Nye publikasjoner
Jerntilskudd forbedrer ikke spedbarns utvikling
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En randomisert kontrollert studie fant at lavdose jerntilskudd gitt til spedbarn ikke forbedret tidlig utvikling eller jernstatus.
Blant 221 spedbarn i alderen 4 til 9 måneder forbedret ikke randomisering til jerntilskudd versus placebo Bayley III-motoriske skårer (justert gjennomsnittlig forskjell [aMD] -1,07 poeng, 95 % KI -4,69 til 2,55), kognitive skårer (aMD -1,14, 95 % KI -4,26 til 1,99) eller språkskårer (aMD 0,75, 95 % KI -2,31 til 3,82) ved 12 måneder, rapporterte Anna Chmielewska, MD, PhD, ved Umeå universitet i Sverige, og kolleger.
Det var heller ingen fordel ved 12 måneders alder i å redusere risikoen for jernmangel (RR 0,46, 95 % KI 0,16–1,30) eller jernmangelanemi (RR 0,78, 95 % KI 0,05–12,46), bemerket teamet i tidsskriftet JAMA Pediatrics.
Ved 24 og 36 måneder var utviklingsresultatene også like mellom gruppene.
«Utelukkende amming anbefales i omtrent 6 måneder etter fødselen», skriver Chmielewska og kolleger. «Men fordi jerninnholdet i morsmelk er lavt og jerninntaket fra kosttilskudd ofte er utilstrekkelig, er det kjent at langvarig amming er assosiert med jernmangel.»
«Sammenhengen mellom jernmangelanemi og svekkelse av kognitive, motoriske og atferdsmessige funksjoner er veletablert, og de negative effektene kan være irreversible», la de til.
Det mangler imidlertid bevis av høy kvalitet for at jerntilskudd utgjør en forskjell, noe som fører til blandede anbefalinger for tilskudd til ammede spedbarn etter 4 måneder. American Academy of Pediatrics anbefaler 1 mg/kg/dag jern til alle spedbarn som hovedsakelig eller utelukkende ammes , fra 4 måneders alder og inntil kostholdet deres kan gi tilstrekkelig jern. Europeiske retningslinjer anbefaler ikke rutinemessig jerntilskudd til utelukkende ammede, friske spedbarn med normal fødselsvekt.
«For allmennleger og barneleger», fortalte Chmielewska til MedPage Today, gir denne studien «mer trygghet i å holde tilbake jerntilskudd for friske ammede spedbarn».
Når det gjelder hvorfor tilskuddet ikke engang påvirket jernnivåene, la hun til: «I denne lavrisikopopulasjonen justerte spedbarn sannsynligvis jerninntaket sitt mellom slutten av intervensjonen (9 måneder) og tidspunktet for blodprøvetaking (12 måneder), så det var ingen forskjell på det tidspunktet.»
Studien inkluderte friske, identiske spedbarn født ved termin, hvor amming utgjorde mer enn 50 % av den daglige ernæringen og som var fri for anemi ved 4 måneders alder.
Studien randomiserte 220 spedbarn 1:1 til å få jern (1 mg/kg mikronisert mikroinnkapslet jernpyrofosfat blandet i vann eller morsmelk) eller placebo (maltodekstrin) én gang daglig fra 4 til 9 måneders alder.
Studien ble gjennomført fra desember 2015 til mai 2020 med oppfølging frem til mai 2023 i polikliniske settinger i Polen og Sverige. Totalt 64,7 % av spedbarnene fullførte alle tre Bayley-vurderingene.
Studiens begrensninger inkluderer at bare 15 % av de kvalifiserte familiene samtykket i å delta, «noe som kan reise bekymringer om resultatenes generaliserbarhet», bemerket Chmielewska og kolleger. De erkjente også at utviklingsvurderinger ble utført ved hjelp av to forskjellige versjoner av Bayley-vurderingene i to land (Polen og Sverige).