Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hudtyper i ansiktet
Sist anmeldt: 08.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Konseptet med ansiktshudtyper
For å ha en målrettet effekt på huden under ulike kosmetiske prosedyrer, er det nødvendig å bestemme hudtypen og dens tilstand riktig.
Inndelingen av ansiktshud i ulike typer er basert på følgende parametere: keratiniseringsrate, avskallingsrate, vanntap, talgintensitet og svette.
Klassifiseringer
Det finnes mange klassifiseringer av hudtyper. Spesielt fire hovedhudtyper skilles oftest ut: normal, tørr, fet, kombinasjonshud (blandet).
Normal hud er hud uten synlige forandringer eller ubehag.
Helt normal hud er svært sjelden. Pasienter med denne hudtypen oppsøker som regel ikke kosmetiske tjenester. Med alderen, så vel som med feil pleie, dehydrerer normal hud som regel og blir følsom for ytre irritanter.
Normal hud kjennetegnes av friskhet, renhet og fravær av synlige forandringer. På grunn av god blodtilførsel har slik hud en jevn farge med en matt glans. Huden er elastisk. Åpningene til talgkjertlene ("porene") er svært små, overfladiske og knapt merkbare. Det er ingen avskalling på hudoverflaten. Huden er motstandsdyktig mot ytre irritanter. Det er ingen ubehag uavhengig av årstid, dag, klima eller fase av menstruasjonssyklusen.
Tørr hud er tynn, flassende, med små sprekker, en følelse av stramhet og prikking.
I sitt daglige praktiske arbeid må en dermatokosmetolog ofte hanskes med et symptomkompleks av tørrhet, eller xerose (fra gresk «Zeros» – tørrhet), i huden hos pasienter med ulike tilstander og sykdommer. Årsakene til hudxerose er ennå ikke fullt ut studert. Det er imidlertid kjent at dette symptomkomplekset er knyttet sammen med fire hovedfaktorer: vannmangel i stratum corneum, overdreven hyppig utskifting av epitellaget, forstyrrelse av hudens barriereegenskaper og redusert talgproduksjon.
Ved dehydrering av stratum corneum ser huden ut som den er flassende, skjellene er tett festet i den sentrale delen, og i periferien henger de noe bak hudoverflaten og er atskilt fra hverandre av sprekklignende spor. Munningene til talg- og hårapparatet kan utvides på grunn av vanntap i hudens overfladiske lag. Kronisk skade på huden forårsaket av ulike obligate kjemiske og fysiske faktorer med svak styrke, som syrer eller ultrafiolette stråler, kan forårsake akselerert proliferasjon av basalceller, noe som er en konsekvens av den inflammatoriske reaksjonen. I dette tilfellet har ikke keratinocytter tid til raskt å omdanne seg til hornskjell, noe som histologisk uttrykkes i dannelsen av en patologisk prosess i epidermis - parakeratose, som fører til avskalling. Samtidig med nedgangen i differensieringen av keratinocytter, er det en forsinkelse i dannelsen av lipider som utfører en barrierefunksjon. Resultatet av denne tilstanden er en økning i transepidermalt vanntap, noe som fører til tørr hud. Forringelse av hudens barriereegenskaper oppstår på grunn av en reduksjon i mengden lipider mellom hornskallene i stratum corneum. Dette er mulig ved konstant bruk av aggressive vaskemidler og ved en rekke dermatoser (atopisk dermatitt, iktyose, etc.). Hudxerose ved atopisk dermatitt er forårsaket av endringer i sammensetningen av ceramidene i stratum corneum. Dermed er det ved denne dermatosen registrert en reduksjon i frie ceramider assosiert med linolsyre. Ved psoriasis og lamellær iktyose er det også registrert alvorlige endringer i sammensetningen av lipidene i stratum corneum. Det er vist at det ved disse dermatosene er en økning i innholdet av frie ceramider av typene 2, 3a, 4 og en reduksjon i mengden ceramider 3b og 5. Ved psoriasis er det også registrert en reduksjon i innholdet av bundne ceramider av klasse B. Det antas at disse forstyrrelsene i forholdet mellom ceramider, samt endringer i nivåene av kolesterol og fettsyrer i stratum corneum i epidermis, bidrar til utilstrekkelig keratinocytadhesjon og påvirker avskallingshastigheten i disse dermatosene, noe som akselererer fornyelsen av epitellaget.
Det finnes to hovedtyper tørr hud: ervervet tørr hud og konstitusjonell tørr hud.
