Nye publikasjoner
50 år med å redde liv gjennom vaksinasjon: WHOs EPI-program har reddet 154 millioner liv
Sist anmeldt: 02.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I en fersk studie publisert i The Lancet undersøkte forskere folkehelsekonsekvensene av Verdens helseorganisasjons utvidelse av immuniseringsprogram (EPI). Verdens helseforsamling etablerte EPI i 1974, et betydelig skritt mot å utvide fordelene med vaksinasjon til alle. WHO lanserte initiativet med det opprinnelige målet å vaksinere barn mot meslinger, polio, kopper, kikhoste, stivkrampe, difteri og tuberkulose innen 1990. EPI inkluderer nå beskyttelse mot andre patogener for alle aldersgrupper. Utvidelse av vaksinasjonsprogrammene til flere sykdommer har ført til betydelig økning i beskyttelsen.
I denne studien modellerte forskerne folkehelsekonsekvensene av EPI. De estimerte antall unngåtte dødsfall, antall vunnede leveår justert for funksjonshemming (dvs. uførhetsjusterte leveår) og antall vunnede leveår på grunn av vaksinasjon mot 14 patogener fra juni 1974 til mai 2024 i WHOs medlemsstater.
Vaksinasjon mot følgende patogener/sykdommer er innført: tuberkulose, gulfeber, Haemophilus influenzae type B, difteri, japansk encefalitt, kikhoste, meslinger, rotavirus, polio, røde hunder, invasiv pneumokokksykdom, stivkrampe, hjernehinnebetennelse A og hepatitt B. Det er utviklet et standardisert system for å vurdere virkningen på en fullvaksinert person.
Teamet syntetiserte estimater for vaksinasjonsdekning fra WHOs Polio Information System, Supplemental Immunization Activities Database, Immunization Dashboard og Vaccine Impact Modelling Consortium (VIMC). Totalt 24 vaksinasjonshendelser ble estimert, kategorisert etter sykdom, vaksine, dosenummer og rutinemessig eller supplerende vaksinasjon. Modelleringen tok tre former. I utgangspunktet ble konsekvensestimater innhentet ved å simulere publiserte overføringsmodeller for polio og meslinger over en 50-årsperiode. For det andre ble VIMC-overføringsmodellene utvidet til å omfatte hepatitt B, rotavirus, røde hunder, H. influenzae type B, invasiv pneumokokksykdom og japansk encefalitt fra 2000 til 2024. For det tredje ble statiske sykdomsbyrdemodeller for tuberkulose, kikhoste, stivkrampe og difteri forbedret. De tre formene for modellering tillot individuelle og populasjonsnivåeffekter av vaksinasjon. Det primære utfallet var å estimere effekten av EPI på unngåtte dødsfall, vunne leveår, år med godt liv og andelen av reduksjonen i spedbarnsdødelighet som kan tilskrives vaksinasjon. I tillegg, som sekundære utfall, ble disse intervensjonene estimert etter inntektsstrata i Verdensbanken og etter region.
Forskerne anslo at vaksinasjonsprogrammer mot 14 patogener forhindret omtrent 154 millioner dødsfall fra juni 1974 til mai 2024; dette inkluderte 146 millioner forhindrede dødsfall blant barn under fem år. I tillegg ble 10,2 milliarder års nyttig levetid og ni milliarder leveår vunnet i løpet av denne perioden. I gjennomsnitt ble 66 års nyttig levetid og 58 leveår vunnet.
Dødsfall unngått, leveår reddet og full leveår vunnet på grunn av vaksinasjon (kumulative data 1974–2024). Meslinger: Unngåtte dødsfall: 93,7 millioner; Leveår reddet: 5,7 milliarder; Full leveår vunnet: 5,8 milliarder. Stivkrampe: Unngåtte dødsfall: 27,9 millioner; Leveår reddet: 1,4 milliarder; Full leveår vunnet: 1,4 milliarder. Kikhoste: Unngåtte dødsfall: 13,2 millioner; Leveår reddet: 0,8 milliarder; Full leveår vunnet: 1 milliard. Tuberkulose: Unngåtte dødsfall: 10,9 millioner; Leveår reddet: 0,6 milliarder; Full leveår vunnet: 0,9 milliarder. Haemophilus influenzae type B: Unngåtte dødsfall: 2,8 millioner; Leveår reddet: 0,2 milliarder; Gode leveår vunnet: 0,2 milliarder. Polio: Unngåtte dødsfall: 1,6 millioner; Leveår reddet: 0,1 milliarder; Gode leveår vunnet: 0,8 milliarder. Andre sykdommer: Dødsfall unngått: 3,8 millioner; Leveår reddet: 0,2 milliarder; Gode leveår vunnet: 0,3 milliarder. Det er verdt å merke seg at 0,8 milliarder gode leveår ble vunnet ved å forhindre tilfeller av polio. Meslingevaksinasjon har reddet 93,7 millioner liv over 50 år og var den viktigste livreddende faktoren på tvers av alle WHO-regioner og inntektsgrupper i Verdensbanken. I tillegg har det vært en betydelig nedgang i global spedbarnsdødelighet siden 1974, hvor vaksinasjon direkte står for 40 % av denne oppnåelsen.
Personer i alderen 10, 25 eller 50 år i 2024 ble anslått å ha henholdsvis 44 %, 35 % eller 16 % større sannsynlighet for å overleve året etter, sammenlignet med et hypotetisk scenario uten vaksinasjon siden 1974. De afrikanske og østlige middelhavsregionene viste de største absolutte gevinstene i sannsynlighet for livstidsoverlevelse, mens den europeiske regionen hadde den minste. På den annen side hadde de europeiske og vestlige stillehavsregionene de største relative gevinstene, mens den afrikanske regionen hadde den minste.
Resultatene viser at vaksiner har reddet anslagsvis 154 millioner liv siden 1974, hvorav de fleste (95 %) var hos barn under fem år. Dette betyr ni milliarder reddede leveår og 10,2 milliarder friske leveår vunnet gjennom vaksinasjon. Det er verdt å merke seg at meslingevaksinasjon var den viktigste bidragsyteren. I tillegg er vaksinasjon ansvarlig for nesten halvparten av den globale nedgangen i spedbarnsdødelighet. Følgelig vil et barn født i 2024 ha en 40 % økt sannsynlighet for å overleve hvert år. Videre strekker overlevelsesfordelene ved spedbarnsvaksinasjon seg utover 50 år. Regioner med høy initial dødelighet hadde store absolutte gevinster, men lavere relative gevinster.