Allergier hos et barn - "behandle" eller "kurere"?

Relevansen av temaet «allergi hos barn» fremgår ikke bare av overfloden av informasjonsmateriell, men også av at visse myter og misoppfatninger eksisterer. Ja, ja! Til tross for tusenvis av artikler viet til allergiproblemet, holder mange mennesker seg i årevis tro mot oppfatninger som ikke helt samsvarer med virkeligheten. La oss sjekke om vi også støtter feilaktige vurderinger?

Myte 1: Allergier hos barn er et resultat av foreldrenes feil

Mange sanne ord har blitt sagt om forholdet mellom ernæring og allergier. I dag vet mange at feil i kostholdet til en vordende mor kan være knyttet til babyens tendens til diatese, og feil meny for et barn hvis kinn "blomstrer" nå og da kan provosere frem en reell allergisk reaksjon ^7. Moderne foreldre vet også om hvor delikat barns hud er, hvis pleie ikke innebærer bruk av "voksne" hygieneprodukter, og at "renslighet er nøkkelen til helse..." og mye mer.

En slik bølge av tematisk informasjon har imidlertid også en ulempe. Mange av forbrukerne mener at antagelsen om at barn av foreldre som nøye følger prinsippene for hypoallergenisk ernæring, nøye opprettholder kropps- og hjemmehygiene, og generelt følger nyttige anbefalinger, ikke bør lide av allergier, virker logisk.

Men dette er en misforståelse! Allergikere forekommer ofte i familier som nøye følger alle regler for allergisikkerhet. Rett og slett fordi listen over allergener er så bred at det er umulig å unngå å møte en potensiell kilde til problemer.

Derfor rådes forresten foreldre som er overbevist om at babyens kontakt med mat og husholdningsallergener i familien deres er redusert til et minimum, til ikke å bli fornærmet av venner (eller legen) for «urimelige mistanker», men å fokusere på det som er viktig – dvs. å finne ut av hendelsene som gikk forut for at alarmerende symptomer dukket opp hos barnet.

Myte 2: Allergier hos barn er først og fremst utslett

Utslett er faktisk vanligere hos babyer enn hos voksne8. Det er også sant at utslett, kløe og rødhet i huden er symptomer på en allergi som kalles ^urtikaria3.

Men ikke alle utslett er et tegn på urtikaria! Hudutslett hos barn kan være en manifestasjon av mer enn hundre! Ulike sykdommer. ¹⁴ Årsaker til utslett hos barn kan ikke bare være allergiske reaksjoner, men også smittsomme og parasittiske sykdommer, blod- og karsykdommer, samt mangel på riktig hygiene ^9-10. For å bestemme årsakene til utslett hos et barn, er det derfor bedre å konsultere en lege.

Myte 3: Allergier hos et barn er et tegn på et svekket immunforsvar

Dette stemmer ikke. Siden allergier er overfølsomhet for stoffer som folk flest er likegyldige til, bør de snarere betraktes som et tegn på immunsystemets særegenheter ¹¹.

Forresten, det er av denne grunn at flere og flere leger kommer til den konklusjonen at forskrivning av "immunitets"-medisiner bør behandles svært, svært forsiktig. Spesielt hvis barnet stadig viser symptomer på ^ARVI.

Myte 4: Den tryggeste måten å behandle et barns allergier på er med «gode gamle remedier»

Det er dumt å motbevise postulatet om at «medisiner er ren kjemi». I hvert fall fordi selv vanlig vann er en kjemisk forbindelse med formelen H2O! Men det er ikke verdt å være enig i den utbredte oppfatningen om at medisinske forbindelser som har eksistert på legemiddelmarkedet i flere tiår er tryggere enn moderne legemidler.

La oss ta for eksempel antihistaminer, som sannsynligvis ingen allergikere kan klare seg uten.