Ervervet tørr hud dannes når den påvirkes av ulike eksogene faktorer. Slike faktorer inkluderer akutt og kronisk UV-stråling, ulike meteorologiske faktorer (vind, høy temperatur, lav luftfuktighet), konstant hudpleie med anioniske vaskemidler, løsemidler og andre aggressive stoffer. Dermed observeres økt tørrhet i huden hos personer som stadig oppholder seg i rom med klimaanlegg som er preget av et visst mikroklima som er ugunstig for huden. Tørr hud kan også være en konsekvens av ulike terapeutiske tiltak. Spesielt er tørr hud en forventet bivirkning av systemisk retinoidbehandling. Lignende endringer er mulige ved ekstern behandling med retinoider, benzoylperoksid, azelainsyre, alfahydroksysyrer, etc. Tørrhet, vedvarende erytem og tynning av huden kan forekomme i praksis hos en hudlege som en konsekvens av gjentatte peelingprosedyrer, laserbehandling og dermabrasjon. Under påvirkning av ulike eksogene og endogene fakirer kan teoretisk sett enhver hudtype bli omdannet til tørr hud. Slik hud klassifiseres vanligvis som dehydrert.
Konstitusjonelt tørr hud kan være assosiert med noen genetiske og fysiologiske kjennetegn. Det forekommer spesielt hos barn i alderen 2 til 6 år, når det er en fysiologisk reduksjon i talgproduksjonen fra talgkjertlene. Tørr hud i ansikt, rygg, hender og leggbein registreres ofte hos kvinner med hvit, tynn hud, mens lignende kjennetegn også observeres hos familiemedlemmer. I tillegg kan tørr hud øke og dominere som et symptomkompleks med aldring (senil xerose). Tørr hud, dehydrering og tynning i overgangsalderen og før overgangsalderen er mulig. Dette forklares med det faktum at med alderen oppstår delvis og deretter fullstendig atrofi av talgkjertlene. Konstitusjonelt tørr hud forekommer også ved ulike dermatoser: atopisk dermatitt, iktyose, etc.
Det bør huskes at tørr hud kan være en manifestasjon av alvorlige sykdommer i indre organer, og derfor krever en dermatokosmetolog å nøye samle anamnese og gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasientens systemer og organer.
Dermed er symptomkomplekset ved tørr hud et heterogent konsept. Omfattende pleie for slik hud, inkludert skånsom rensing og fuktighetsgivende fuktighet, er fundamentalt viktig sammen med forskrivning av patogenetisk behandling.
Kliniske typer tørr hud (ifølge R. Baran, HI Maibach, 1998)
Variasjon |
Mekanismer for dannelse |
|
Ervervet tørr hud |
Effekten av eksogene irritanter, iatrogeni, etc. | |
Konstitusjonelt tørr hud | ikke-patologisk | Fysiologiske og genetiske egenskaper, aldring |
i tilfelle patologi | Genetisk defekt i fettsyremetabolismen, mangel på en rekke enzymer, etc. |
De viktigste årsakene til tørr ansiktshud
Eksogene årsaker
- Feil, irrasjonell hudpleie eller mangel på pleie.
- Ugunstige arbeidsforhold (arbeid i brannfarlige verksteder, langvarig eksponering for friluft, osv.).
- Misbruk av dietter, faste ved bruk av ulike tvilsomme metoder.
- Misbruk av alkoholholdige drikker, samt røyking.
- Iatrogene årsaker forbundet med administrering av medisiner eller som en bivirkning av noen kosmetiske prosedyrer.
- Annen.
Endogene årsaker
Hypo- og avitaminose, nyre- og leversykdom, diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom, binyresykdom, infeksjonssykdommer ledsaget av dehydrering, noen blodsykdommer, hypofyseadenom med hypopituitarismesyndrom, paraneoplastiske dermatoser.
Pasienter med tørr hud oppsøker en kosmetolog ganske ofte. Som regel, med klager over forekomst av rødhet og avskalling av huden, samt en følelse av ubehag i form av "stramming og prikking", parestesi. Ovennevnte plager intensiveres spesielt etter vask av ansiktets hud, samt ved endringer i værforhold, avhengig av menstruasjonsfasen, osv. Tidlig forekomst av tegn på aldring av huden fører til at pasienter med tørr hud oppsøker en hudlege/kosmetolog.
I ung alder ser tørr hud attraktiv ut, den er «vakker som en rose», men dessverre, som en rose, falmer den raskt. Huden er blekrosa, matt, tynn, delikat, med smale, nesten usynlige porer, uten en fet glans på overflaten. Tørr hud kjennetegnes av friskhet og renhet. Ved feil pleie av denne typen hud kan det oppstå erytem og flassing, spesielt etter vask, samt tørrhet, flassing og små sprekker langs den røde kanten av leppene og i munnvikene. Subjektive følelser av hudstramming, kløe og parestesi forekommer også. Tørr hud er svært følsom for ytre irritanter, spesielt for ultrafiolett stråling.
