Trening reduserer risikoen for hjertesykdom ved å endre hjernens respons på stress

En ny studie tyder på at fysisk aktivitet, ved å påvirke stress og relaterte stemninger, kan beskytte mot hjerte- og karsykdommer (CVD).

Studien, publisert i Journal of the American College of Cardiology og utført av forskere ved Massachusetts General Hospital, involverte å analysere medisinske poster fra Mass General Brigham Biobank av mer enn 50 000 personer som fylte ut et spørreskjema om fysisk aktivitet.

En mindre gruppe på 774 studiedeltakere hadde også hjerneavbildningstester for å måle stressrelatert hjerneaktivitet.

Etter en gjennomsnittlig 10-års oppfølgingsperiode fant forskerne at 12,9 % av deltakerne utviklet hjerte-kar-sykdom. De som nådde anbefalte treningsnivåer hadde 23 % lavere risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer sammenlignet med de som ikke nådde disse nivåene.

Forskere fant et omvendt forhold mellom fysisk aktivitet og stressrelatert hjerneaktivitet: høyere treningsnivå førte til lavere nivåer av stressrelatert hjerneaktivitet. Personer med stressrelaterte hjernesykdommer, som depresjon, hadde betydelig mer utbytte av fysisk aktivitet.

Ifølge Dr. Ahmed Tawakol, en av forskerne og en kardiolog ved Center for Cardiovascular Imaging Research ved Massachusetts General Hospital, var trening "omtrent dobbelt så effektiv for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer blant de med depresjon."

Hva er forekomsten av hjertesykdom hos personer med depresjon? Ifølge Verdens helseorganisasjon er hjerte- og karsykdommer den ledende dødsårsaken i verden, med anslagsvis 17,9 millioner dødsfall i 2019; 85 % av disse dødsfallene skyldtes hjerneslag eller hjerteinfarkt. Mer enn 75 % av disse dødsfallene skjer i lav- og mellominntektsland.

Depresjon påvirker omtrent 280 millioner mennesker over hele verden, ifølge WHO. Ikke overraskende kan depresjon føre til hjerte-kar-sykdommer som et resultat av mange relaterte atferder, for eksempel usunne forhold til alkohol, sukker eller bearbeidet mat.

Chen Cheng-Han, MD, en styresertifisert intervensjonskardiolog og medisinsk direktør for det strukturelle hjerteprogrammet ved MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, California, som ikke var involvert i studien, fortalte Medical News Today at koblingen mellom SWD og depresjon er symbiotisk. Han sa at det er en rekke andre stressrelaterte forhold som kan skape et gunstig miljø for utvikling av SWD.

"Det er en sterk sammenheng mellom depresjon og kardiovaskulær sykdom, en sammenheng som er toveis. Omtrent en fjerdedel av personer med hjerte- og karsykdommer opplever depresjon, og mange mennesker med depresjon utvikler hjertesykdom," sa Chen.

"I tillegg til depresjon, inkluderer andre psykiske lidelser assosiert med hjerte- og karsykdommer angst og PTSD. Personer med depresjon kan oppleve forhøyet blodtrykk og fysiologisk stress, som er risikofaktorer for hjertesykdom. De kan også ha større sannsynlighet for å ta i bruk livsstilsendringer, f.eks. Som røyking og fysisk inaktivitet, som ytterligere kan øke risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer," sa han til MNT.

Dr. David Merrill, MD, PhD, en geriatrisk psykiater og direktør for Pacific Brain Health Neuroscience Institute ved Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, California, som heller ikke var involvert i studien, rapporterte at stressrelatert hjerneaktivitet kan føre til en rekke problemer i andre deler av kroppen, hvorav mange er knyttet til depresjon.

Han la vekt på toveiskoblingen mellom depresjon og hjertesykdom.

"Koblingen er toveis, med depresjon som fører til høyere forekomst av CVD. Angst fører på samme måte til høyere hjertefrekvens og blodtrykk, sammen med økte kortisolnivåer, som alle øker risikoen for CVD. Både depresjon og angst fører til usunn atferd som røyking og stillesittende livsstil Derimot har trening en anti-inflammatorisk effekt som er kardiobeskyttende," sa Merrill.

Trening kan gi flere fordeler enn medisiner mot depresjon

Mange medisiner mot depresjon virker ved å øke nevrotransmittere i hjernen som kan påvirke atferd og humør. Serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Lexapro eller Prozac er ofte foreskrevet for depresjon, mens serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI) som Cymbalta eller Pristiq kan brukes til å behandle andre angstlidelser.

Men trening kan motvirke depresjon og stressrelatert hjerneaktivitet på en rekke måter ved naturlig å påvirke hjernens kjemi: regulere appetitthormoner, redusere betennelse, redusere stress og øke stoffskiftet.

Chen sa at effekten av trening kan sees kjemisk i hjernen, men fysiske effekter på kroppen er viktige for å redusere utviklingen av CVD.

"Vi tror at trening endrer hjernekjemien for å fremme veksten av vekstfaktorproteiner som danner nye forbindelser i hjernen, spesielt i hippocampus, noe som forbedrer folks humør. Selvfølgelig gir trening betydelige andre fordeler for den underliggende fysiologien til kroppen som kan redusere en persons sjanser for å utvikle hjertesykdom," Cheng-Han Chen, MD

"Det er mulig at nedgangen i stressrelatert hjerneaktivitet hos personer med høyere nivåer av fysisk aktivitet skyldes endorfiner produsert av mer intens trening," forklarte Chen.

Dr. Merrill la til at "det viser seg at trening er bra for hjertet, i det minste delvis på grunn av dens effekt på hjernen."

"I motsetning til serotoninerge antidepressiva, øker fysisk aktivitet aktiviteten i prefrontal cortex, noe som forbedrer humøret. Større aktivitet i prefrontal cortex reduserer igjen stressrelatert hyperaktivering av det autonome nervesystemet. Trening øker også hjerneavledet nevrotrofisk faktor, som forbedrer humør gjennom endringer i hjernens plastisitet," sa Merrill.