Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Viktige elementer i hakeanatomien
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Selv om den grunnleggende anatomien til mandibelen er velkjent for estetiske kirurger, er det noen punkter som må understrekes. Plasseringen av de mentale foramina er ganske variabel, men de er vanligvis plassert under den andre premolaren. Anatomiske studier viser at i 50 % av tilfellene er de mentale foramina plassert på nivå med den andre premolaren, i 25 % av tilfellene er de plassert mellom den første og andre premolaren, og i de resterende 25 % av tilfellene er de plassert posteriort for den andre premolaren.
I mandibelen til en ung person er de mentale foramina vanligvis plassert midt mellom alveoleryggen og kjevens nedre kant, omtrent 25 mm lateralt til midtlinjen, selv om denne avstanden kan være fra 20 til 30 mm. Hos barn er de plassert lavere og anteriort, og med aldring, på grunn av atrofi av alveolærprosessen, er de mentale foramina nærmere alveoleryggen, og opprettholder en ganske konstant avstand fra kjevens nedre kant.
Det vil si at deres relative posisjon blir høyere. Selv i den senile kjeven, mellom de mentale åpningene og kanten av underkjeven, ved muskelfestepunktet, opprettholdes en avstand på mer enn 8 mm. Den vaskulære nervebunten forlater den mentale åpningen oppover og er omgitt av en tett membran.
Betydningen av anatomien til foramen mentale i den aldrende mandibelen er direkte knyttet til sikkerhetsnivået ved kirurgisk plassering av mandibulære augmentasjonsimplantater. De anatomiske trekkene i denne regionen indikerer tydelig at kirurgen bør utføre en nøye disseksjon, og lage en lomme for implantatet under foramen mentale, men over nivået for muskelinnsettingen langs den nedre kanten av kjeven. Typisk er 10 mm plass tilgjengelig.
Korrekt utførte implantater bør ha en høyde på 6–8 mm i dette området. Siden den nevromuskulære bunten er omgitt av en tett membran og går fra foramen mentalis og oppover, kan bruk av en elevator i mellomrommet på 8–10 mm påvirke bunten og til og med strekke den noe, men det er svært vanskelig å rive bunten. Selv om denne anatomiske egenskapen skaper forutsetninger for trygt arbeid, må det utvises forsiktighet når lommeveggen trekkes tilbake.
[