Fet hud er tykkere, med økt talgproduksjon, glans og forstørrede åpninger i talgapparatet.
I kosmetologi deles fet hud vanligvis inn i rett og slett fet hud (en tilstand med seboré) og klinisk fet hud (en tilstand med seboré komplisert av forekomsten av inflammatorisk akne).
Seboré er en spesiell tilstand assosiert med hyperproduksjon av talg og endringer i sammensetningen (dvs. kvalitative og kvantitative endringer i talg). Seboré er delt inn i flytende, tykk og blandet. Hver av disse formene kan tjene som bakgrunn for forekomsten av akne. Ved klinisk fet hud finnes det forskjellige inflammatoriske akner - pustulær, papulær, indurativ, flegmonøs, konglobat (se "Akne").
Kombinert (blandet) hud - hud med fortykkelsesområder med utvidede talgkjertler og økt talgsekresjon i den sentrale delen av ansiktet, som er kombinert med områder med atrofi og avskalling på sideflatene av ansikt og hals. Det bør understrekes at en betydelig ulempe med å dele huden inn i normal, tørr, fet og kombinasjonshud er at den bare gjenspeiler egenskapene til talg og svette, uten å ta hensyn til viktige hudparametere som elastisitet, turgor og graden av uttrykk av aldersrelaterte forandringer. I tillegg til å vurdere anamnesedata og resultatene av en visuell undersøkelse av huden ved hjelp av en forstørrelseslampe, bruker dermatokosmetologi tradisjonelt en rekke tester som muliggjør en mer nøyaktig bestemmelse av hudtypen.
Fetttest.
Det utføres 2 timer etter vask, med silkepapir, på hud uten dekorativ kosmetikk og annen kosmetikk. Silkepapiret påføres med lett trykk på panne, nese og hake. Deretter presses kantene av silkepapiret mot venstre og høyre kinn.
Evaluering av testresultater:
- negativt resultat - ingen fete flekker på silkepapir, typisk for tørr hud;
- positivt resultat - fettflekker observeres kun i den sentrale delen av silkepapiret som påføres pannen, nesen, haken; avhengig av flekkenes intensitet, forekommer det i normal og kombinert hud;
- et kraftig positivt resultat - tilstedeværelsen av 5 oljete flekker, som er typisk for fet hud.
Hudfoldtest. Brukes til å vurdere hudturgor. Hudfolden dannes ved å klemme huden på siden av ansiktet med to fingre.
Evaluering av testresultater:
- normal turgor - det er vanskelig å danne en hudfold;
- turgor er litt redusert - en fold kan dannes, men den glatter seg umiddelbart ut;
- turgor reduseres kraftig - en fold dannes lett og andelen bevares.
Rotasjonskompresjonstest. Gjør det mulig å karakterisere hudturgor. Forskeren plasserer tommelen på huden i den midtre delen av ansiktet og trykker lett for å utføre en rotasjonsbevegelse.
Evaluering av testresultater:
- negativt resultat - følelse av motstand mot rotasjon og trykk;
- svakt positivt resultat - utseendet til en forsvinnende vifte av rynker;
- positivt resultat - fri rotasjon og dannelse av små, langvarige rynker som vises selv med lett trykk.
Summen av resultatene fra testene ovenfor lar oss klassifisere huden i en av følgende varianter. Det bør understrekes at graderingen av hud etter type som er angitt nedenfor, også tar hensyn til graden av uttrykk av aldersrelaterte endringer i huden.
- Huden er normal, turgoren er normal. Huden har en matt overflate med en lett glans i den midtre delen av ansiktet. Tynn, knapt merkbar i den midtre delen, munningene til talgkjertlene ("porene") er ikke fylt med talg. Testen for fettinnhold i dette området er positiv, på ansiktets laterale overflater - negativ. Tonen er normal, rotasjonskompresjonstesten er negativ. Huden er motstandsdyktig mot lokale irritanter og beholder utseendet sitt lenge selv uten spesiell kosmetisk pleie. Etter 30 år, avhengig av forhold og pleieegenskaper, får den trekk som er karakteristiske for den neste hudtypen.
- Huden er normal, turgoren er noe redusert. Overflaten er matt med en svak glans i den midtre delen av ansiktet. Åpningene i talg- og hårapparatet er små, overfladiske og ikke signifikant uttrykte. Fetttesten i den midtre delen av ansiktet er svakt positiv, på sidene er den negativ eller svakt positiv, det dannes en hudfold, men den er elastisk, rotasjons-kompresjonstesten er svakt positiv. Det er et nettverk av overfladiske rynker rundt øynene. I mangel av riktig pleie av slik hud, blir aldringstegn raskt merkbare på den.
