Det globale antibiotikaforbruket har økt betydelig siden 2016, viser en studie

En ny studie fremhever den nylige, men uholdbare økningen i globalt antibiotikaforbruk hos mennesker, en viktig driver for antimikrobiell resistens (AMR). AMR resulterer i infeksjoner som ikke lenger responderer på antibiotika (og andre antimikrobielle midler), noe som ofte resulterer i lengre sykehusopphold, høyere behandlingskostnader og høyere dødelighet. Anslag tyder på at AMR er assosiert med nesten fem millioner dødsfall over hele verden hvert år.

Forskere tilknyttet One Health Trust (OHT), Population Council, GlaxoSmithKline, Universitetet i Zürich, Universitetet i Brussel, Johns Hopkins University og Harvard TH Chan School of Public Health analyserte salgsdata for legemidler fra 67 land mellom 2016 og 2023 for å undersøke virkningen av COVID-19-pandemien og økonomisk vekst på antibiotikaforbruket.

Studien presenterer en analyse av globalt antibiotikasalg i landene som er inkludert i rapporten, etter nasjonalt inntektsnivå, antibiotikaklasse og Verdens helseorganisasjons (WHO) AWaRe-klassifisering av antibiotika for antibiotikaforvaltning. Den gir også en forbruksprognose frem til 2030.

Studien ble publisert i tidsskriftet Proceedings of the National Academy of Sciences.

Viktige funn fra studien:

• Det totale antibiotikasalget økte i land som rapporterte data mellom 2016 og 2023. I disse 67 landene økte salget med 16,3 %, fra 29,5 milliarder definerte daglige doser (DDD) til 34,3 milliarder DDD. Dette gjenspeilet en økning på 10,2 % i det totale forbruket, fra 13,7 til 15,2 DDD per 1000 innbyggere per dag.
• Før COVID-19-pandemien gikk antibiotikaforbruket ned i høyinntektsland og økte i mellominntektsland. Mellom 2016 og 2019 økte antibiotikaforbruket (DDD per 1000 innbyggere per dag) med 9,8 % i mellominntektsland, mens det gikk ned med 5,8 % i høyinntektsland.
• COVID-19-pandemien har vært betydelig assosiert med en generell nedgang i antibiotikasalg, mest uttalt i høyinntektsland. En avbrutt tidsserieanalyse viste at pandemiens utbrudd i 2020 førte til en betydelig nedgang i antibiotikaforbruket på tvers av alle inntektsgrupper. Den største nedgangen var i høyinntektsland, med et fall i forbruket på 17,8 % fra 2019 til 2020. I 2021 oversteg antibiotikaforbruket i lav- og mellominntektsland det i høyinntektsland, ettersom nedgangen varte lenger i sistnevnte.
• I middelinntektsland økte salget av Watch-antibiotika i forhold til Access-antibiotika gjennom hele studieperioden. Høyinntektsland forbrukte gjennomgående mer Access-antibiotika i forhold til Watch, mens Watch-antibiotika dominerte i middelinntektsland.
• De største økningene i antibiotikaforbruket mellom 2016 og 2023 ble observert i middelinntektsland. De fem regionene med de største økningene i antibiotikaforbruket var alle i middelinntektsland.
• Innen 2030 forventes det globale forbruket å øke med 52,3 % til 75,1 milliarder DDD. Globale prognoser basert på data fra 67 land viser at innen 2030 vil forbruket øke fra 49,3 milliarder DDD med 52,3 % (usikkerhetsintervall [UR]: 22,1–82,6 %) til 75,1 (UR: 60,2–90,1) milliarder DDD.

Denne studien belyser nylige trender i antibiotikaforbruk etter lands inntektsnivå, noe som kan være nyttig for å fremme fornuftig bruk av antibiotika og andre folkehelsetiltak, som å forbedre infeksjonsforebygging og øke vaksinasjonsdekningen for barn. Studien har også viktige implikasjoner for forberedelser til fremtidige pandemier.

Ifølge Dr. Eili Kline, hovedforfatter av studien og seniorforsker ved OHT, «forstyrret COVID-19-pandemien antibiotikabruken midlertidig, men det globale forbruket hentet seg raskt inn igjen og fortsetter å vokse i et alarmerende tempo. For å håndtere denne krisen må vi prioritere å redusere upassende antibiotikabruk i høyinntektsland og investere betydelig i infrastruktur i lav- og mellominntektsland for å effektivt begrense spredningen av sykdommen.»