En av de eldste representantene for denne gruppen er mebhydrolin ^13. Denne «patriarken» er nå godkjent for bruk hos barn fra 3 år, forutsatt at de ikke har inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen og at doseringsanbefalingene følges nøye (psykomotorisk agitasjon er mulig). Det foreskrives opptil 3 ganger daglig. ¹⁵

Samtidig kan et av de mest moderne antihistaminene, desloratadin, foreskrives til barn fra 6 måneder ^. «Dette legemidlet har heller ingen kontraindikasjoner som begrenser utvalget av potensielle pasienter (bortsett fra individuell følsomhet for desloratadin eller individuelle komponenter i legemidlet). Konklusjonene er selvinnlysende...

Myte 5: Behandling av allergier består kun av å ta antihistaminer

Dette stemmer ikke, selv om antihistaminer spiller en viktig rolle i å eliminere allergisymptomer. Tross alt er oppgaven til disse legemidlene å blokkere reseptorer som er følsomme for effektene av histamin, som er et av de mest aktive stoffene som er involvert i utviklingen av allergisk betennelse ¹².

Fordelen med å ta et legemiddel som bare "slår av" histaminkomponenten i en allergisk reaksjon kan imidlertid være mindre effektiv enn å bruke et legemiddel med ytterligere antiallergiske og antiinflammatoriske egenskaper. Derfor foreskrives desloratadin, som har slike egenskaper, aktivt for å eliminere symptomer forbundet med allergisk rhinitt (nysing, rhinoré, kløe, hevelse i slimhinnen og tett nese, kløe i øynene, tåreflod og hyperemi i konjunktiva, kløe i ganen og hoste) og urtikaria (kløe, rødhet, utslett) ^3-6.

Nøkkelen til suksess i behandling av allergier er å eliminere årsakene, dvs. eliminere overfølsomhet for allergenet. Men dette er en strengt individuell og ganske kompleks terapi (allergenspesifikk immunterapi - ASIT), så avgjørelsen om dens hensiktsmessighet kan kun tas av en erfaren allergolog basert på laboratoriedata innhentet under undersøkelsen.

Referanser

1. Pediatr Asthma Allergy Immunol 19(2): 91–99 2006.
2. Instruksjoner for legemidlet Erius.
3. WAO-bok om allergi 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadin: Et nytt, ikke-sederende, oralt antihistamin. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (april 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadin i behandlingen av kronisk idiopatisk urtikaria. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P, et al. Effekt og sikkerhet av desloratadin 5 mg én gang daglig i behandlingen av kronisk idiopatisk urtikaria: en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie. 2002 Innsendt for publisering.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, og komiteen for ernæring og seksjonen for allergi og immunologi. (2008). Effekter av tidlige ernæringsintervensjoner på utviklingen av atopisk sykdom hos spedbarn og barn: Rollen til mors kostholdsrestriksjoner, amming, tidspunkt for introduksjon av komplementær mat og hydrolyserte formler. Pediatrics. 121(1), 183–91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Evidensbasert evaluering og behandling av kronisk urtikaria hos barn. Pediatrisk dermatologi. 2011 nov.-des.;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimmunitet ved kronisk urtikaria og urtikariell vaskulitt. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 juli;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urtikariaetterlignere hos barn. Dermatologisk terapi. 2013 nov.-des.;26(6):467-75.
11. Drannik GN Klinisk immunologi og allergologi Kyiv, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Preklinisk farmakologi av desloratadin, en selektiv og ikke-sederende histamin H1-reseptorantagonist. 1. kommunikasjon: reseptorselektivitet, antihistaminisk aktivitet og antiallergene effekter. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (april 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interaksjon mellom etanol og antihistaminer The Medical Journal of Australia. — 1981. — Vol. 2. — nr. 9. — s. 477–479. 14. Color Atlas & Synopsis Of Pediatric Dermatology, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Knowledge Laboratory; 2011 15. Smirnova GI Antihistaminer i behandlingen av allergiske sykdommer hos barn. – M, 2004. – 64 s.