Risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag er høyere hos unge mennesker som har vært overvektige i mer enn ti år

Menn under 65 år og kvinner under 50 år som har vært overvektige eller fete i 10 år har økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag, ifølge ny forskning presentert på Endocrine Societys årsmøte, ENDO 2024.

For studien, som ennå ikke er publisert i et fagfellevurdert tidsskrift, brukte forskerne data fra Nurses' Health Study og Health Professionals Follow-Up Study. De analyserte helseinformasjon om 109 259 kvinner og 27 239 menn med en kroppsmasseindeks (BMI) større enn 25, og så på hjerteinfarkt og hjerneslag mellom 2000 og 2020. Det ble registrert 12 048 kardiovaskulære hendelser i løpet av studien.

Hos kvinner under 50 år og menn under 65 år som hadde vært overvektige i 10 år eller mer, fant forskerne følgende:

• Risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag økte med 25–60 %.
• Ingen økt risiko ble observert hos kvinner over 50 år eller menn over 65 år.

Basert på disse dataene konkluderte forskerne med at jo tidligere en person begynner å behandle fedme, desto bedre for deres kardiovaskulære helse.

«Overvekt er skadelig når den varer over lengre tid», sa hovedforfatter av studien, Dr. Andrew Turchin, kvalitetsdirektør i endokrinologisk avdeling ved Brigham & Women's Hospital og assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School i Boston. «Å forebygge fedme – gjennom tidlig behandling av fedme – kan forhindre komplikasjoner og forbedre resultatene for pasienter. Disse funnene viser helsepersonell at tidlig intervensjon er nøkkelen til å forhindre fedmerelaterte komplikasjoner. Nå som det finnes flere alternativer tilgjengelig for å hjelpe overvektige og fete personer med å gå ned i vekt, bør helsepersonell være raske med å tilby disse metodene til pasientene sine.»

Forholdet mellom fedme og generell helse

Dr. Sean Heffron, kardiolog ved NYU Langone Health i New York City, studerer sammenhengen mellom hjertehelse og fedme.

«Dette er et veldig viktig tema som jeg forsker på for tiden», sa Heffron, som ikke var involvert i studien. «Uten tilgang til hele studien er det vanskelig å trekke definitive konklusjoner. Det kan imidlertid være at i tilfeller der den totale byrden av fedme er lavere, er folk generelt sunnere og lever til alderdommen uten andre medisinske tilstander.»

I en oversiktsartikkel publisert i 2023 beskrev Heffron og kolleger hvordan graden og varigheten av fedme påvirker helsen ulikt.

Han detaljerte tilstandene og virkningen av fedme på dem:

• Hypertensjon – graden av fedme har en større innvirkning enn varigheten.
• Type 2 diabetes – varigheten av fedme har en større innvirkning enn graden.
• Dyslipidemi – graden av fedme har en større innvirkning enn varigheten.
• Kardiovaskulær og totaldødelighet, aterosklerotisk hjerte- og karsykdom (ASCVD) og kardiomyopati – både varighet og omfang er viktige.

«Denne nye studien så på hvordan fedme påvirket ulike aldersgrupper», sa Dr. Michelle Weinberg, en kardiolog ved Providence Saint John's Health Center i California, som ikke var involvert i studien. «Middelalderen hadde høyest risiko. Den yngre gruppen hadde en lavere sykdomsbyrde fordi de hadde vært overvektige i en kortere periode. Den eldre gruppen så noen beskyttende fordeler ved å være overvektig. Mellomgruppen viser hvordan en høy BMI kan påvirke helsen negativt.»

Fedme i alderdommen

Eldre mennesker har lavere risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag knyttet til fedme enn yngre mennesker, viser en ny studie.

Dette fedmeparadokset innebærer kontraintuitive funn om at mens personer som er overvektige eller fete har høyere risiko for å utvikle hjerteproblemer, har de med høyere BMI mindre sannsynlighet for å dø når en person utvikler hjertesykdom enn personer med gjennomsnittsvekt.

Ulike forklaringer har blitt foreslått, inkludert det faktum at når en person først har utviklet hjerteproblemer, kan noe overvekt på en eller annen måte beskytte mot ytterligere helseproblemer og død, spesielt siden personer med alvorlige og kroniske sykdommer ofte går ned i vekt.

«Vi har lenge visst at fedme er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, så resultatene av den nåværende studien er ikke overraskende», sa Dr. Cheng-Han Chen, en intervensjonskardiolog og medisinsk direktør for Structural Heart Program ved MemorialCare Saddleback Medical Center i California.

Overvekt ser ut til å gi beskyttelse for eldre.

«Denne studien er i samsvar med andre studier som tyder på at overvekt i senere år kan beskytte mot visse sykdommer», sa Chen, som ikke var involvert i studien. «Det er allment kjent at risikoen avtar med alderen; eldre mennesker med høyere BMI har en tendens til å ha bedre kardiovaskulære utfall. Dette kan bety at overvekt gjenspeiler deres robusthet. De er ikke skrøpelige og syke. Vi vet ikke nøyaktig hvorfor eldre mennesker som er overvektige er robuste og sunne.»

«Studien fremhever imidlertid behovet for å utvikle en hjertevennlig livsstil tidlig i livet. Jeg forteller pasientene mine om American Heart Associations Life's Essential 8, som gir en veiviser til bedre hjertehelse. Et av punktene er å opprettholde en sunn vekt og følge sunne spisevaner», la Chen til.