Proteinintervallfaste er bedre enn kalorirestriksjon for tarmhelse og vekttap

I en fersk studie publisert i tidsskriftet Nature Communications sammenlignet forskere effektene av periodisk faste med et proteinfokusert kosthold (IF-P) med hjertevennlig kalorirestriksjon (CR) på ombygging av tarmmikrobiota og metabolske profiler.

Tarmfloraen spiller en nøkkelrolle i vektkontroll og fordøyelseshelse. Kosthold som påvirker både tarmfloraen og vekten har terapeutisk potensial for å regulere metabolske forstyrrelser.

Nyere prekliniske studier på mus har vist at proteininntak kan redusere fedme etter kronisk fettleversykdom. IF-P er for eksempel en vellykket strategi for vekttap og kroppssammensetning; effekten av denne tilnærmingen på tarmmikrobiomet er imidlertid fortsatt uklar.

Den nåværende studien ble utført i Saratoga Springs, New York. Den inkluderte personer som enten var stillesittende eller moderat aktive, overvektige eller fete, opprettholdt en stabil vekt og var i alderen 30 til 65 år. Deltakerne ble tilfeldig tildelt IF-P- eller CR-gruppene, som inkluderte henholdsvis 21 og 20 personer, i åtte uker.

Kaloriinntak og -forbruk samsvarte for alle studiedeltakere. Personer som brukte antibiotika, soppdrepende midler eller probiotika de siste to månedene ble ekskludert fra studien.

Fekale, mikrobielle og plasmametabolske egenskaper ble vurdert hos overvektige eller fete individer som fulgte enten IF-P- eller CR-dietten. Endringer i matinntak, kroppsvekt, kardiometabolske parametere, sultscore og tarmmikrobiota ble også dokumentert i hver gruppe. Studiedeltakerne fullførte Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) ved baseline og i uke 4 og 8.

Avføringsprøver ble samlet inn for deoksyribonukleinsyre (DNA)-ekstraksjon og kvantitativ polymerasekjedereaksjonsanalyse (qPCR) for å bestemme total bakteriell biomasse og sammensetningen av avføringsmikrobiota. Studiedeltakerne ga også blodprøver for vurdering av kroppssammensetning, biokjemisk vurdering og analyse av serummetabolitter, som ble utført ved hjelp av væskekromatografi-massespektrometri (LC-MS) og gasskromatografi-MS for analyse av kortkjedede fettsyrer (SCFA).

Effektene av IF-P på tarmbakteriekolonisering, avføringsparametere og kalorirestriksjon ble bestemt ved hjelp av 16S ribosomalt RNA (rRNA)-sekvensering og lineær blandet effektmodellering for å identifisere mønstre av samvariasjon og samtidig forekomst mellom mikrobiotaen og sirkulerende metabolitter. Multiomikkfaktoranalyse tillot også forskerne å identifisere mønstre av samvariasjon og samtidig forekomst mellom mikrobiomet og sirkulerende metabolitter.

Proteindietten inkluderer fire måltider som inneholder 25–50 gram protein hver dag, mens IF-P inkluderer 35 % karbohydrater, 30 % fett og 35 % protein fem til seks dager i uken. CR-regimet inkluderer 41 % karbohydrater, 38 % fett og 21 % protein, i tråd med amerikanske kostholdsretningslinjer.

Studiedeltakerne fikk kosttilskudd og snacks på IF-dager, mens proteindager inkluderte fire til fem måltider hver dag, basert på American Heart Associations anbefalinger for livsstilsendring fra National Cholesterol Education Program.

IF-P hadde større effekt på mage-tarmsymptomer, mangfoldet av tarmmikrobiota og sirkulerende metabolitter enn CR. I tillegg resulterte IF-P i økt forekomst av Marvinbryantia, Christensenellaceae og Rikenellaceae, samt nivåer av cytokiner og aminosyremetabolitter som fremmer fettsyreoksidasjon.

IF-P økte signifikant nivåene av cytokiner involvert i lipolyse, betennelse, vekttap og immunrespons, slik som interleukin-4 (IL-4), IL-6, IL-8 og IL-13. Mens kalorirestriksjon økte nivåene av metabolitter involvert i en metabolsk bane assosiert med levetid.

Tarmfloraen og metabolske variabler påvirket vedlikehold av vekttap og kroppssammensetning. I tillegg hadde IF-P større innvirkning på dynamikken i tarmfloraen enn kalorirestriksjon.

IF-P reduserte også totalt fett-, karbohydrat-, salt-, sukker- og kaloriinntak med 40 %, samtidig som proteininntaket økte i større grad enn CR. Studiedeltakerne på IF-P mistet mer kroppsvekt, totalt, abdominalt og visceralt fett, og hadde en høyere prosentandel av mager masse. Deltakerne i IF-P-gruppen viste også en signifikant reduksjon på 33 % i visceralt fett.

IF-P var assosiert med signifikante forbedringer i mage-tarmsymptomer, økte nivåer av Christensenella, en tarmbakterie assosiert med en mager fenotype, og sirkulerende cytokiner som regulerer total kroppsvekt og fettforbrenning. Studieresultatene fremhever viktigheten av individualiserte kostholdsinngrep for optimal vektkontroll og metabolsk helse.

Det er imidlertid behov for ytterligere forskning for å forstå prosessene som ligger bak disse observasjonene og de terapeutiske implikasjonene av å etablere individualiserte metoder for fedmekontroll. Disse funnene kan også veilede fremtidige anbefalinger for presisjonsdietter rettet mot tarmmikrobiomet, med større utvalgsstørrelser og lengre studievarighet.