for maligne svulster av denne lokaliseringen. Graden av skader på huden etter eksponering for ulike typer ioniserende stråling (røntgen, neutron, etc.) avhenger av hvilken type stråling, dose, areal og lokalisering. Strålingsdermatitt forekommer alltid innenfor det bestrålede området av huden. Ifølge kliniske manifestasjoner kan det være akutt og kronisk med etterfølgende dannelse i stedet for eksponering for ioniserende stråling av pigmentering og atrofi i huden med alopecia og telangiectasias. Hudendringer etter strålebehandling forutsetter også utviklingen av kreft i denne lokaliseringen.

Hårsekker kan bli ødelagt ved en rekke infeksiøse midler (stafylokokker, varicella-zoster-virus, herpes zoster, dermatofytter, Mycobacterium tuberculosis og leprae, Treponema pallidum, Leishmania, etc.). . Dermed, etter furuncle, dyp follikulitt, carbuncle, abscess, purulent infiltrerende mycosis, etc. Forbli i hodebunnen falder i forskjellige størrelser og former, noen ganger - hudatrofi med randsonen midlertidig hårtap.

I andre tilfeller ødeleggelse av hårsekkene assosiert med benigne og nevoid formasjonene hodebunnen og dens vedheng (talg adenom, seboreisk keratose, kavernøse hemangiom, siringomoy, papillær siringotsistadenomoy, ekkrinnoy tsilindromoy hud - "hue tumor" og andre.), Samt maligne tumorer (basalcellekarsinom, platecelle-karsinom, lymfom, melanom, metastase hodebunn viscera kreft, dermatofibrosarcoma protuberans et al.

Cicatricial skallethet i hodebunnen kan oppstå med utviklingsdefekter og genodermatose. Her nevnes spesielt sjeldne arvet dermatoser fra gruppen av follikulær keratose arrdannelse slik som follikulær keratose styloid dekalviruyuschy (Siemens syndrom), aplasi spindel hår eller moniletriks og follikulær keratose serpiginous Lutz.

Ervervede dermatoser som forårsaker hovedsakelig atrofi av huden med alopecia, grupperes i gruppe 5 og vil bli diskutert nedenfor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Atrofi hårtap

Det er anerkjent klinisk ved karakteristiske attributter: glatt, skinnende, stram, istonchonnoy hud uten hår og åpninger av hårsekkene. Atrophying alopecia vanligvis tydelig begrenset så lenge progresjon noen ganger kan oppta et stort område av hodebunnen (atrofisk subtotal og total alopesi). Karakterisert ved dannelsen av glatte atrofiske arr og fraværet av brutto cicatricial endringer i huden. Mest atrofisk alopeci, klinisk lik Brocks pseudocolus, refereres til som en pseudo-pellet tilstand. Mange forfattere identifiserer tilstanden for atrofialopeci og pseudo-peloid. Noen kjøpte dermatoser og genodermatoser kan føre til denne tilstanden, noen - ofte andre - sjelden. I de tilfeller hvor ingen medisinsk historie, enten klinisk eller histologisk ikke viser noen tegn til å støtte en av de kjente dermatoses som kunne fastslå atrofisk spredt Alopecia konstatere psevdopeladu Brock som en selvstendig sykdom etiologi er ukjent.

[10], [11], [12]

Dermatoser som fører til tilstanden av pseudo-pankreas

Hyppig kjøpt dermatose

• Rødt flatt lav, atrofisk form
• Discoid lupus erythematosus
• Sklerodermi begrenset
• Follikulitt decalving Kenko

Sjeldne anskaffet dermatoser

• Lipoid nekrobiose
• Ringformet granulom
• sarkoidose
• Neoplasmer (metastaser)
• Nadbrovnaya cicatrizing erythema
• favus

Genodermatozı

• Vulgig ichthyosis (X-kromosomal recessiv)
• Medfødt ichthyosis
• Inkontinens av pigmentet (Bloch-Sulzberger)
• Conradi-Hyunerman syndrom (autosomal recessiv)
• Chondrodysplasia punkt (X-kromosom-dominant)
• Bullous epidermolysis er medfødt dystrophic (Allopo-Siemensa, autosomal recessiv)
• Follikulær keratose er subulatløselig (X-kromosom-dominant)

[13], [14], [15], [16], [17]