Innledende undersøkelse av pasienter som skal gjennomgå bukplastikk

Anamnese. En nøye innsamlet anamnese lar en forstå årsakene til utviklingen av patologiske forandringer i den fremre bukveggen. For å gjøre dette finner kirurgen ut tilstedeværelsen av tidligere svangerskap, endringer i kroppsvekt og virkningen av hvert svangerskap på tilstanden til den fremre bukveggen.

Motivasjon. Strekkmerker på den avslappede huden på magen er en kosmetisk feil og hindrer mange kvinner i å dukke opp på stranden i en åpen badedrakt. Tilstedeværelsen av en fold på magen forsterkes av tettsittende klær. Eksistensen av et "forkle" av mykt vev forstyrrer en kvinnes seksuelle attraktivitet og kan forårsake disharmoni i familieforhold.

Medisinsk undersøkelse. Pasientene undersøkes nakne i stående stilling og deretter liggende. Under undersøkelsen noteres forekomsten av arr på den fremre bukveggen, antall, fordeling og type strekkmerker, graden av fedme og forekomsten av herniale fremspring. Tonusen i den fremre bukveggen og musklenes kanter bestemmes. Overflødig hud vurderes ved å ta den i en fold og flytte denne folden til nivået av lysken. Denne testen lar en bestemme type og plassering av det foreslåtte snittet. Til slutt velger kirurgen den endelige metoden for å korrigere deformiteten hos en gitt pasient og informerer ham om innholdet i operasjonen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner. De viktigste indikasjonene for bukplastikk er:

• tilstedeværelsen av strekkmerker på huden, hovedsakelig lokalisert i den hypogastriske regionen, i kombinasjon med slapphet i huden;
• tilstedeværelsen av et hudfettet "forkle" i nedre del av magen;
• betydelig divergens av rectus abdominis-musklene;
• løs hud kombinert med navlebrokk;
• omfattende postoperative arr.

Mange pasienter, spesielt de med overvekt, ønsker å få en midje og generelt forbedre figuren sin «umiddelbart og så mye som mulig» uten å måtte dømme seg til fysisk trening og slanking. Det er forståelig at for noen pasienter virker dette tiltaket som et «enkelt og pålitelig tiltak» som kan løse problemene deres. I disse tilfellene er det tilrådelig å anbefale at pasientene reduserer kroppsvekten sin etter å ha konsultert en ernæringsfysiolog.

Ved fedme med betydelige fettavleiringer på den fremre bukveggen, vurderes kirurgiske metoder ofte som en siste utvei etter mislykket forming og slanking. I disse tilfellene må spørsmålet om kirurgi avgjøres forskjellig avhengig av spesifikke forhold.

De vanligste generelle kontraindikasjonene inkluderer:

• tilstedeværelsen av arr på den fremre bukveggen som ligger over navlen (for eksempel etter kolecystektomi), med mulighet for betydelig innvirkning på blodtilførselen til klaffene som ble kuttet ut under operasjonen;
• overdreven tykkelse av det subkutane fettlaget på den fremre bukveggen, noe som øker sannsynligheten for å utvikle postoperative komplikasjoner.

Vanlige faktorer som gjør bukplastikk upassende eller for tidlig inkluderer:

• pasientens intensjon om senere å gå ned i vekt, noe som vil forverre resultatet av operasjonen;
• mulig graviditet, noe som vil føre til tap av oppnådd resultat;
• tilstedeværelsen av generelle sykdommer (diabetes, hjertesykdom, etc.).

Preoperativ forberedelse. Pasienter bør ikke ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre i 2 uker før operasjonen. I løpet av de to siste dagene før operasjonen settes pasienten på en "vanndiett". Det gis et rensende klyster kvelden før operasjonen og morgenen på inngrepsdagen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]