- Huden er normal, turgoren er kraftig redusert. Overflaten er matt med en svak glans i den midtre delen av ansiktet. Åpningene i talg- og hårapparatet er små, ikke signifikant uttalte. Testen for fettinnhold i den midtre delen av ansiktet er svakt positiv, på de laterale delene er den negativ. Rynker i huden er tydelig uttrykt, huden er tynn, turgoren er kraftig redusert. Hudfolder dannes lett. Rotasjonskompresjonstesten er positiv.
- Huden er tørr, turgoren er normal. Huden er matt, glatt og uten rynker. Åpningene i talg- og hårapparatet er nesten usynlige. Oljetesten er negativ. Rotasjonskompresjonstesten er negativ. Huden er følsom for irritanter. Regelmessig pleie og beskyttelse mot ugunstige miljøfaktorer, først og fremst meteorologiske faktorer, er nødvendig.
- Huden er tørr, turgoren er noe redusert. Huden er matt og delikat. Åpningene i talg- og hårapparatet er ikke synlige, testen for fettinnhold er negativ, det er overfladiske rynker i øyekrokene. Hudfolden dannes lett, elastisiteten bevares. Rotasjonskompresjonstesten er svakt positiv. Systematisk forebyggende kosmetisk behandling er indisert, siden tegn på redusert hudturgor viser seg innen 30-årsalderen.
- Huden er tørr, turgoren er kraftig redusert. Overflaten er matt og delikat, og talg- og hårutløpene er usynlige. Hudens turgor er kraftig redusert, huden er tynnere, spesielt i øyeområdet og rundt munnen, det dannes statiske, overfladiske og dype rynker. Hudfolder dannes lett og vedvarer lenge, rotasjonskompresjonstesten er positiv.
- Huden er fet, turgoren er normal. Hudoverflaten i den midtre delen av ansiktet er skinnende, med markerte, talgfylte åpninger i talgapparatet, dvs. seborré er tilstede. Komedoner kan oppdages. Test for oljeaktig hud i den midtre og laterale delen av ansiktet er positiv. Huden er glatt og rynkefri. Det er vanskelig å danne en hudfold. Rotasjonskompresjonstesten er negativ. Akne oppstår ofte i puberteten. Regelmessig pleie anbefales, bruk av medisinsk kosmetikk, om nødvendig - farmakologisk korreksjon. Kosmetikk på fettbasis anbefales ikke.
- Huden er fet, turgoren er noe redusert. Hudoverflaten er skinnende, med en ru struktur, åpningene i talg- og hårapparatet er utvidet, det er komedoner. Testen for oljeaktig hud i den midtre delen av ansiktet er positiv, i de laterale delene kan den være negativ. Det er uttrykksrynker, huden på øyelokkene er slapp. Det dannes en elastisk hudfold. Rotasjonskompresjonstesten er svakt positiv. Det er en tendens til at betennelseselementer oppstår, spesielt i den midtre delen av ansiktet. Spesiell forsiktighet er nødvendig. Hudens aldringsprosess er relativt langsom.
- Huden er fet, turgoren er kraftig redusert. Oljetheten samsvarer med den forrige hudtypen. Hudfoldene dannes vilkårlig, rotasjonskompresjonstesten er skarpt positiv.
Kombinasjonshudtypen klassifiseres på samme måte og er delt inn i: kombinasjonshud med normal, litt redusert og kraftig redusert turgor. Det bør også bemerkes at enhver hudtype kan være dehydrert og sensitiv.
«Sensitiv» hud. I sitt daglige praktiske arbeid møter en dermatokosmetolog ofte symptomkomplekset med såkalt «sensitiv» ansiktshud. Rettidig og korrekt tolkning av dette symptomkomplekset er ekstremt viktig for å velge videre taktikker for behandling av slike pasienter. Som regel er økt hudfølsomhet forårsaket av en rekke dermatoser, der hudens barriereegenskaper er svekket og vedvarende eller ustabil erytem i ansiktet er tilstede, ofte sammen med andre utslett. Slike sykdommer inkluderer atopisk dermatitt, rosacea, perioral dermatitt, seboreisk dermatitt, enkel og allergisk dermatitt, polymorf fotodermatose og andre dermatoser. Økt hudfølsomhet oppstår under menopausal aldring, etter en rekke kosmetiske prosedyrer (peeling, laserresurfacing, mikrodermabrasjon, dermabrasjon, etc.), samt konstitusjonelle og genetisk bestemte trekk ved huden og dens kar.